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院內工作計劃

時間：2025-02-16 17:32:11 工作計劃我要投稿

院內工作計劃集錦6篇

　　時間過得真快，總在不經意間流逝，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，一起對今后的學習做個計劃吧。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編為大家收集的院內工作計劃6篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院內工作計劃集錦6篇

院內工作計劃篇1

　　一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力

　　1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。

　　2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衛生行政法律、法規的學習，增強人員的.法律意識。

　　3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。

　　二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。

　　1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。

　　2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

　　3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

　　4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。

　　三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機

　　1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

　　2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

　　3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。

　　四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實

　　1、嚴格執行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發生。

　　2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理，從生理上、心理上

院內工作計劃篇2

　　第一條為加強衛生系統內部審計工作，建立健全各單位內部審計制度，完善內部監督制約機制，規范收支管理，促進衛生事業健康發展，根據《中華人民共和國審計法》和《審計署關于內部審計工作的規定》，結合衛生系統具體情況，制定本規定，醫院內部審計工作計劃。

　　第二條衛生系統內部審計是指衛生系統內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動的真實、合法性進行獨立監督審核的行為。

　　第三條本規定適用于縣級以上衛生行政部門和各類國有衛生企業、事業單位以及其他衛生單位(以下簡稱各部門、各單位)。

　　第四條內部審計機構及內部審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下，依照國家法律、法規以及本規定開展審計工作。單位主要負責人要加強對內部審計工作的領導，定期聽取匯報，研究部署工作，及時批復年度內部審計工作計劃、審計報告，并督促有關部門、單位落實審計意見，保證內部審計人員依法行使職權。

　　第五條各級衛生行政部門應按照國家法律、法規的規定，設置內部審計機構，配備審計人員，開展審計工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫療機構、年收入20xx萬元以上或所屬單位多的企業、事業單位，應當設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員。其他衛生企業、事業單位可以根據需要，設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員，也可以授權本單位其他機構履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。

　　第六條內部審計人員應當具有審計、會計、經濟管理、工程技術等相關專業知識和業務能力。內部審計人員實行崗位資格準入和后續教育制度，各單位應當予以支持和保障。

　　第七條內部審計機構負責人必須具備中級以上相關專業技術職稱或5年以上的審計、會計工作經歷。內部審計機構負責人任免應征求上級主管內部審計機構的意見，并按干部管理權限任免。

　　第八條內部審計人員辦理審計事項，應當嚴格遵守內部審計準則和內部審計人員職業道德規范，依法審計，忠于職守，做到獨立、客觀、公正、保密。內部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關系的，應當回避。任何組織和個人不得干預內部審計工作。

　　第九條部門和單位應當支持內部審計工作，及時解決工作中存在的問題，保護內部審計人員依法履行職責，保證內部審計開展工作和培訓所必需的經費。

　　第十條衛生部內部審計機構負責指導和監督全國衛生系統內部審計工作，并對部屬(管)單位組織實施內部審計。地方各級衛生行政部門內部審計機構負責指導和監督本地區衛生系統內部審計工作，并對所屬(管)單位實施內部審計。各類衛生單位的內部審計機構負責本單位的內部審計工作，并對所屬機構進行審計和業務指導、監督。各部門、各單位內部審計機構接受國家審計機關的指導和監督。

　　第十一條衛生行政部門內部審計機構對本系統內部審計業務指導和監督的主要職責是：

　　(一)按照國家法律和法規，制定內部審計制度規定及工作規范;

　　(二)指導和監督有關部門、單位建立健全內部審計機構，配備內部審計人員，按規定開展內部審計工作;

　　(三)制定內部審計工作計劃，組織行業內部審計及審計調查活動;

　　(四)組織審計業務培訓，開展審計工作研究，交流審計工作經驗，表彰內部審計先進單位和個人，工作計劃《醫院內部審計工作計劃》

　　第十二條內部審計機構履行下列職責：

　　(一)擬定內部審計規章制度;

　　(二)審計預算的執行和決算;

　　(三)審計財務收支及有關經濟活動;

　　(四)按照干部管理權限開展有關領導人員的任期經濟責任審計;

　　(五)審計基本建設投資、修繕工程項目;

　　(六)審計衛生、科研、教育和各類援助等專項經費的管理和使用;

　　(七)開展固定資產購置和使用、藥品和醫用耗材購銷、醫療服務價格執行情況、對外投資、工資分配等專項審計調查工作;

　　(八)審計經濟管理和效益情況;

　　(九)審計內部有關管理制度的落實;

　　(十)其他審計事項。

　　第十三條內部審計機構每年應當向本部門、本單位主要負責人提交工作報告。

　　第十四條內部審計機構對審計工作中的重大事項，應及時向上級主管部門內部審計機構報告。

　　第十五條內部審計機構根據審計業務的需要，報經所在部門、單位主要負責人批準，可委托具有相應資質的社會中介機構進行審計，并檢查監督審計業務質量。

　　第十六條內部審計機構在審計工作中應加強與外部審計的溝通與合作。

　　第十七條內部審計機構在履行審計職責時，具有下列權限：

　　(一)要求被審計單位按時報送財務預算、財務決算、會計報表及有關文件、資料;

　　(二)參加本單位基建、設備購置、財務、對外投資等相關會議，主持召開與審計事項有關的會議;

　　(三)參與研究制定有關規章制度;

　　(四)審核會計憑證、賬簿、報表，現場勘察實物;

　　(五)檢查計算機系統有關電子數據和資料;

　　(六)對與審計有關的問題向被審計單位和個人進行調查，并取得證明材料;

　　(七)對嚴重違反財經法規、嚴重損失浪費的行為，做出臨時制止決定;

　　(八)經本部門、本單位主要負責人批準，對可能轉移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計賬簿、會計報表以及與經濟活動有關的資料，予以暫時封存;

　　(九)根據審計結果，提出糾正、處理違反財經法規行為、改進管理、提高效益的建議;

　　(十)對模范遵守財經法規的被審計單位和人員，提出表彰建議;對違法違規和造成損失浪費的被審計單位和人員，提出通報批評或者追究責任的建議。

　　第十八條本部門、本單位在管理權限范圍內，授予內部審計機構必要的處理、處罰權。

　　第十九條內部審計工作的主要程序：

　　(一)根據本部門、本單位的具體情況，擬定審計項目計劃，報經單位主要負責人批準后實施;

　　(二)內部審計機構實施審計前，應編制審計工作方案，組成審計組，并提前3日以書面形式通知被審計單位;被審計單位應配合審計工作，提供必要的工作條件;

　　(三)審計組對審計事項實施審計，應取得審計證據，編制審計工作底稿，由被審計單位相關人員簽字確認;

　　(四)審計組對審計事項實施審計后，編制審計報告，并征求被審計對象的`意見。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內，提出書面反饋意見，送交審計組;

　　(五)內部審計機構對審計組提交的審計報告進行審核后，報本部門、本單位主要負責人審批下達被審計單位，被審計單位應當執行;

　　(六)內部審計機構應督促被審計單位在規定的期限內落實審計意見，并書面報告執行結果;

　　(七)內部審計機構應對必要的項目實施后續審計。

　　第二十條內部審計機構對辦理的審計事項，應當建立完整的審計檔案，并按照有關規定保存。

　　第二十一條對審計工作成效顯著的內部審計機構和履行職責、忠于職守、堅持原則、做出突出成績的內部審計人員，所在單位和上級主管部門應給予精神或者物質獎勵;對不履行審計職責的內部審計人員，由所在單位給予批評;對濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守、泄露秘密的內部審計人員，所在單位和上級主管部門依照有關規定嚴肅處理。

　　第二十二條對拒絕或者不配合內部審計工作、拒絕提供或者提供虛假資料、拒不執行審計意見以及打擊報復內部審計人員的單位和人員，各部門、各單位主要負責人應當及時做出嚴肅處理。

　　第二十三條各部門、各單位可根據本規定，結合實際情況制定具體規定或實施辦法，并報上級內部審計機構備案。

　　第二十四條本規定由衛生部負責解釋。

　　第二十五條本規定自發布之日起施行。

院內工作計劃篇3

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

　　1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　　2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

　　3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　　1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接—班時均要加強監督和管理。

　　4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的`重點之重點。

　　5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　　護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　　為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001—20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

　　2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

　　6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高�？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

　　9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

　　10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

　　11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

院內工作計劃篇4

　　護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使 ”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

　　1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　　2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

　　3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的'重點，安全工作長抓不懈

　　1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

　　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。醫院內科護理工作計劃-

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　　1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

　　4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　　我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

　　五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

　　隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析

　　，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

　　六、護理各項指標完成目標

　　1.基礎護理合格率100%.

　　2.急救物品完好率達100%.

　　3.護理文件書寫合格率≥90%

　　4.護理人員“三基考核合格率達100%.

　　5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

　　6.常規器械消毒滅菌合格率100%.

　　7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%.

　　20xx年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績！

院內工作計劃篇5

　　醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

　　一、加強醫院感染管理

　　根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規范各項工作。

　　二、開展醫院感染監測

　　1、全面綜合性監測開展規范的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的`查閱、臨床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時發現可疑暴發的線索。

　　2、開展手術部位感染的目標性監測逐步規范開展手術部位感染的監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。

　　3、抗菌藥物臨床應用調查

　　在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

　　4、開展醫院感染現患率調查

　　配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

　　5、開展細菌耐藥性監測

　　加強同檢驗科及臨床科室聯系，及時發現多重耐藥菌感染，及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。

　　三、感染病例匯總、上報院感基地

　　每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。

　　四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制

　　針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢，及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。

　　五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理

　　1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。

　　2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。

　　3、紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時檢查。

　　4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測（隨機）。

　　對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。

　　六、加強院感知識的培訓

　　1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

　　2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

　　3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

　　七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。

　　八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導

　　九、加強醫療廢物的管理

　　嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

　　十、規范供應室工作

　　根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定，與護理部配合，進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

　　十一、醫院感染暴發

　　如有感染流行或暴發時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃

院內工作計劃篇6

　　20xx年是積極上進的一年，也是復審二級醫院的一年，在這一段時間里根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：

　　一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項任務，我們堅信有各級領導大力支持，一定能使我科做精、做強。內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，領會和貫徹、實施“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”和“優質護理服務”精髓，努力提高科室醫護人員素質，以安全、優質、高效的全層服務，打造一流、人性化的臨床科室。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的'團隊。

　　2、改進服務措施

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　　②宣教認真仔細

　　③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置

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　�、葜鞴茚t生，主管護士負責護送危重病人檢查

　�、掎t護人員必須保持病區干凈、明亮適舒

　�、邚氐邹D變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

　�、喑鲈簳r送出病區，反復交代出院注意事項。

　　加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立