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科室院感工作計(jì)劃

時(shí)間:2024-11-13 00:41:56 工作計(jì)劃 我要投稿

科室院感工作計(jì)劃大全(4篇)

  日子如同白駒過隙,我們的工作又進(jìn)入新的階段,為了今后更好的工作發(fā)展,此時(shí)此刻需要制定一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃了。那么你真正懂得怎么寫好計(jì)劃嗎?下面是小編整理的科室院感工作計(jì)劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

科室院感工作計(jì)劃大全(4篇)

科室院感工作計(jì)劃1

  20xx年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

  對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,具體如下:

  一、主要目標(biāo):

  1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

  2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

  3、醫(yī)院感染漏報(bào)率

  4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

  5、醫(yī)療廢物回收率100%。

  二、保證措施

  (一)加強(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

  1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好記錄。

  2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

  3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

  4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

  5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

  (二)加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

  1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

  2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)科室的`空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

  4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。

  (三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。

  1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

  2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

科室院感工作計(jì)劃2

  為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

  一、醫(yī)院感染控制

  1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

  3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

  4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

  二、抗菌藥物應(yīng)用:

  1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

  2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  三、傳染病管理:

  1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

  2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

  3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  4、每月末,查閱全院本月的`門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

  5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

  6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

  四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

  1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

科室院感工作計(jì)劃3

  在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

  一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

  1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。

  2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

  3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

  二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

  1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

  2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用;

  3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性;

  4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

  5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

  6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

  7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作;

  8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

  9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

  10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的`發(fā)生。

  11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

  三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

  1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

  2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

  四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

  1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。

  2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

  五、針對(duì)20xx年存在的問題進(jìn)行分析并整改

  針對(duì)上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。

科室院感工作計(jì)劃4

  一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

  2、科室控感小組建立會(huì)議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題,若遇到問題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議,充分發(fā)揮控感小組的作用。

  3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

  二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

  1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

  按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè),要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋,認(rèn)真改進(jìn)。

  2、消毒滅菌

  每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè),對(duì)科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的

  隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

  3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

  三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

  1、手術(shù)室。

  ①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動(dòng),參觀者應(yīng)限制人數(shù)。

  ②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

  ③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

  2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。

  四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。

  加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓(xùn),增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

  六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

  1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的`特點(diǎn),向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

  七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),每月組織科室人員培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)。

  八、抗菌藥物管理

  1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  2、合理施治。

  附則:

  根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施,具體方法如下:

  1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;

  2、如遇突發(fā)公共事件時(shí),科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施,工作的組織和落實(shí);

  3、督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;

  4、對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有特殊感染病人有隔離措施;

  5、各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/l含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;

  6、處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時(shí),特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄,累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。

  7、急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒,使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

  8.9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

  9、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè),并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。

  10、各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率;

  11、各班人員按照科室崗位職責(zé)內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。對(duì)急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄;

  12.8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔,包括用后的體溫計(jì),止血帶及時(shí)送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;

  13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

  14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標(biāo)識(shí)清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。

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