院感工作總結(jié)

院感工作總結(jié)（通用30篇）

　　總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它可以促使我們思考，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎？下面是小編整理的院感工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。

　　院感工作總結(jié) 1

　　20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐，在助產(chǎn)士專科培訓(xùn)，護(hù)理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報(bào)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查，績(jī)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及

　　科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：

　　1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；

　　2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等；

　　3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周進(jìn)行對(duì)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　4、并針對(duì)存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒步入正軌。抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

　　二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

　　1、一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。

　　2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護(hù)理競(jìng)賽中，科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　三、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章

　　制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規(guī)范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。

　　四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應(yīng)急措施

　　1對(duì)于產(chǎn)科急救方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的`學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評(píng)估一下，也看著順產(chǎn)了，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫(yī)療安全。

　　五、加強(qiáng)產(chǎn)房急救

　　藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長(zhǎng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。

　　六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

　　今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。

　　七、存在的問題及

　　改進(jìn)方向

　　1管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。

　　2對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對(duì)抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。

　　3院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。

　　4細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。

　　5產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個(gè)門，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。

　　院感工作總結(jié) 2

　　伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì)回望一下走過的路，盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對(duì)我院來說院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無到有的階段，在院部及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，經(jīng)過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長(zhǎng)，各科室主任為成員，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題，在感染管理委員會(huì)的`倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

　　二、加強(qiáng)組織管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會(huì)議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核

　　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計(jì)劃，每季度開展一次全員院感知識(shí)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過考試的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。

　　四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強(qiáng)對(duì)診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對(duì)診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對(duì)發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒，嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

　　五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

　　我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進(jìn)一步整改。

　　六、做好消毒及無菌物品的儲(chǔ)存管理

　　各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品，并標(biāo)記清晰。對(duì)一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問題：

　　1.雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié)，但是參會(huì)人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

　　2.每月對(duì)重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。

　　3.有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)薄弱，對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照?qǐng)?zhí)行。

　　4.本人因知識(shí)量有限，在工作中面對(duì)疑問無法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯(cuò)誤解答。

　　九、明年院感工作計(jì)劃：

　　1.存在問題進(jìn)行逐步整改到位。

　　2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。

　　3.結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。

　　4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備量。

　　院感工作總結(jié) 3

　　院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報(bào)的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：

　　一、 工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。

　　在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃，每月自查傳染病上報(bào)管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查1次，并對(duì)1-5月份各類信息上報(bào)情況總結(jié)通報(bào)，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的發(fā)生。

　　二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識(shí)的積極性。

　　1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識(shí)及院感控制流程。

　　2.積極參加院外院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測(cè)員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì)，會(huì)上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識(shí)的精彩內(nèi)容。

　　3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，院感知識(shí)方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；傳染病管理方面重點(diǎn)對(duì)人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了大家對(duì)疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識(shí)及學(xué)習(xí)傳染病防治知識(shí)的積極性。

　　三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

　　繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床

　　積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求；指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報(bào)及傳染病上報(bào)工作；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及傳染病上報(bào)的各類卡片，謹(jǐn)防遲報(bào)漏報(bào)的發(fā)生。

　　五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)

　　院感科每周不定期對(duì)各科室院感及傳染病上報(bào)工作督查一次，每月對(duì)出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報(bào)院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報(bào)病例5份，傳染病遲報(bào)病例10份，并將1-5月份傳染病上報(bào)情況以簡(jiǎn)報(bào)的形式通報(bào)各科室，采取補(bǔ)報(bào)措施有效杜絕了漏報(bào)情況的發(fā)生。針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)。對(duì)上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。

　　六、進(jìn)行院感監(jiān)測(cè)工作

　　為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目約200項(xiàng)次，對(duì)超標(biāo)的個(gè)別項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)工作，對(duì)監(jiān)測(cè)超標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測(cè)工作，通過20xx年對(duì)透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測(cè)的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。

　　七、完成院感調(diào)查工作

　　為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》要求，根據(jù)XXX醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展2014年XXX醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

　　八、執(zhí)行院感審核工作

　　上半年繼續(xù)對(duì)醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購(gòu)及使用進(jìn)行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對(duì)醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對(duì)這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議，合理改進(jìn)，盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

　　1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

　　2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。科室每月自測(cè)，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確， 監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見。

　　4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

　　5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

　　十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次，對(duì)于檢查中提出的`各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提出有效的整改措施。

　　十一、深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向

　　上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jī)，管理工作日趨規(guī)范，對(duì)于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

　　1.醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

　　3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。

　　4.督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真，衛(wèi)生員有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送，個(gè)人防護(hù)不注意。

　　5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

　　6.傳染病疫情報(bào)告還需加強(qiáng)管理，做到及時(shí)、準(zhǔn)確無漏報(bào)。

　　7. 還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等；因?yàn)闊o供應(yīng)室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。

　　8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

　　對(duì)于存在的問題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長(zhǎng)鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

　　院感工作總結(jié) 4

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

　　大家好，院感科是一個(gè)新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

　　一、加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化院感控制意識(shí)。

　　本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的協(xié)作下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的.建設(shè)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化院感控制意識(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染處理工作。

　　二、定期對(duì)全員人員進(jìn)行了培訓(xùn)。

　　定期對(duì)全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

　　三、按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

　　四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)。

　　并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)病區(qū)感染卡的填報(bào)。

　　五、制定消毒與隔離制度。

　　根據(jù)國(guó)家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。

　　六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

　　院感工作總結(jié) 5

　　20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級(jí)管理體系。

　　二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。

　　1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

　　三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

　　負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)―控制―監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　1、病歷監(jiān)測(cè)：

　　對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過程的'隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

　　2、感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。

　　3、漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。

　　4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查時(shí)間為1天，共調(diào)查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。

　　5、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：

　　每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B―D試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。

　　每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)190份，合格186份，合格率為96%。

　　院感工作總結(jié) 6

　　本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

　　一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每月在科周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

　　3、每月進(jìn)行院感知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的`局部流行。

　　4、加強(qiáng)對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)管理，做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

　　5、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

　　6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

　　7、針對(duì)20xx年院感反饋鮑曼不動(dòng)桿菌制定整改措施，細(xì)化呼吸機(jī)清洗消毒流程，加強(qiáng)呼吸機(jī)清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進(jìn)行呼吸機(jī)部件細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)不合格部件及時(shí)與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境

　　1、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部位為主，每月對(duì)空氣、常用儀器設(shè)備，醫(yī)護(hù)常接觸環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。

　　3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

　　對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

　　五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

　　通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使科室感染工作規(guī)范化。

　　通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

　　院感工作總結(jié) 7

　　為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，近一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定。半年以來主要總結(jié)如下：

　　一、消毒、滅菌原則：

　　1、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。

　　2、連續(xù)使用中的氧氣濕化甁、霧化管、等，應(yīng)定期消毒，濕化甁應(yīng)每日更換滅菌水，用畢需終末消毒，干燥保存。

　　3、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染防治與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

　　4、洗手的基本方法和要求：

　　①一般性洗手：用肥皂認(rèn)真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，整個(gè)揉搓時(shí)間不應(yīng)少于15秒鐘，然后用流動(dòng)水沖凈。

　　②刷手：按外科手術(shù)要求進(jìn)行。

　　二、抗菌藥物的合理使用管理：

　　根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

　　1、醫(yī)生應(yīng)掌握合理使用抗生素的各種知識(shí)，根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、藥敏試驗(yàn)，合理選用。

　　2、護(hù)士應(yīng)了解各種抗生素的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。

　　三、院感知識(shí)培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：

　　1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。

　　2、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分內(nèi)收集。

　　3、保潔人員的.工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

　　4、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)。加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，每月進(jìn)行質(zhì)控檢查并討論分析，及時(shí)總結(jié)。

　　院感工作總結(jié) 8

　　本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1—12月份感染辦共監(jiān)測(cè)出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。

　　（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

　　1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的.合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。口腔科的車針、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

　　2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境

　　1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。

　　2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門為主，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91.4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對(duì)象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái)，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

　　4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。

　　調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。

　　6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

　　7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。

　　四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

　　加強(qiáng)AFP及麻疹的預(yù)防和控制，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理

　　編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

　　對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

　　七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

　　元月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

　　三月份：對(duì)重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識(shí)”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。

　　四月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

　　五月份：對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。

　　七月份：對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。

　　八月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。

　　九月份：對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。

　　十一月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。

　　十二月份：對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。

　　通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

　　通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

　　院感工作總結(jié) 9

　　20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

　　醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)SOP；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

　　1、根據(jù)各項(xiàng)SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

　　2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。

　　3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。

　　四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染

　　在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的'一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

　　五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

　　結(jié)合本院實(shí)際，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。

　　在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

　　20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：

　　1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護(hù)；

　　2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷、檢查、記錄及報(bào)告程序等，提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性，減少漏報(bào)；

　　3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；

　　4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；

　　5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

　　6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。

　　院感工作總結(jié) 10

　　過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告。同時(shí)加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報(bào)全院院感監(jiān)控工作。

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

　　依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護(hù)制度，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　三、加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)力度，提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

　　1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測(cè)：

　　（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0% 。

　　（2）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。

　　2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測(cè)：1～12月共監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

　　3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè): 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的`消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺(tái)面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。

　　4.每月對(duì)各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一季度匯總通報(bào)一次，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例，共分漓到776株細(xì)菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護(hù)保駕護(hù)航。

　　制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　七、院感培訓(xùn)及考核

　　定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù)，培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識(shí)、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí) 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

　　院感工作總結(jié) 11

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng)，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。

　　二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

　　三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理

　　根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。

　　四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理

　　傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對(duì)來科室進(jìn)行檢查的`傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無一例傳染病漏報(bào)。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績(jī)，擔(dān)還存在一定的不足：

　　1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問題時(shí)，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

　　七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

　　強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　院感工作總結(jié) 12

　　兩個(gè)月過去了，醫(yī)院感染管理科緊跟醫(yī)院管理步伐，積極響應(yīng)質(zhì)控號(hào)召，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，進(jìn)行了如下工作：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)和臨床科室醫(yī)院院內(nèi)感染管理小組成員，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血透室、ICU、產(chǎn)房、新生兒病房、口腔科門診、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)。

　　二、加強(qiáng)院感質(zhì)量控制，保證醫(yī)療護(hù)理安全

　　1、每月組織院感質(zhì)量控制小組，按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)各科室消毒隔離措施落實(shí)、手衛(wèi)生、院感病例上報(bào)等進(jìn)行檢查考核，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。針對(duì)存在的問題及監(jiān)測(cè)不合格等情況，及時(shí)反饋、整改，至合格。

　　2、及時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生。20xx年3月1日-6日ICU 4例病人發(fā)生“鮑曼不動(dòng)桿菌”感染。事件發(fā)生后，科室及時(shí)上報(bào)，院感科成員及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，組織ICU全科人員加班加點(diǎn)采取有效措施進(jìn)行控制，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時(shí)得到控制。

　　3、針對(duì)我院產(chǎn)科2例剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱病人進(jìn)行了危險(xiǎn)因素調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)院感相關(guān)易感因素為：產(chǎn)婦過敏體質(zhì)、廣譜抗生素使用受限制、羊水重度污染。

　　三、對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)檢查

　　1、3月1日，結(jié)合醫(yī)院“進(jìn)一步加強(qiáng)我院麻疹防控工作會(huì)議”精神，院感科對(duì)全院及重點(diǎn)部門進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，本次檢查包括傳染病的預(yù)檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴露等內(nèi)容，隨機(jī)抽查了醫(yī)生和護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，提高防控意識(shí)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的'發(fā)生。

　　2、3月11日15時(shí)，迎接了縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)血液透析室的監(jiān)督檢查。

　　3、3月22日，根據(jù)《衛(wèi)計(jì)委關(guān)于縣醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)視頻會(huì)議內(nèi)容》，按照上級(jí)指示精神，認(rèn)真查找我院醫(yī)院感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，將存在問題形成“自查自糾”書面報(bào)告材料，上交至市衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政醫(yī)管科，4月初市局醫(yī)政醫(yī)管科將攜帶上交材料對(duì)全市各縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行巡回檢查。

　　四、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作

　　1、院感科每周對(duì)全院22個(gè)臨床科室進(jìn)行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例；每月兩次到病案室進(jìn)行回顧性漏報(bào)病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共監(jiān)測(cè)住院病人11956例，醫(yī)院感染人數(shù)100例，醫(yī)院感染發(fā)病率0.84%，漏報(bào)率 %，見附表一。

　　附表一 第一季度院感病例監(jiān)測(cè)結(jié)果

　　科，分別為：16.35%、4.28%、2.66%。醫(yī)院感染發(fā)病率2月份、3月份較去年同期有所上升，漏報(bào)率較去年同期有所下降。如圖所示：

　　醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主，其次為上呼吸道和泌尿道感染，其構(gòu)成比：

　　醫(yī)院感染病例微生物病原送檢率為56.19%，前五位對(duì)抗生素敏感的細(xì)菌依次為銅綠假單胞菌、大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯肺炎亞種、鮑曼不動(dòng)桿菌復(fù)合菌、金黃色葡萄球菌。

　　各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：前五位院感相關(guān)易感因素依次為病情危重、侵入性操作、不合理使用抗生素、手衛(wèi)生依從性差、無菌操作欠規(guī)范。

　　2、2——3月份，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測(cè)，總合格率為90.05%。空氣超標(biāo)部位為ICU大病室、血透室透析大廳、產(chǎn)房普通分娩間、新生兒暖箱室、產(chǎn)科二病區(qū)9病室、口腔科門診2診室、門診手術(shù)室1號(hào)手術(shù)間、胃鏡室操作間；物體表面超標(biāo)部位為ICU微量泵面板和監(jiān)護(hù)儀按鈕、新生兒暖箱窗欄和暖箱操作按鈕；消毒劑濃度監(jiān)測(cè)超標(biāo)的部位為新生兒科治療室使用中的碘伏不達(dá)標(biāo)、透析室透析用水入口液不達(dá)標(biāo)。經(jīng)對(duì)所有細(xì)菌超標(biāo)部位重新消毒后，復(fù)檢均合格。

　　五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

　　院感科三次下發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄，并要求質(zhì)控員對(duì)全科人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確了醫(yī)療廢物管理人員的職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、院感知識(shí)培訓(xùn)

　　分批分次進(jìn)行了五次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，血透室一次、ICU一次，全院臨床科室質(zhì)控員2次、工勤人員1次，共216人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：血液透析病人醫(yī)院感染防控措施，ICU病人多重耐藥菌防控措施，各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)療廢物分類管理，手衛(wèi)生知識(shí)，醫(yī)院感染診斷及上報(bào)程序、工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)等。

　　七、院感工作亮點(diǎn)

　　1、全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施能夠遵照?qǐng)?zhí)行。查房、治療過程中部分醫(yī)務(wù)人員能做到及時(shí)清潔或消毒雙手，醫(yī)療器具使用后能做到消毒。

　　2、科室質(zhì)控員發(fā)揮應(yīng)有的作用，定期對(duì)本科室的院感工作進(jìn)行檢查、督促，并將檢查結(jié)果每周兩次OA上傳至院感科。

　　3、部分重點(diǎn)科室“重消毒、輕清潔”導(dǎo)致環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測(cè)，空氣培養(yǎng)結(jié)果超標(biāo)的現(xiàn)象完全去除，3月份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率100%。

　　八、下一步工作設(shè)想：

　　1、完善醫(yī)院外來手術(shù)器械的清洗、使用管理，減少交叉感染隱患；

　　2、進(jìn)一步強(qiáng)化抗感染治療常規(guī)病原學(xué)+藥敏檢查的意識(shí)，提高送檢率；

　　3、進(jìn)一步完善ICU、新生兒科的感染監(jiān)測(cè)管理，強(qiáng)化感染防控措施；

　　4、加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)本采集運(yùn)送技術(shù)，提高病原學(xué)檢查的陽(yáng)性率；

　　5、加強(qiáng)對(duì)急診手術(shù)的術(shù)前預(yù)防感染用藥的規(guī)范化管理。

　　6、加強(qiáng)清潔工的培訓(xùn)。

　　院感工作總結(jié) 13

　　院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

　　一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

　　及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。

　　二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)

　　定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的.`院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

　　四、教育培訓(xùn)

　　隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。

　　以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

　　院感工作總結(jié) 14

　　本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的.法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

　　(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

　　1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

　　三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

　　四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。

　　院感工作總結(jié) 15

　　感染分為兩種，醫(yī)學(xué)上的感染，是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。

　　心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動(dòng)。

　　它實(shí)質(zhì)上是情緒的傳遞與交流，在互動(dòng)中具有很大的作用。

　　一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

　　1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

　　2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

　　3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

　　4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

　　5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，20XX年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度，今年5月份我院外二科類手術(shù)切精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

　　7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

　　8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

　　堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

　　9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

　　10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

　　二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點(diǎn)

　　1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。

　　2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。

　　3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。

　　回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。

　　欣慰的.是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。

　　現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。

　　管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

　　控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

　　院感工作總結(jié) 16

　　時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間20xx年過去了，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，得到了規(guī)范化管理，通過樂山護(hù)理學(xué)會(huì)及上級(jí)醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，我院的院感工作在20xx年的基礎(chǔ)上得到了進(jìn)一步的.完善。20xx年1月4日在李桂林副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：

　　一、化驗(yàn)室

　　化驗(yàn)室在20xx年新進(jìn)了幾臺(tái)設(shè)備，增加了工作間，院感工作也相對(duì)增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細(xì)記錄。不足之處有

　　1、冰箱內(nèi)有灰塵，應(yīng)每日擦拭；

　　2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時(shí)；

　　3、酒精無開瓶時(shí)間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；

　　4、元素控測(cè)室的兩臺(tái)試劑冰箱無溫度登記，冰箱無標(biāo)簽；

　　5、元素測(cè)試室的紫外線燈管積灰太多，應(yīng)兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；

　　6、污物浸泡桶無標(biāo)簽。

　　二、外婦門診

　　外科門診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。

　　三、藥品庫(kù)房

　　庫(kù)房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡(luò)血針劑過期。麻精藥品管理混亂。

　　四、門診藥房

　　藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計(jì)。

　　五、供應(yīng)室

　　供應(yīng)室應(yīng)空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應(yīng)室的院感工作一直較差。

　　1、無菌間衛(wèi)生差，無菌物品架上積灰；

　　2、各個(gè)紫外線燈管均未擦拭；

　　3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時(shí)5醫(yī)療垃圾分類錯(cuò)誤；

　　6、包布未一用一洗；

　　7、BD實(shí)驗(yàn)未按要求做；

　　8、污物間污物銷毀后應(yīng)清潔地面。

　　六、住院部治療室

　　治療室空間有限，布局不合理，20xx年治療室進(jìn)行了隔斷，外間成為第一治療室，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當(dāng)于處置間，放污物用，第二治療室內(nèi)無固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有

　　1、皮試未一人一針一管；

　　2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；

　　3、臨時(shí)輸液卡簽名不及時(shí)；

　　4、冰箱內(nèi)肝素封管液過期。

　　七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時(shí)完成，棉簽過期。

　　總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進(jìn)入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

　　院感工作總結(jié) 17

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

　　大家好，在醫(yī)政科，我主要負(fù)責(zé)護(hù)理、醫(yī)院感染、行風(fēng)、血液及新農(nóng)合等五項(xiàng)工作。回顧20xx年，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標(biāo)，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為中心，全面推進(jìn)各項(xiàng)工作，使各項(xiàng)工作主線清晰、目標(biāo)明確、有序開展，取得了一定的成績(jī)。但也存在很多不足，現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報(bào)如下：

　　（一）夯實(shí)基礎(chǔ)，護(hù)理工作再上新臺(tái)階

　　1、本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“PDCA”為基本架構(gòu)持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作，使臨床護(hù)理工作在運(yùn)行過程中向科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化提升。20xx年縣醫(yī)院共開展了8個(gè)品管圈，其中兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的“愛心圈”通過市級(jí)選拔進(jìn)入了省級(jí)大賽，取得了二等獎(jiǎng)，最終進(jìn)入了國(guó)家級(jí)大賽，取得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評(píng)價(jià)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作當(dāng)前重要的工作之一，也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，更是一項(xiàng)惠民的措施。改革護(hù)理服務(wù)模式、提升服務(wù)意識(shí)、提高護(hù)理服務(wù)能力是開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的重點(diǎn)。“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)流程”護(hù)士在從履行職責(zé)、協(xié)助診療、專業(yè)照護(hù)、健康指導(dǎo)、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有符合專科特點(diǎn)的健康宣教資料，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種常態(tài)的工作，營(yíng)造良好的社會(huì)效應(yīng)，對(duì)患者做到主動(dòng)服務(wù)、真誠(chéng)服務(wù)。

　　3、提高管理素質(zhì)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護(hù)理骨干到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，5名護(hù)士參加省級(jí)以上專科護(hù)士培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理工作程序進(jìn)行整體梳理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施三級(jí)管理，縣醫(yī)院實(shí)施分層級(jí)管理，有效促進(jìn)了全縣護(hù)理工作管理制度化、規(guī)范化。

　　4、維護(hù)護(hù)士權(quán)益，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

　　根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實(shí)施方案》、吉林省《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》及《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的.指導(dǎo)意見》文件精神，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，提高護(hù)理臨床一線崗位待遇，明確護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，保證護(hù)理隊(duì)伍的基本素質(zhì)和基層護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，做到依法準(zhǔn)入、依法執(zhí)業(yè)，合同護(hù)士同工同酬，注重護(hù)士滿意度調(diào)查。

　　（二）嚴(yán)格要求，醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績(jī)

　　20xx年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。

　　1、加強(qiáng)督導(dǎo)，全面改革

　　按照相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，著重院感的細(xì)節(jié)管理，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，完善院感工作的內(nèi)容，制定了《東遼縣20xx年院感質(zhì)量督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，則令各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村所嚴(yán)格執(zhí)行，通過自查，安全檢查、督導(dǎo)檢查及目標(biāo)檢查，取得較好的效果。建立健全了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、操作規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　2、加強(qiáng)培訓(xùn)，保證效果

　　今年全縣共選派26名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院感專（兼）職人員到省級(jí)培訓(xùn)班進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，并根據(jù)院感知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)內(nèi)容，自己制作符合本地條件的院感課件，共培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)54、村醫(yī)72人牙科診所9所，培訓(xùn)做到有計(jì)劃、有記錄、有試卷、有證書。

　　3、加強(qiáng)質(zhì)控，嚴(yán)格把關(guān)

　　發(fā)揮《東遼縣院感質(zhì)量控制中心》作用，按照《院感質(zhì)量控制實(shí)施方案》的標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)著重于感染監(jiān)控的日常工作，常規(guī)操作，無菌操作原則、一次性用物的毀型、消毒，醫(yī)療廢物的處理，住院病人及感染病例的監(jiān)控，抗生素使用情況及感染病人的詳細(xì)資料。要求醫(yī)感負(fù)責(zé)人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時(shí)記錄，在督導(dǎo)檢查時(shí)查看質(zhì)控記錄，二級(jí)管理例會(huì)記錄，整改措施及結(jié)果。

　　4、提高認(rèn)識(shí)認(rèn)真執(zhí)法

　　我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒，對(duì)水、土壤、空氣造成嚴(yán)重二次污染，直接影響到人民生活、生產(chǎn)及身體健康，為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定，配合縣政府實(shí)施醫(yī)療廢物集中處理，統(tǒng)一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關(guān)情況，制定出科學(xué)、合理、切合我縣實(shí)際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實(shí)施辦法和細(xì)則，并做好應(yīng)急處理方案。明確相關(guān)單位和人員的責(zé)任及要求，確保我縣產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處置全過程的安全有效。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故發(fā)生。

　　（三）狠抓落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)管理：

　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)和完善衛(wèi)生計(jì)生糾風(fēng)工作責(zé)任制。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，局長(zhǎng)對(duì)全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，局領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作負(fù)主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”責(zé)任。行政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行糾風(fēng)工作第一責(zé)任人的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要根據(jù)工作分工，把糾風(fēng)工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，研究制訂具體工作方案，認(rèn)真組織實(shí)施，切實(shí)抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作。各業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)人要把糾風(fēng)工作納入本部門總體工作格局，堅(jiān)持“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的原則，對(duì)涉及本部門的各項(xiàng)糾風(fēng)工作任務(wù)分解到部門、量化到崗位、細(xì)化到人頭。

　　3、建立組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，理順工作機(jī)制，理清工作職責(zé)，完善工作制度，狠抓任務(wù)落實(shí)，并針對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出改進(jìn)意見、建議，全面提升衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)整體水平。

　　（四）、其他工作

　　一是血液管理工作更加嚴(yán)格：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定，我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質(zhì)，在臨床用血血源，運(yùn)輸、保存、輸血等方面進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)。

　　二是合管辦工作更加高效:做到了及時(shí)上情下達(dá)，下情上遞，保質(zhì)保量完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　三是及時(shí)完成局里科里交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　（五）、存在問題：

　　1、護(hù)理工作中主要存在以下三個(gè)問題：

　　一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，存在護(hù)理人員嚴(yán)重流失和不足的問題，全年護(hù)士離崗離職率達(dá)23%（正常不超過1%），一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)的76%（應(yīng)95%以上）。

　　二是由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，在時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)縣醫(yī)院床護(hù)比例1：0.3，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護(hù)比例1:0.2（正常1:0.4）。

　　三是臨床一線崗位待遇，合同護(hù)士未達(dá)到同工同酬，護(hù)士滿意度低，工作積極性低。

　　2、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個(gè)問題：

　　一是重點(diǎn)區(qū)域布局、流程不合理。

　　二是由于條件所限，生物監(jiān)測(cè)工作開展不起來。

　　三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒、滅菌設(shè)備。

　　（五）、下一步工作打算：

　　1、以培訓(xùn)為主，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。為護(hù)理骨干創(chuàng)造進(jìn)修機(jī)會(huì)，抓好三基培訓(xùn)和專科護(hù)理理論學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士多撰寫論文，參加省內(nèi)外的護(hù)理論文交流，開闊眼界，提高護(hù)理業(yè)水平。

　　2、加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練，在“5.12 ”護(hù)士節(jié)期間舉辦護(hù)理職業(yè)技能大賽。

　　2、狠抓護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，將院感工作落到實(shí)處。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

　　5、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處理。一年來，我在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績(jī)，但我深知自己還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治理論基礎(chǔ)還不扎實(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作方式有待加強(qiáng)。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實(shí)踐中磨練自己，爭(zhēng)取在明年取得更好的成績(jī)。

　　院感工作總結(jié) 18

　　20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的.管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

　　一、教育培訓(xùn)

　　1、 組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。

　　2、 組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。

　　3、 指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。

　　二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

　　1、 各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。

　　2、 定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

　　三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

　　1、 做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

　　2、 醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。

　　3、 醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。

　　4、 垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

　　四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作

　　1、 化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。

　　2、 換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。

　　3、 輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，注明開啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺(tái)賬記錄。

　　五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷

　　1、 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。

　　2、 及時(shí)處理被污染的銳器。

　　3、 銳器盒及時(shí)處理。

　　雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：

　　1、 醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。

　　2、 無菌物品消毒最好選用一次性。

　　3、 服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

　　4、 全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。

　　希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。

　　院感工作總結(jié) 19

　　一、統(tǒng)一思想，高度重視

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及縣衛(wèi)生局關(guān)于甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作要求，以對(duì)人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)做好防控工作的緊迫感和責(zé)任感，把防控工作作為當(dāng)前第一位的任務(wù)和頭等大事，切實(shí)抓緊抓好。5月5日上午，我院召開甲型h1n1流感防控專題會(huì)議，我院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，鞠炎田書記傳達(dá)了××省政府、省衛(wèi)生廳以及市、縣衛(wèi)生局關(guān)于防控甲型h1n1流感工作精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署，制訂了甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案及甲型h1n1流感防控實(shí)施方案。醫(yī)務(wù)科連續(xù)組織召開了三次專題會(huì)議，進(jìn)一步落實(shí)預(yù)案、人員部署、物質(zhì)儲(chǔ)備、設(shè)備到位、流程安排等工作，明確職責(zé)分工，完善領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。把任務(wù)分解細(xì)化，落實(shí)到人，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

　　二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

　　堅(jiān)持預(yù)防為主，科學(xué)防治的原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，強(qiáng)化協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌全院醫(yī)療衛(wèi)生資源，全力做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作。醫(yī)院成立由縣衛(wèi)生局黨委書記、院總支書記鞠炎田同志任組長(zhǎng)，各分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人任成員的.甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)我院甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作的總體協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮，整合與調(diào)配全院醫(yī)療資源，做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組，重點(diǎn)指導(dǎo)做好醫(yī)療救治和會(huì)診。成立了三支防治甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隊(duì)員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗(yàn)科等技術(shù)骨干組成，其中大多數(shù)均參加過2003年抗擊非典工作，具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)所有有關(guān)防治甲型h1n1流感工作協(xié)調(diào)及調(diào)度工作。

　　三、完善應(yīng)急預(yù)案，建立診療流程

　　我院于5月5日全院印發(fā)了《××縣人民醫(yī)院甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案》紅頭文件，并根據(jù)上級(jí)文件要求以及我院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善了診療流程，并組建應(yīng)急隊(duì)伍參加培訓(xùn)，熟悉了衛(wèi)生部確定的診療流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療救治的過程。

　　院感工作總結(jié) 20

　　20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦、不怕累，樹立較高的責(zé)任心。結(jié)合內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退。做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重的問題，保證正常護(hù)理工作的順利開展。

　　二、堅(jiān)持查對(duì)制度，詳細(xì)核對(duì)病危、病重一級(jí)護(hù)理的各項(xiàng)護(hù)理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。

　　三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅(jiān)持每日對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理。

　　四、每日?qǐng)?jiān)持對(duì)搶救藥品及搶救物品的查對(duì)制度，并做登記，使之保持完好的備用狀態(tài)，積極配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。

　　五、存在問題：①整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范：②由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作，希望在以后的工作中能得到院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的全力支持，使內(nèi)科護(hù)理工作更上一層樓。

　　工作作風(fēng)存在的問題

　　一、存在的問題

　　目前，機(jī)關(guān)工作作風(fēng)上存在的問題主要是機(jī)關(guān)干部工作紀(jì)律不強(qiáng)、工作作風(fēng)不實(shí)、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動(dòng)力不大，工作要求不高，表現(xiàn)為典型的動(dòng)力缺乏癥：一是對(duì)工作缺乏敬業(yè)的感情。對(duì)工作麻木不仁，冷淡厭煩，責(zé)任性不強(qiáng)，要求不高，得過且過，應(yīng)付了事，馬馬虎虎，滿足于一般性常規(guī)工作任務(wù)的完成。工作紀(jì)律散漫，上班遲到早退，無所事事，隨心所欲，有的甚至在上班時(shí)間溜之大吉，玩麻將打撲克，有的干脆成伙結(jié)伴下去吃喝玩樂，胡搞亂來，敗壞了黨和干部的形象；二是對(duì)事業(yè)缺乏奮斗的熱情。習(xí)慣于按部就班，循規(guī)蹈矩，墨守成規(guī)，不是積極主動(dòng)地找事做，而是消極被動(dòng)地等事做，對(duì)工作沒有前瞻性，領(lǐng)導(dǎo)安排做啥就做啥，推一下動(dòng)一下，不求有功但求無過，把工作崗位當(dāng)作是度日養(yǎng)老的港灣；三是對(duì)追求缺乏執(zhí)著的激情。普遍存在冷漠病和戀舊病，對(duì)事業(yè)沒有理想信念，對(duì)工作沒有目標(biāo)追求，缺乏開拓創(chuàng)新精神和執(zhí)著追求激情。工作上滿足于完成對(duì)付的日常工作，沒有向更高目標(biāo)努力奮斗的動(dòng)力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴(yán)重，事不關(guān)己，高高掛起。對(duì)工作推諉扯皮，拖拖拉拉，應(yīng)付了事；四是對(duì)基層缺乏服務(wù)的真情。高高在上，脫離群眾，害怕觸及困難和矛盾，不愿深入基層下到一線，不愿調(diào)查研究，不愿幫基層和群眾解決實(shí)際問題，缺乏全局觀念和服務(wù)意識(shí)，衙門作風(fēng)，效率低下，存在門難進(jìn)、臉難看、事難辦。有的是把單位權(quán)力個(gè)人化，個(gè)人權(quán)力利益化，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，對(duì)基層缺乏服務(wù)的真情實(shí)意。

　　二、存在問題的原因

　　筆者認(rèn)為機(jī)關(guān)工作作風(fēng)存在上述問題的主要原因有三：一是體制機(jī)制弊端。由于機(jī)關(guān)工作人員大都是行政事業(yè)編制的吃皇糧人員，吃的是大鍋飯，端的是鐵飯碗，坐的鐵交椅。工作上做多做少一個(gè)樣，工資上做好做壞一個(gè)數(shù)，認(rèn)為做不做一個(gè)數(shù)，好不好十五號(hào)，甚至是做多了還會(huì)惹來麻煩、引來是非、招來矛盾，從而產(chǎn)生了對(duì)工作上的事情多一事不如少一事，能躲就躲，能溜就溜的不負(fù)責(zé)任思想；二是管理考核疲軟。機(jī)關(guān)工作缺乏科學(xué)有效的管理激勵(lì)考核制度，沒有一套獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，褒勤貶懶的獎(jiǎng)懲考核體系，沒有形成能者留，平者讓，庸者走的機(jī)關(guān)人員流動(dòng)制度。機(jī)關(guān)工作忙閑不均，苦樂不平，做事的人是少數(shù)，議論事的人是多數(shù)，工作上沒有緊迫感危機(jī)感，沒有目標(biāo)追求，沒有精神寄托。有的機(jī)關(guān)人員在一個(gè)崗位十幾二十年不變，工作年年打不開局面，但仍然穩(wěn)坐釣魚船，可謂是鐵打的軍營(yíng)不動(dòng)的兵，嚴(yán)重影響并挫傷了想干事者的積極性；三是主觀思想被動(dòng)。有些人長(zhǎng)期在機(jī)關(guān)工作，過慣了按部就班的、老調(diào)重彈的穩(wěn)定日子，平時(shí)不注重加強(qiáng)學(xué)習(xí)和世界觀的改造，養(yǎng)成了懶惰拖拉的工作作風(fēng)，組織觀念淡薄，組織紀(jì)律松懈，我行我素，拜金主義思想嚴(yán)重，過多地考慮計(jì)較個(gè)人得失。有的對(duì)工作心不在焉，人在曹營(yíng)心在漢，上班時(shí)間擅離職守，拿國(guó)家的工資，做自己的生意，辦自己的產(chǎn)業(yè)，富自己的小家，影響了機(jī)關(guān)工作的秩序，敗壞了機(jī)關(guān)工作風(fēng)氣。

　　三、幾點(diǎn)對(duì)策

　　1、突出關(guān)鍵點(diǎn)，從領(lǐng)導(dǎo)帶頭上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變

　　領(lǐng)導(dǎo)干部是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的典范和表率，其作風(fēng)的好壞直接影響著一個(gè)班子、一支隊(duì)伍、一個(gè)單位。因此，加強(qiáng)和改進(jìn)作風(fēng)建設(shè)，要善于發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)龍頭的導(dǎo)向作用、帶頭作用和示范作用，努力做解放思想、轉(zhuǎn)變觀念的典范，做勤奮好學(xué)、調(diào)查研究的典范，做求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的典范，做堅(jiān)持黨性、堅(jiān)持原則的典范，做勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的典范，形成作風(fēng)建設(shè)群眾看干部、干部看領(lǐng)導(dǎo)，基層看機(jī)關(guān)的局面。

　　2、強(qiáng)化支撐點(diǎn)，從運(yùn)作機(jī)制上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變

　　作風(fēng)建設(shè)必須建立一個(gè)科學(xué)合理的長(zhǎng)效機(jī)制，為其提供有力的支撐和保障。一是作風(fēng)導(dǎo)向機(jī)制。狠抓思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)，倡導(dǎo)形成良好的文風(fēng)、會(huì)風(fēng)、政風(fēng)和行業(yè)風(fēng)氣，以此形成良好的作風(fēng)導(dǎo)向。二是作風(fēng)激勵(lì)機(jī)制。對(duì)作風(fēng)建設(shè)好的單位和個(gè)人給予肯定表?yè)P(yáng)，對(duì)作風(fēng)渙散單位和個(gè)人給予通報(bào)批評(píng)。通過扶正壓邪，達(dá)到抓兩頭促中間的效果。三是作風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。建立由紀(jì)檢監(jiān)察、組織人事等部門組成的作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，經(jīng)常開展督查，通報(bào)督查情況，實(shí)行黃牌警告和誡免談話。四是作風(fēng)考核機(jī)制。將作風(fēng)建設(shè)納入干部考核和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核范圍，實(shí)行一票否決，增強(qiáng)虛功實(shí)做的可操作性。

　　3、主攻結(jié)合點(diǎn)，從選人用人上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變

　　把作風(fēng)建設(shè)與選人用人有機(jī)地結(jié)合起來，要嚴(yán)把入口關(guān)，圍繞加快發(fā)展，轉(zhuǎn)變作風(fēng)這個(gè)主題，用好的作風(fēng)選人，選作風(fēng)好的人，進(jìn)一步嚴(yán)格干部選任標(biāo)準(zhǔn)，大膽選用善于謀劃發(fā)展的干部，善于抓落實(shí)的干部，能干實(shí)事業(yè)績(jī)突出的干部，群眾公認(rèn)的干部，使用人導(dǎo)向和干事創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向統(tǒng)一起來。通過創(chuàng)新用人標(biāo)準(zhǔn)，堵死熬官、混官、跑官的口子，敞開各類優(yōu)秀人才脫穎而出的路子。要加大干部出口力度，對(duì)作風(fēng)不良、群眾反映大的干部，采取誡免談話、行政處分、黨紀(jì)追究等方式給予嚴(yán)肅處理，形成正氣上升、邪氣無存的良好用人導(dǎo)向。

　　4、立足根本點(diǎn)，從制度規(guī)范上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變

　　作風(fēng)建設(shè)存在問題的重要原因是制度不健全和落實(shí)不得力。要保證機(jī)關(guān)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)，就必須切實(shí)抓好制度的完善和落實(shí)。一是思想作風(fēng)方面，實(shí)行思想?yún)R報(bào)制度、個(gè)人事項(xiàng)申報(bào)制度和領(lǐng)導(dǎo)干部行為監(jiān)督檢舉制度等；二是在學(xué)風(fēng)方面，實(shí)行在崗業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試制度、集中學(xué)習(xí)制度、心得體會(huì)交流制度；三是在工作作風(fēng)方面，實(shí)行工作績(jī)效考核制度、工作首問制度、考勤考核查崗制度、工作失誤責(zé)任追究制度；四是在領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)方面，實(shí)行重大事務(wù)集體討論制度、民主生活會(huì)議制度、談話誡免制度、外出報(bào)告制度；五是在生活作風(fēng)方面，實(shí)行八小時(shí)以外監(jiān)督舉報(bào)制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制以及政務(wù)接待公布制度。把不斷完善制度、規(guī)范制度、落實(shí)制度作為作風(fēng)建設(shè)的根本來抓，形成震懾力，推動(dòng)作風(fēng)建設(shè)步入正規(guī)化軌道，促進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

　　干部工作作風(fēng)的好壞關(guān)乎黨的事業(yè)興衰成敗和民心向背。如果每一個(gè)干部能隨時(shí)隨地講黨性、重品行、作表率，時(shí)時(shí)刻刻權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，不忘黨紀(jì)國(guó)法，就一定能以優(yōu)良的黨風(fēng)促政風(fēng)帶民風(fēng)。

　　當(dāng)前，干部工作作風(fēng)存在一些傾向性問題，部分干部權(quán)欲重、效率低、亂作為，只有唱功沒有做功。主要表現(xiàn)：一是得過且過不作為。隨著干部隊(duì)伍年輕化的步伐加快，近年來，年齡超過35歲的干部很少能得到提拔，部分干部由此感到仕途無望、心灰意冷，身在位而心不在位，工作上消極，存在當(dāng)一天和尚撞一天鐘的思想。二是不擇手段亂作為。一些干部把黨和人民賦予的權(quán)力當(dāng)作謀取小集團(tuán)利益和個(gè)人私利的工具，他們有選擇性地做上級(jí)或群眾交給的.工作，對(duì)于不能取得利益的事，愛理不理。對(duì)于有利益的事，搶著辦，爭(zhēng)著做，甚至不惜違反政策，不惜損害群眾利益。三是濫造政績(jī)假作為。一些干部不深入群眾調(diào)查研究，沒有真正地了解當(dāng)前需要解決什么，群眾的困難是什么，為了急于向上級(jí)展示自己的能力，不管是否符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，是否違反群眾意愿，大上特上政績(jī)工程。這樣做的后果就是留下一個(gè)濫攤子，留給群眾一個(gè)壞樣子。四是疲于應(yīng)付無作為。一些干部抱著工作求穩(wěn)、關(guān)系求活的心態(tài)，對(duì)待工作謹(jǐn)小慎微，滿足于不出亂子。把進(jìn)步的重點(diǎn)放在了處理關(guān)系上，講求左右逢源，上下溝通，成天忙碌于吃喝接待，斡旋于領(lǐng)導(dǎo)、同事之間。

　　當(dāng)前干部工作作風(fēng)上存在的上述問題直接影響和損害黨的形象和威信，削弱黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力。必須采取積極有效的對(duì)策予以克服。

　　一、提高干部素質(zhì)，增加干部作風(fēng)建設(shè)的內(nèi)在原動(dòng)力。一是通過學(xué)理論，改進(jìn)工作方法。抓好干部理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)干部以理明事、以事明理的水平，提高干部觀察問題、分析問題、處理問題的能力，創(chuàng)新工作思路、改進(jìn)工作方法。二是通過學(xué)法律，提高依法行政水平。依法行政是每個(gè)干部必須具備的基本功。有些干部作風(fēng)方面出現(xiàn)問題，是因?yàn)楦刹坎欢�法，不依法，�?zhí)法犯法造成。只有堅(jiān)持學(xué)法依法，才不會(huì)以粗暴的態(tài)度對(duì)待群眾，才不會(huì)與群眾爭(zhēng)利益。三是通過學(xué)技術(shù)，增強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)。有一技之長(zhǎng)的干部，能與群眾溝通，也最受群眾歡迎。干部學(xué)技術(shù)是時(shí)代的要求，百姓的期盼。要組織農(nóng)業(yè)技術(shù)部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部講授技術(shù)課，開展技術(shù)比武活動(dòng)等，激勵(lì)干部掌握一門以上專業(yè)技術(shù)。這樣才能增強(qiáng)干部為民服務(wù)的本領(lǐng)，拓寬與群眾溝通的渠道。

　　二、健全管理機(jī)制，加大干部作風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范力。不斷完善制度和持之以恒地落實(shí)制度，是長(zhǎng)期持久地抓好改進(jìn)干部作風(fēng)的主要措施。在實(shí)踐中，做到五變：一變定性管理為定量管理，實(shí)現(xiàn)考核指標(biāo)數(shù)字化。二變精神激勵(lì)為精神與物質(zhì)雙重激勵(lì)管理，實(shí)現(xiàn)干部待遇差別化。三變注重形式的虛幻管理為講求實(shí)效的務(wù)實(shí)管理，實(shí)現(xiàn)制度建設(shè)強(qiáng)硬化。四變只獎(jiǎng)不罰的管理為恩威并重的綜合管理，實(shí)現(xiàn)管理手段多樣化。五變只上不下的單向提升為上下有序的雙向流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人事管理的規(guī)范化。

　　三、加強(qiáng)文化建設(shè)，提升干部作風(fēng)建設(shè)的外部牽引力。在干部中倡導(dǎo)一種積極的、強(qiáng)勢(shì)的勤廉文化，做到大興四種風(fēng)氣：一是大興學(xué)習(xí)之風(fēng)，靠嚴(yán)格的學(xué)習(xí)制度、靠領(lǐng)導(dǎo)的表率作用、靠典型引路、輿論宣傳營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高干部政策理論水平和科學(xué)文化水平；二是大興求是之風(fēng)，以政治的堅(jiān)定性、理論的指導(dǎo)性、思想的適應(yīng)性，工作的能動(dòng)性來要求，從而提高理論聯(lián)系實(shí)際，解決實(shí)際問題的能力；三是大興創(chuàng)新之風(fēng)，實(shí)現(xiàn)思維創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、工作創(chuàng)新，從而開創(chuàng)新的工作局面和業(yè)績(jī)；四是大興落實(shí)之風(fēng)，狠抓各項(xiàng)方針政策的落實(shí)，狠抓目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，狠抓責(zé)任的落實(shí)，形成抓落實(shí)促發(fā)展的大好工作局面。

　　院感工作總結(jié) 21

　　一、工作概述

　　本年度以院感工作為中心，我所在的部門深入貫徹院感管理原則，加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作。通過各項(xiàng)措施的實(shí)施與推進(jìn)，取得了顯著的成效。

　　二、院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　本年度我們開展了全面的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。通過對(duì)各科室、病區(qū)和手術(shù)室等區(qū)域的感染源進(jìn)行排查和評(píng)估，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)了院內(nèi)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的防控措施進(jìn)行處理。其中，我們注重評(píng)估手術(shù)室的潔凈度和手術(shù)器械的消毒情況，確保手術(shù)過程中的安全。

　　三、感染預(yù)防與控制

　　本年度，我們?cè)诟腥绢A(yù)防和控制方面開展了一系列的工作。首先，我們嚴(yán)格落實(shí)了手衛(wèi)生制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的洗手教育與培訓(xùn)，提高了手衛(wèi)生合規(guī)率。其次，我們推廣了全院范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括正確使用一次性醫(yī)療器械、規(guī)范使用抗生素等。通過組織培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，我們成功提高了員工的防控意識(shí)，有效地降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。

　　四、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告

　　為了及時(shí)掌握院內(nèi)感染的狀況，我們積極開展感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。每月定期對(duì)病例進(jìn)行回顧性分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源及感染鏈，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制。同時(shí)，我們加強(qiáng)了與其他科室的溝通合作，確保感染報(bào)告的及時(shí)準(zhǔn)確。

　　五、培訓(xùn)與教育

　　為了提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控水平，我們定期組織了培訓(xùn)和教育活動(dòng)。通過開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、組織講座和考核評(píng)估等方式，我們提高了全體員工的院感管理意識(shí)和操作技能。同時(shí)，我們注重與年輕醫(yī)生的溝通交流，鼓勵(lì)他們參與院感管理工作，推動(dòng)院感防控工作的持續(xù)發(fā)展。

　　六、信息化建設(shè)

　　本年度我們積極推進(jìn)信息化建設(shè)，將院感管理工作與信息系統(tǒng)的建設(shè)相結(jié)合。通過建立電子報(bào)表、信息登記和交流平臺(tái)等方式，我們實(shí)現(xiàn)了院感數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，提高了院感工作的'效率和準(zhǔn)確性。

　　七、團(tuán)隊(duì)合作

　　院感防控工作離不開全體員工的共同努力，我們注重團(tuán)隊(duì)合作，通過部門間的密切配合和溝通，保證了院感工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，我們也加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通，提高了他們對(duì)院感防控工作的理解與支持。

　　八、存在的問題與下一步工作計(jì)劃

　　盡管我們?cè)谠焊蟹揽毓ぷ髦腥〉昧丝上驳某煽?jī)，但仍存在一些問題。我們將進(jìn)一步完善感染控制制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的與管理。同時(shí)，我們將加大院感數(shù)據(jù)的分析和研究力度，不斷改進(jìn)院感防控措施，提高工作效果。

　　在接下來的工作中，我們將繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)院感防控工作的宣傳與培訓(xùn)。我們將繼續(xù)推動(dòng)信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)分析與排查能力，確保院感工作的全面監(jiān)測(cè)和控制。我們也將進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，共同構(gòu)建安全有序的醫(yī)療環(huán)境。

　　經(jīng)過本年度的努力，院感工作取得了明顯的成效，我將繼續(xù)努力，為保障每一位患者的健康安全而奮斗！

　　院感工作總結(jié) 22

　　在過去的一年里，我們科室的院感小組經(jīng)過全體成員的共同努力，取得了令人驕傲的成績(jī)。我們按照大家共同商定的目標(biāo)，緊密配合，不斷提升院感管理水平，確保了患者的安全與健康。在這篇年度工作總結(jié)中，我將詳細(xì)介紹我們小組的具體工作內(nèi)容和取得的成果。

　　一、加強(qiáng)院感培訓(xùn)與教育

　　院感小組將院感培訓(xùn)與教育作為重中之重。我們每月舉行院感知識(shí)培訓(xùn)講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講解，提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感相關(guān)知識(shí)的.了解和掌握。此外，我們還制作了一系列培訓(xùn)資料和海報(bào)，貼在各科室，提醒工作人員注意無菌操作、洗手等基礎(chǔ)院感控制措施。

　　二、監(jiān)測(cè)與報(bào)告院感數(shù)據(jù)

　　為了更好地掌握院感狀況，我們小組建立了院感數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。每天對(duì)病房、手術(shù)室、門診等區(qū)域進(jìn)行例行巡查，記錄院感相關(guān)指標(biāo)，包括感染人數(shù)、感染部位、感染原因等。同時(shí)，我們編制了周報(bào)和月報(bào)，詳細(xì)匯總和分析院感數(shù)據(jù)，并提出改進(jìn)建議。這些報(bào)告向院感委員會(huì)和醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)，有針對(duì)性地解決院感問題，避免疫情蔓延。

　　三、加強(qiáng)患者感染控制

　　為了減少患者感染風(fēng)險(xiǎn)，我們積極推行患者感染控制措施。首先，我們進(jìn)行了手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，提醒患者和家屬正確洗手。其次，我們加強(qiáng)了患者隔離管理，確保患者感染不蔓延。針對(duì)手術(shù)患者，我們優(yōu)化了手術(shù)感染管理方案，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室清潔消毒指南。通過這些措施，我們成功降低了患者感染率，提高了就醫(yī)安全性。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染控制

　　為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受感染的風(fēng)險(xiǎn)，我們采取了多項(xiàng)措施。首先，我們進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員感染控制培訓(xùn)，提醒他們正確佩戴防護(hù)用品、遵守?zé)o菌操作等原則。其次，我們策劃了醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)方案，包括定期健康檢查和病休制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我們提供了充足的防護(hù)用品，并制定了使用規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員在工作中得到有效保護(hù)。

　　五、開展院感研究與科研項(xiàng)目

　　為了進(jìn)一步提高院感管理水平，我們積極開展院感研究與科研項(xiàng)目。我們關(guān)注最新的院感研究成果，進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，并在實(shí)踐中應(yīng)用新的研究成果。此外，我們還參與了多項(xiàng)院感管理科研項(xiàng)目，提供了相關(guān)數(shù)據(jù)和研究支持。這些研究將進(jìn)一步推動(dòng)院感管理的發(fā)展，為更好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康作出貢獻(xiàn)。

　　總結(jié)起來，我們科室的院感小組經(jīng)過一年的努力，取得了顯著成效。加強(qiáng)的院感培訓(xùn)與教育，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)和操作規(guī)范。監(jiān)測(cè)與報(bào)告的數(shù)據(jù)分析，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題提供了有效的依據(jù)。加強(qiáng)的患者和醫(yī)務(wù)人員感染控制措施，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，保證了患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。此外，我們還積極參與院感管理的研究與科研項(xiàng)目，為院感管理的提高做出了貢獻(xiàn)。

　　展望未來，我們將繼續(xù)努力，不斷完善和改進(jìn)院感管理工作。我們將加強(qiáng)與其他科室和院感小組的合作，共同分享和交流經(jīng)驗(yàn)，為院感管理提供更多的參考和支持。我們相信，通過我們的努力和奮斗，科室的院感管理水平將不斷提高，為患者和醫(yī)務(wù)人員帶來更安全和健康的就醫(yī)環(huán)境。

　　院感工作總結(jié) 23

　　為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

　　今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

　　一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)知識(shí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識(shí)培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí)，使全院?jiǎn)T工便于看到，對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。

　　二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改進(jìn)，對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

　　1、院內(nèi)感染的發(fā)生率 、漏報(bào)率

　　1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長(zhǎng)期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。

　　2、對(duì)于多重耐藥菌感染，我們?cè)焊修k也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測(cè)人員，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的`流行與爆發(fā)。

　　3、抗生素的合理使用

　　內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。

　　外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對(duì)于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

　　4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識(shí)，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣 。

　　5、存在的問題：個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差，感染出現(xiàn)后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時(shí)尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對(duì)于漏報(bào)存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對(duì)此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時(shí)現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

　　綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)的加強(qiáng)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：

　　1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識(shí)的加強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。

　　2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。

　　3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

　　4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲罰力度。

　　院感工作總結(jié) 24

　　隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，從制度落實(shí)，到嚴(yán)格組織管理，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、質(zhì)量控制

　　根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)日常工作檢查進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的.各方面工作。認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

　　二、感染管理

　　我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致及時(shí)性、準(zhǔn)確性不足，針對(duì)這一問題我科要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

　　三、教育培訓(xùn)：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)以PPT講授的形式進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報(bào)，消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施，重點(diǎn)部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)等，對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

　　2、院感專兼職人員多次參加了上級(jí)醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。

　　四、感染監(jiān)測(cè)

　　1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測(cè)工作，全年共監(jiān)測(cè)出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93、8%

　　2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測(cè)8份，合格151份，合格率為100%。

　　3、每月對(duì)含氯消毒液進(jìn)行濃度檢測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)64份，合格50份，對(duì)于不合格者，及時(shí)查找原因在下月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)采樣。

　　4、每季度對(duì)使用中紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全年共監(jiān)測(cè)60次，合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時(shí)更換。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中規(guī)定的要求進(jìn)行規(guī)范處理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

　　六、存在的不足

　　1、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者及時(shí)洗手或手消毒。

　　2、醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)遲報(bào)漏報(bào)甚至不報(bào)現(xiàn)象。

　　醫(yī)院感染涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈，我科力爭(zhēng)將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。

　　院感工作總結(jié) 25

　　我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

　　2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，每月對(duì)我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

　　我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　1.對(duì)我科183例無菌創(chuàng)口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染0例，感染率為0.00%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

　　2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

　　院感科每季度對(duì)科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求。

　　3.消毒滅菌監(jiān)測(cè)

　　1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測(cè)消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

　　2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。

　　2).6、11月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，我科共監(jiān)測(cè)2根，合格2根，合格率為100%。對(duì)

　　3).對(duì)我科使用的.消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

　　4.抗生素使用調(diào)查

　　每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè)，都在合理使用范圍之內(nèi)．

　　5.醫(yī)療廢物處置

　　嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對(duì)醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時(shí)。

　　三、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制

　　針對(duì)我科的專科特點(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法．既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 1.新職工培訓(xùn)

　　對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。

　　2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

　　3.9月籌劃并組織一次“感染知識(shí)及消毒隔離”課件培訓(xùn)。活動(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過培訓(xùn)活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。

　　四、存在不足

　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還存在以下一些問題：

　　1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用。

　　2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反饋

　　3.部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．

　　院感工作總結(jié) 26

　　今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

　　為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

　　二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

　　為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

　　三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)

　　通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座，取得了較好的效果。

　　四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染

　　堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)工作：對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。

　　五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的'要求，結(jié)合我科實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

　　存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：

　　1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

　　2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化，經(jīng)常化。每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

　　3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

　　4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

　　5、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

　　6、繼續(xù)開展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí)，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。

　　院感工作總結(jié) 27

　　20xx年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

　　1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。

　　2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有檢查記錄。

　　3、對(duì)全院進(jìn)行了院感漏報(bào)率抽查，抽查病歷240份。

　　4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對(duì)抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。

　　5、對(duì)ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，增加了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。

　　6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

　　7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。 規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。

　　8、每月對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。

　　9、對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，使其合格率達(dá)100%。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：

　　為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)19份，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98.09%。之后院感辦對(duì)不合格的3份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，對(duì)不合格的`3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

　　10、落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

　　11、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)

　　運(yùn)工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)，并增加了ph值監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院污水達(dá)到處理標(biāo)準(zhǔn)。

　　12、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對(duì)醫(yī)院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項(xiàng)指標(biāo)均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進(jìn)行了體檢。

　　二、不足之處有待改進(jìn)：

　　1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。

　　2、、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如：手術(shù)室、病房、檢驗(yàn)室等科室。

　　3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

　　4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。

　　5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。

　　三、下一步工作要求

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí) 的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

　　4、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒。

　　院感工作總結(jié) 28

　　根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)方案〔20xx-20xx年〕》的通知〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕63號(hào)〕要求，對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院年初工作方案要求，為切實(shí)維護(hù)廣闊醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命平安，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、標(biāo)準(zhǔn)管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)〞的原則，依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反應(yīng)，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

　　一、根據(jù)院感防控要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　20xx年進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)科室特點(diǎn)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，加強(qiáng)日常督查及指導(dǎo)，發(fā)放院感整改意見書144份，特別是對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理工作，對(duì)手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門制定了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案，并根據(jù)存在問題及時(shí)進(jìn)行反應(yīng)及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺(tái)，并標(biāo)準(zhǔn)了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進(jìn)一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。

　　二、院感全面回憶性調(diào)查及現(xiàn)患率調(diào)查工作

　　1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回憶性的調(diào)查，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人，發(fā)生醫(yī)院感染41例次，醫(yī)院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫(yī)院感染病例，微生物樣本送檢率達(dá)58.54%，對(duì)臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù)。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展，實(shí)查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。

　　三、傳染病的院感防控

　　本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計(jì)報(bào)卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽(yáng)性2例。在各類傳染病流行期間，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)門診預(yù)檢分診流程、對(duì)兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門〔急〕診等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求，對(duì)發(fā)熱門診重新進(jìn)行布局設(shè)計(jì)，使之更符合院感控制要求，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足，品種齊全的.防護(hù)、消毒用品，保證隨時(shí)備用。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員，進(jìn)行了屢次傳染病防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況

　　為標(biāo)準(zhǔn)全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室的監(jiān)測(cè)。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格。

　　五、抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對(duì)各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗(yàn)科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對(duì)策報(bào)告》，通報(bào)季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢(shì)、重點(diǎn)部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素xx%，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為80.85%，均到達(dá)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo)。監(jiān)測(cè)多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染爆發(fā)事件。

　　六、醫(yī)療廢物管理

　　本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，針對(duì)各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反應(yīng)并整改。對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標(biāo)識(shí)齊全、醒目、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染爆發(fā)。

　　七、醫(yī)院污水管理

　　按二級(jí)生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運(yùn)轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo)，做到達(dá)標(biāo)排放。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強(qiáng)對(duì)污水中COD、氨氮、流量的管理和監(jiān)控，保障廣闊群眾的健康與平安，我院成都XX環(huán)境工程簽訂安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實(shí)現(xiàn)與縣環(huán)境保護(hù)部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗(yàn)收，專人管理，保證設(shè)備正常運(yùn)作，污水達(dá)標(biāo)排放。

　　八、院感培訓(xùn)及考核

　　全年完成10次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、3次理論考核、2次應(yīng)急演練。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括：院感根底知識(shí)培訓(xùn)，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī)，職業(yè)平安與防護(hù)培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)及診療方案、埃博拉出血熱防護(hù)及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果。

　　九、健康教育工作

　　本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開展屢次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人；制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識(shí)，防控疾病傳播的作用。

　　院感工作總結(jié) 29

　　20xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下，我中心院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

　　在中心領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，保證了我中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的.管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感領(lǐng)導(dǎo)小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了各項(xiàng)管理制度。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全中心職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

　　結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我中心預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

　　四、定期檢查，保證院感工作順利進(jìn)行。

　　我中心院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)各科室的院感工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進(jìn)行。

　　在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

　　院感工作總結(jié) 30

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和診療設(shè)備的不斷升級(jí)，各種傳染病的確診和治療已經(jīng)有了非常大的進(jìn)步和改善。然而，院感問題卻始終困擾著醫(yī)療單位，給患者的治療和康復(fù)帶來了很大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。為了進(jìn)一步提升院感防控工作水平，我們不斷加強(qiáng)實(shí)踐、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，特在此進(jìn)行一次科室護(hù)理院感工作總結(jié)。

　　一、任務(wù)背景

　　我單位是一所三甲醫(yī)院，醫(yī)療科室數(shù)十個(gè)，屬于綜合性醫(yī)院。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床科室的治療和手術(shù)操作不斷改進(jìn)，但醫(yī)療感染問題也隨之日益嚴(yán)重，院感事件時(shí)有發(fā)生。為了更好地保障患者的健康，我們隊(duì)伍努力提高自身的護(hù)理水平和患者的意識(shí)，積極開展院感防控工作。

　　二、任務(wù)描述

　　針對(duì)院感問題，我們同等重視預(yù)防與治療，把病人的健康權(quán)和生命安全放在第一位，采取科學(xué)的管理方法和有效的防控措施。

　　1.護(hù)士要做好日常監(jiān)測(cè)和觀察，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　作為臨床一線的護(hù)士，我們要做好患者的日常監(jiān)測(cè)和觀察，及時(shí)把握患者情況，盡快發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理各類病情變化，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.加強(qiáng)對(duì)抗生素的合理使用。

　　我們要加強(qiáng)對(duì)抗生素的用藥管理，采取合理的用藥策略，減少或避免濫用抗生素對(duì)患者健康帶來的不良影響。我們要給患者提供全面的健康教育，幫助他們?cè)鰪?qiáng)自我保健的能力，提升自我抵抗力。

　　3.加強(qiáng)對(duì)操作規(guī)范、消毒措施的力度。

　　我們要加強(qiáng)患者的操作和消毒規(guī)范，注重操作過程中的衛(wèi)生要求，堅(jiān)持對(duì)手術(shù)器械、床單、衣服、餐具等進(jìn)行消毒處理，切實(shí)提高消毒效果，從而提高患者的治療安全。

　　4.大力宣傳院感防控知識(shí)。

　　作為醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要做好治療工作，更要教育患者和家屬，提高他們的院感防控意識(shí)，共同構(gòu)建良好的防控環(huán)境。

　　以上四點(diǎn)工作是科室護(hù)理院感防控工作的`核心，每一項(xiàng)都有自己獨(dú)特的作用和重要性。通過全員參與，科學(xué)方法、科學(xué)管理、科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療的方式，全面提升我院院感防控工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾的健康保駕護(hù)航。

　　三、任務(wù)結(jié)果

　　通過我們的努力，我們未來還將堅(jiān)持科學(xué)預(yù)防和科學(xué)治療的方式，為醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境的改善、患者健康的保障和人民群眾生命健康的保障，在實(shí)踐中感悟仁愛護(hù)理的原則，不斷加強(qiáng)自身能力和技能的提升，為推進(jìn)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

　　總之，護(hù)理院感工作是一個(gè)極為重要的工作，它關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽(yù)，也關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)形象和工作質(zhì)量。我們要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)化、規(guī)范化和人本化的發(fā)展方向，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，推動(dòng)院感防控的工作水平不斷提升，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、科學(xué)、安全的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)。

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