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護士外出培訓心得體會
當我們對人生或者事物有了新的思考時，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢？以下是小編為大家整理的護士外出培訓心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護士外出培訓心得體會1
通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。
首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學發展的動態，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使護士在短期內逐步進入了角色，在觀念上得到了根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。
其次，調整組織結構，建立合理的工作程序。科學的組織結構和合理的工作程序是開展整體護理模式病房的重要保證。護士長可根據住院病人的病情及工作量，調整當天責任班護士人數，保證整體護理的質量。重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。
護理病歷的表格從傳統式的直接記錄法改為問題記錄法及表格記錄法。
病人入院評估表：病人入院后2 h內完成入院評估及病史的收集，要求記錄完整、真實、全面。護理診斷和病人問題項目表：要求護士按照病人的首優（威脅生命需立即解決的問題）、中優（雖不威脅生命，但能導致身體上的不健康或情緒上的問題）、次優（指人們在應付發展和生活變化時所發生的問題）的順序排列記錄，完整陳述各種護理診斷的相關因素和危險因素，采取PES形式記錄（P即健康問題，E即病因，S即癥狀、體征），用二段式（即PE或PS，適用于潛在性或可能性的護理診斷的敘述）或三段式（即PES，適用于現存護理診斷的敘述）記錄。按北美護理協會的護理診斷要求書寫，并根據護理診斷制定相應的`護理計劃。病人住院評估表：改變以往按護理級別進行評估的方法，每天對每個病人要有評估記錄，病危病人則每班都有評估記錄。護理記錄單：采取PIO形式記錄，按當天病人出現的主要問題解決的過程進行記錄。P即問題，應與護理診斷一致；I即措施，不是標準計劃中的護理措施，而是具體的實施內容；O即結果，不代表護理診斷的最后結果，而為本班實施的護理措施的結果。出院評估表：記錄病人出院當天的護理評估及對病人出院的健康教育與指導。
根據病人特點采取有針對性的整體護理。
“病人角色”雖然來自社會的不同階層，但在醫院這個特定的環境中，他們的心理需要還是有許多共同之處。
（1）需要安全的住院環境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對醫院的第一印象是從對環境的評價中得出的。環境的好壞不僅反映物質條件、管理水平和文明程度，也包括反映工作人員的責任感。安全良好的住院環境、醫護人員美好的語言和行為規范，在一定程度上能夠左右病人的感情，增強病人的安全感。
（2）需要被悅納和有所屬。病室內的住院病人是不斷更新、流動的。對新病人來說，通常都有一種盡快地適應新環境，從情感上被病友所接納，并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此，護士在接診時，要將新病人介紹給同病室的病友，并請大家相互關照。病室內良好的人際關系有助于病人較快地從陌生和孤獨中解脫出來。
（3）需要被了解和被尊重。任何一位意識清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認為，能夠盡早地被醫護人員了解，是受到了重視的象征，從而有可能得到較好的治療和護理待遇。尊重的需要若不能滿足會使病人產生自卑、無助感，或者變得不滿和憤怒。因此，護士應注意尊重病人，任何時候都不做有損病人自尊心的事情。
（4）需要了解疾病知識。人一旦生病，就會感到格外需要了解有關疾病的知識，希望醫護人員在同情和理解的基礎上多講解疾病診斷、轉歸和預后，希望了解各項檢查、治療的意義及注意事項。他們期待著醫護人員能以最好的療法、最高明的技術、最特效的藥品、最快的速度，達到最理想的效果。
（5）需要親友的探望。對住院病人來說，親友的關懷、愛護和支持是不可缺少的。病人通過與家人和親友的交談，不僅可以從中獲得對過去生活的回味，還能由此體會到自我價值的社會意義。尤其對新入院病人，這是一種穩定治療信心的心理撫慰。對于無親友探視者，護士一方面要主動關心，另一方面要盡力協助病人獲得社會支持。
（6）需要適當的活動與刺激。醫院是個狹小的天地，新病人住院后往往會產生單調和乏味感，需要適當的活動與刺激。因此，應根據病人的具體情況和醫院的客觀條件，組織適當的活動和有新鮮感的刺激，以滿足病人的精神需求。這樣，不僅可以安定病人的情緒，也有利于病人康復后較快地適應社會生活。
由于個體差異的存在，不同個體在患病以至住院后，會產生不同的心理反應，其表現也千差萬別，但一般病人具有如下共同特征。
（1）主觀感覺異常。病人患病后，注意力很快從外界客觀事物轉向自身的體驗和感覺。往往只關心本身的機能狀態，對各種癥狀的敏感度增強，甚至對呼吸、心跳、胃腸蠕動的聲音都異常敏感。病人常感覺不適，精神緊張或驚慌、恐懼時，還可能發生錯覺。
（2）情緒不穩定，容易沖動。病人患病后，往往心境不佳，情緒不穩定，易激動，甚至與周圍的人發生沖突。多表現任性、愛發脾氣，男性常為一點小事吵吵嚷嚷，女性則抑郁哭泣，特別是在病情有變化或做特殊檢查及準備手術時，情緒更易激惹。
（3）自尊心增強。由于患病而暫時或長期離開自己的工作崗位，使其自我價值感受挫，自尊心也會不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感，周圍人對他稍有怠慢，便會感到自尊心受到傷害而感到不舒服。
（4）被動和依賴。一個健康人一旦生病，往往受到家人及周圍同志的照顧。有些病人會因此而變得順從被動、缺乏主見和信心，進而要求更多的關心與同情，并且會事事都依賴他人去做。有的病人為了喚起別人的注意，會故意呻吟不止。
（5）焦慮和恐懼。病人患病后，由于身體的不適及對診斷結果的猜測，常感到生死未卜，面臨巨大威脅。入院后面對陌生的環境，常感到焦慮不安，加之疾病的痛苦以及害怕手術、擔心術后留下后遺癥等，使病人整日憂心忡忡，而產生恐懼心理。
（6）孤獨與絕望。病人生病住院后，由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年，很容易產生孤獨感。另外，生病后總希望能遇到技術高明的醫生，希望能盡早康復。這種愿望若難以實現，則往往陷入無可奈何、自悲、自憐的境地，而產生絕望感。護士在對病人的護理過程中，除了掌握上述共同特征外，還應掌握每個病人不同的個性心理特征，以便有的放矢、卓有成效地實施心理護理。
嚴格質控，保證整體護理質量。開展以病人為中心的整體護理，護士長進行嚴格質控。護士長每日堅持參加責任護士的護理查房，運用護理程序指導護理工作；堅持對在架病歷及出院病歷進行質量控制，及時修正護理診斷；嚴格督促檢查各項護理管理制度的落實。由護士長及責任小組長組成的科內質控小組，按照質量控制標準進行日查、周查、月查，對每個住院病人進行滿意度調查，發現缺陷及時反饋，并提出有效的整改措施，保證整體護理工作順利開展。
實施整體護理通過有效的護患溝通可以提高病人滿意度。以滿足患者需要為宗旨，以方便患者、家屬為前提，各級護理人員嚴格執行崗位職責和整體護理工作程序，主動、熟練地運用護理程序解決患者所需，使患者身心護理落到實處，因此，密切了護士與患者、護士與家屬的關系，從而增強了患者及家屬對護士的信任感。
實施整體護理還提高了護士素質，加強了護士的責任心，改善溝通技巧，促進護患關系。整體護理實施中，溝通貫穿于整個護理程序，用有效的溝通去廣泛收集資料，制定護理計劃，用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育，使患者的心身處于最佳狀態。
實施整體護理提高了護理診斷的準確性。整體護理實施中，溝通貫穿于整個護理程序，用有效的溝通去廣泛收集資料，制定護理計劃，用有效溝通去做好患者的心理護理及健康教育，使患者的心身處于最佳狀態。護士除了與患者溝通外，還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語言的不同，往往需要重復多次進行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎知識、社會學、心理學、營養學知識及合適的健康教育技巧，才能解答患者及家屬提出的問題，并根據患者年齡及家長年齡、文化、職業、家庭、宗教、疾病而采取不同的語言、不同的交流方式，避免說教，消除患者及家屬的陌生感和不信任感，從而達到有效及成功的溝通。
護理診斷提供了選擇護理措施的基礎，是實施護理程序的核心。在整體護理中，我們不斷加強專科理論知識學習，正確掌握和運用護理程序，認真做好入院及住院評估。護士長及小組長每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情，及時指導并修改護理診斷，并進行整體護理業務查房，以達到共識，從而提高了護理人員的護理診斷水平。
作為一名護士，由于我們的工作，使患者重新樹起戰勝疾病的信心時，我們無比欣慰；看到患者全愈出院時，我感到自己職業的神圣，我為此而自豪；當把病人從死亡線上搶救過來時，我感受更深的是肩負的重任。在從事護理工作七年中，我深深地體會到了“救死扶傷”這四個字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我，才能真正地領悟到“救死扶傷”的精髓，樹立全心全意為人民服務的思想，以身作則盡心盡職，要有敬業愛崗及勇于開拓、創新的精神。其次要不斷提高自身的文化和業務素質，通過查房與書寫護理心得體會不斷積累臨床經驗，從理論到實踐再升華到理論中，掌握醫學及護理學的基礎理論、基本知識和基本技能，了解護理理論和技術的新進展，才能在醫療護理工作中發揮應有的作用。
護士外出培訓心得體會2
首先感謝醫院，護理部為我提供這次參加xx省精神衛生中心主辦的“精神科護理質量管理與優質護理培訓班”的學習機會。通過三天的學習，各位老師的精彩的課件、鮮活的實例、生動的講課、使我受益匪淺。講座中從精神科護理管理與優質服務中，闡述了護士應該具備的各種操作技能與理論基礎的重要性，同時還應該學法、知法、守法。
通過此次學習，讓我體會較深的有以下幾點：
1、如xx博士給我們講了中國文化與中國式人際溝通，闡明了溝通的現代意義。對于醫護人員，用于醫患溝通和醫患關系的處理的作用。例舉了精神科病房大部分采用封閉式管理，病人大多都是無家屬陪同的，病員一進病房，面對陌生的環境，他們會產生恐懼感，緊張害怕，大多數患者不愿住院，住院依從性不高，甚至病員用暴力抗議住院。面對這種病人，我們年輕的護士缺乏經驗，往往束手無策，溝通失敗，導致了病員對我們醫院不滿意，家屬對我們醫院不滿意。這就要求我們護士要理解中國文化掌握好中國式人際溝通方法，才能使護患關系更加和諧。聽完講座后我們參觀了xx三醫院的精神科病區，病區現在在加強心理咨詢師得培養，每個病區至少有兩到三名心理咨詢師，在心理治療方面在不斷的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不僅要學習專業的知識而且在心理咨詢方面也要不斷的提高自己，才能滿足現在精神病員的護理需求。
2、精神科xx老師，給我們講了精神科護理工作中常見的法律兩難，解讀了《護士條例》明確了護士在護理工作中的權利和義務，學習了醫護人員的注意義務是醫護人員在為患者提供醫療護理過程中，根據法律、法規、規章制度、診療常規、職業道德規范、以及職務和業務上的習慣和常理，接受契約和委托，對患者盡到善意的＇謹慎和關心，盡到對患者合理而充分的注意。當今這個社會醫患關系緊張，患者的法律意識不斷的提高，就要求每個護理人員都要認真仔細做好自己份內那份工作，病人和家屬也時刻都可能翻臉將我們告上法庭，我們要兢兢業業地做好工作，而且還要詳細認真地做記錄（這是舉證責任與衛生部行政規范的沖突—簡化書寫），每個護士都時刻準備著被告上法庭的時候怎樣解釋自己的行為。xx老師闡明了醫療和護理是相對獨立，大家都要在自己的執業范圍之內工作，知道自己的職責所在，也知道自己的范圍所在.不盡職不行，超出了范圍也不行.而真正的職業就是，指的就是在自己的范圍之內盡職盡責。比如在跌倒的處理上，申老師拍著胸脯對我們說在他所管病區內病員跌倒沒有賠過一分錢，我想在其他醫院是很難做到這一點的，是不是我們某些細節做得不太好，跌倒預防工作細節的處理不夠完美，預防跌倒應該是我們工作中的重點又重點。病人進入病房之前，責任護士應該了解病人是否意識清楚，最近6個月有沒有跌倒病史，步態是不是不穩等，對病員做一個書面的跌倒風險評估，之后向病員和家屬做好解釋工作，讓家屬心中有數，并簽好知情同意書。如果護士做到份內的事，預防措施已經都做到，病人仍然跌倒，我覺得我們不應該責備護士。
病員都是有自由意志的人，他們會做他們想做的事情，壞的結果發生，病員就應該自己承擔。希望醫院每個月有跌倒報告出來，告訴大家我們這個月又有多少病人跌倒了。但是這個報告并不是針對個人。也不是我們的錯誤，只是告訴大家我們還需要在什么方面加強以更好的防止病人跌倒，如果我們把這些細節工作做好了，相信我們醫院跌倒發生就會逐漸減少。
3、省精神衛生中心xx老師講的精神科優質服務，聽了這堂課，讓我想到了xx所倡導的“現代護理”！在xx之前，護士都是一些社會上身份低下，沒有收入的女人來做，很多人是風塵女子，她們所從事的就是簡單的生活護理，是xx的出現，把護士從低級的.，毫無技術含量的工作中區分開來，提出了很多護理里面的重要理論，延用至今，同時，xx反對把護士當作單純的體力勞動者，她說，如果你發現一個病人墜床，做為護士，你需要思考的是下一次我怎么樣在我不在床邊的時候防止病人墜床，而不是說我要加強巡視，多些時間陪在病人身邊，因為沒有其他的幫助，你無論花多少時間陪在病人床邊，你一轉身，病人仍然有墜床的危險。希望十年以后的護士，不是賓館服務員和空姐的形象。要知道，對于一個病痛中的人來說，年輕美貌是毫無用處的，專業的護理才是他們需要的，要達到這樣的水準，年輕的護士們需要接受更專業，更系統的訓練，對疾病本身和病人心理需要有更深刻的認識，而不是花時間在搓背洗腳上。
這次培訓讓我感受到了護理知識、經驗需要不斷的交流，知識需要不斷的更新，才能跟上時代的步伐。
護士外出培訓心得體會3
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志）、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細
檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之
前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。
在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。
術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。
另外，在腔鏡手術之外的`觀察中，我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。
建設性意見
1、組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。
2、建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。
3、與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。
4、建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。
5、建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發現數目不對責任到人。
6、建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7、建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。
8、建議補充完善術后訪視內容。
9、全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。
10、一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。
我非常榮幸的參加了護理部派出的醫院為期2周的學習交流，雖然是短短2個星期學習和生活，但留下的印象卻是今生難忘的，現在匯報學習的體會：
新疆維吾爾自治區人民醫院始建于1934年，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和社區衛生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫院”，腫瘤科成立于xx年11月8日，固定病床63張。人員編制共23人，其中醫師9人，護士14人。正高職稱1人，副高職稱4人，中級職稱5人，初級職稱13人。碩士學位3人，學士學位7人。并有6人利用業余時間繼續深造。同時科室有一支技術精湛，服務一流的護理隊伍。開展先進規范的化學藥物靜脈輸液流程，熟練掌握PIcc置管及維護技術。保證患者在化療期間的輸液安全。腫瘤科嚴格按照衛生部《癌癥疼痛診療規范（xx年版）》的要求，加強“癌痛規范化治療示范病房”的建設，規范癌痛診療行為，加強醫療
質量管理與控制，認真組織落實。7月，在省級衛生行政部門初審推薦的基礎上，衛生部組織專家本著查實、查嚴、查細的原則對全國30個省（區、市）90個候選單位進行現場審核，最終確定腫瘤科等全國67家醫院的相關科室作為衛生部首批“癌痛規范化治療示范病房”。
疼痛是一種感覺，是一種復雜的生理心理活動，即使是輕微的磕碰往往也很難忍受。但對于一類特殊的群體—癌癥患者在癌癥的治療過程中無時不刻不面臨這樣的問題，癌痛帶給患者的不僅僅是身體上的疼痛，更多的是對意志的考驗，因疼痛引起的消極悲觀心理、對癌癥的畏懼，更加對治療和預后起阻礙的效果，因此作為家屬除關注治療方式、飲食等等之外，同樣要關注患者因疼痛帶來的負作用，簡單的說至少要讓患者感覺不到痛苦，活的有“尊嚴”，由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質量、延長生存期都具有十分重要的意義。
其實癌性疼痛并不可怕，疼痛程度重，也不等于癌癥就到了晚期目前國際公認的癌痛三階梯藥物治療原則：根據癌痛的程度分為輕、中、重可使用三大類藥物：第一種非甾體類抗炎鎮痛藥物即一般鎮痛藥；第二種a類鎮痛藥；第三種輔助鎮痛藥、鎮靜藥和營養神經藥等。輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮痛藥，該類鎮痛藥作用于末梢，具有解熱鎮痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉移患者的疼痛非常有效。中度的癌痛常為持續性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應用鎮痛藥物，但用藥原則上應采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非甾體類抗炎鎮痛藥的同時，輔助給予鎮痛藥，如曲馬多或弱效a類鎮痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。
重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮痛藥已基本無效，用其他鎮痛藥或弱效a類鎮痛藥已起不到鎮痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規使用強效a類鎮痛藥。癌痛的其他護理方式
臨床研究表明，癌痛護理往往比藥物止痛更有效，且沒有任何副作用。這不僅需要癌痛患者的堅持，同樣需要家人的陪伴和呵護。
一、心理暗示療法：此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌癥的治療方法，暗示病員如何進行自身調節，告訴他們如何配合治療就一
定能戰勝疾病，使他增強生活勇氣，認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練，以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力，從而達到止痛的目的。
二、轉移止痛法：可讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食后2小時進行，事后要閉目靜坐2分鐘；也可根據病人的愛好，選放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作；還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。
三、物理止痛法：可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
四、放松止痛法：全身松馳可以輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣，使清新空氣進入肺部，達到止痛目的。
護士外出培訓心得體會4
20xx年4月份，我有幸參加省護理學會主辦的“傷口、造口護理新進展學習班”進行為期4天的學習，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了充實。感激、醫院、護士長、同事對我的支持。培訓期間，我本著虛心請教，認真學習的態度，掌握傷口、造口的護理。通過培訓，我的護理理論知識得到了提高。
認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識。學習期間，專門安排了資深造口治療師進行講課，主要講授了臨床壓瘡護理、負壓吸引在傷口、造口中的應用、糖尿病足的護理、癌性傷口的護理、感染傷口的'感染控制、失禁性皮炎的護理等，講課采用多媒體幻燈片、學術交流研討等多種形式，豐富教學內容。培訓期間，本人能認真參加學習，積極參加講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。
學習期間，我能針對相關案例，向有經驗的老師多請教，對造瘺口的換藥及如何選擇合適的敷料都有進一步了解。
加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新。制度嚴謹、管理規范，通過培訓，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；對我們工作很有指導意義。通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素。
作為一名護士，不僅要求技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個病人的保護天使。
通過這4天的學習，讓我學到了很多東西，并且對以前所學也有了更深入的了解。最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，我將不斷的汲取新的思想及技術，向著最高峰攀巖，更好地為患者服務。
護士外出培訓心得體會5
3月29日，有幸參加了來自xx護士訓練及教育基金會的護理專家在武警醫院和我院進行的康復護理培訓，受益匪淺。一直以來，香港護士訓練及教育基金會都致力于國內護理同行的的指導，幫助，得到了國內護理同行的高度贊譽。
這次在我院給我們護理同胞培訓的是xx康復護理專家謝先生。謝老先生是一位風趣幽默的老人，雖然年事已高，但依然精力充沛，思維敏捷，20多年來一直致力于促進內地護理事業發展的講學授技，得到廣大護理人士與患者的歡迎和喜愛。本次培訓通過謝老先生幽默生動的講解和親自示范，令在場的護理人員躍躍欲試，積極互動，謝老先生也得到了在場各位的熱烈掌聲。
通過本次護理培訓，我們學會了中風偏癱患者肢體功能的康復鍛煉技能及相關護理技巧，也學到了可能更為有效的排痰方法——雙手協調有節奏排痰（傳統為單手排痰），力度由輕柔到中等（旨在讓患者逐步適應，也方便觀察患者對拍背排痰的耐受程度），位置確定（預先確定肺部的病變部位），方向靈活（改變傳統的由外向內，由下到上統一固定的拍背方向），還增加了用雙手振動患者背部的.環節。謝老先生調侃道，如果患者肺部痰液僅停留肺上葉，我們卻在肺下葉拍背，那么患者的痰液通過振動都流到下面（肺下葉）去了（這句話的科學性也許有待考究，也許我們可以通過臨床研究去證實）。聽謝老先生這么一說，當時就在想，若真如此，那么我們以前在這一環節的護理工作還有意義么，我們付出的某些部分是否在做無用功甚至反作用？如果說肢體功能康復訓練的指導對于我們來說是針對細節的強化學習，那么謝老先生教給我們的徒手排痰方法也許是對國內一直以來被公認的傳統排痰方法的糾正與發展。
雖然兩種排痰方法也許尚缺乏科學臨床效果評價的比較，但通過這次學習，最起碼促發了我們對于傳統拍背排痰效果的質疑與思考，及對其他臨床護理常規與技巧的思考，包括我們護理工作的具體內容與臨床效果評價，包括我們管理病人過程中是否真正做到了系統整體護理，我們的護理工作存在不足與缺陷的根本原因又在哪里？是人力資源缺乏還是“以患者為中心”的護理文化土壤不夠肥沃？所有的這些，正是國內護理事業繼續向前發展的重要前提——學會質疑與思考。
傾聽與觀看謝老先生的講解示范真是一種享受。作為護理界的老前輩，謝老師沒有架子，親和力十足，語言隨意而又嚴謹，豁達卻又處處體現“小氣”。記得那天早上在武警醫院參加謝老先生的培訓課時，有一示范環節是在桌子上進行，因示范指導的需要，桌面撒了水，示范完畢需要擦干桌上水跡時，周圍的護士都在幫忙找紙巾，謝老先生卻直搖頭一邊用手去試圖抹干桌上的水跡，一邊說不要紙巾，太浪費了，接著就走向自己的百寶袋，說：“我有帶......（抹布？）”，最后工作人員在謝老先生找到自帶的抹桌子的“用具”之前就找到了抹布，把桌子上的水跡抹干。坦白說，謝老先生這一舉動真的讓我很吃驚，并油生敬意。原來作為一名護理人員，有些品質是可以貫穿到生活中的每一個細節，不分場合......謝老先生的講解示范與展示也常常會給我們帶來驚喜，讓人眼前一亮，豁然開朗。培訓課堂上，謝老先生先后展示了大大小小，各種各樣與康復鍛煉相關、貼近生活、來源于生活的輔助工具，如小夾子（鍛煉手指力度），橡皮筋（鍛煉手指靈活度）及一些自制康復工具等等，親自示范并指導來到現場的病人，讓我們體會到了創新，善于發現，善于動手創作的魅力。與此同時，通過謝老先生與患者的接觸互動，我們也深深體會到了什么叫真摯不做作的“人文關懷”。
總之，本次謝老先生來我院的講學授技讓我們進一步了解和學習了各種細致到位的康復護理技能，也開闊了眼界。在培訓中，謝老先生重點闡述了康復護理要遵循科學、有效、省力的原則，操作時動作要協調到位，次序要由大到小。護理人員要能運用自己身體的靈活性來操作，避免對自身造成損傷。通過這次培訓，我們不得不承認，我們國內的護理事業要走的路還很長，包括各種護理技能的規范與普及，還有創新思維，人文關懷，護理倫理等等，所有的這些，對于現階段國內護理的發展來說，都是需要我們謙虛承認的“不足”。其實，我也常常在想，我們現在的護理工作確實很累，自己在護理這一行也不具有很高的天賦，但至今為止我依然熱愛這個行業，不僅僅因為“白衣天使”的頭銜，更因為我相信，國內的護理事業還會繼續發展，明天會更好......但是，我們護理事業的發展需要榜樣，我們前進的方向除了需要我們的護理同胞去共同探索，也需要榜樣去指引，包括我們自身如何做一名優秀的，真正做到“以人為本”的護理人員。這一切，不能僅靠單個護士自身盲目的愛心付出，因為，這是一份特殊的“愛心行業”，這份“愛心”需要有科學的臨床護理理論作指導，需要以“責任”為擔當，需要我們有共同的行為準則！
我們國家的護理事業起步晚，起點低，尤其是本科以上的護理教育，這就要求我們要多向包括香港和西方發達國家在內的護理事業單位及護理同行學習請教，看看已經提前發展的護理事業如何體現專業化和科學化，雖然目前不一定適合我國的國情，卻可以看到我國護理事業未來大致的發展方向。很多時候，“敢想和創新”需要榜樣！
毫無疑問，謝老先生是我們的好榜樣！
護士外出培訓心得體會6
為期近兩周的急診專科護士培訓即將結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：
參加完專科護士培訓后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊，領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。
這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的'臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展；人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術，培訓中系統的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫生操作的指導者；學習了急救藥物的應用與管理，使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識；心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發現問題，為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求，我曾經有過這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個急診好護士難上加難，學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
總之，兩周的培訓中，我所得到的知識、經驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業，選擇這個專業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
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