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骨科上半年單病種質(zhì)量控制總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編幫大家整理的骨科上半年單病種質(zhì)量控制總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
為了規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳開(kāi)展單病種質(zhì)量控制管理的要求我院制定了《單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案》。各科室根據(jù)單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案開(kāi)展單病種質(zhì)量控制工作，現(xiàn)將20xx年我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量控制管理工作開(kāi)展情況匯總結(jié)果如下：
一、納入單病種控制情況
1、急性心肌梗死（內(nèi)一科）17例
2、心力衰竭（內(nèi)一科）0例
3、腦梗死（內(nèi)一科）29例
4、社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）（內(nèi)二科）56例
5、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科）63例
6、社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例
7、圍手術(shù)期預(yù)防感染1074例
二、每季度質(zhì)量控制情況
【內(nèi)一科】
急性心肌梗死17例
（一）病人到達(dá)醫(yī)院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；
（二）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施床旁左心室功能評(píng)價(jià)2例；
（三）再灌注治療（僅適用于STEMI），溶栓和PCI治療我院均無(wú)條件未實(shí)施。
（四）病人到達(dá)醫(yī)院后心動(dòng)過(guò)緩立即使用β-受體阻滯劑15例（有禁忌者除外）；
（五）住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類(lèi)藥物15例；
（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀類(lèi)藥物17例；
（七）病人接受血脂評(píng)價(jià)與管理：飲食控制、檢驗(yàn)、調(diào)脂和危險(xiǎn)因素控制17例；
（八）患者接受醫(yī)生和護(hù)士提供的急性心肌梗死的健康教育17例；
（九）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用合理（9天）（7249.78元）；
（十）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。
心力衰竭0例腦梗死29例
（一）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施神經(jīng)功能缺失評(píng)估及CT等檢查29例；
（二）病人到達(dá)醫(yī)院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例；
（三）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)29例；
（四）病人到達(dá)醫(yī)院后立即實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類(lèi)藥物7例；
（五）住院期間接受血管功能評(píng)價(jià)；
（六）出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物29例；
（七）病人接受血脂評(píng)價(jià)與管理：飲食控制、檢驗(yàn)、調(diào)脂和危險(xiǎn)因素控制；
（八）患者接受醫(yī)生和護(hù)士提供的腦梗死的健康教育；
（九）患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用合理（15天）；
（十）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。
【內(nèi)二科】
社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）56例
（一）患者到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)估的時(shí)間平均1小時(shí)；
（二）起始抗菌藥物種類(lèi)選擇為青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)56例；
（三）入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的平均時(shí)間0.5小時(shí)；
（四）初始治療后評(píng)價(jià)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查的平均時(shí)間5天；
（五）平均抗菌藥物（輸注或注射）使用8.09天；
（六）全部患者入院1天內(nèi)接受了健康輔導(dǎo)及戒煙教育；
（七）全部患者符合住院天數(shù)，住院費(fèi)用基本合理（15天）；
（八）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。
【骨科】
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)63例
（一）入院當(dāng)天實(shí)施術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果56例；
（二）術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)符合標(biāo)準(zhǔn)63例；
（三）預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞形成時(shí)間為術(shù)后第一天；
（四）10例患者手術(shù)輸血量共計(jì)23.5u；
（五）術(shù)后康復(fù)自術(shù)后2.5天開(kāi)始；
（六）為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育；
（七）平均住院18.7天內(nèi)出院；
（八）患者平均住院費(fèi)用控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)；
（九）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。
【兒科】
社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）65例
（一）住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估率100%；
（二）氧合評(píng)估率100%；
（三）抗菌藥物使用前平均住院時(shí)間2小時(shí)；
（四）起始抗菌藥物種類(lèi)選擇符合率100%；
（五）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院率75.28%；
（六）全部患者療效、住院天數(shù)，住院費(fèi)用基本合理7.12天；
（七）患者對(duì)服務(wù)評(píng)價(jià)均為滿意。
三、費(fèi)用控制情況
（一）內(nèi)一科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理腦梗死共29例，無(wú)超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無(wú)超限額病例。
（二）內(nèi)二科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理肺炎共56例，無(wú)超限額病例。
（三）骨科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)共63例，無(wú)超限額病例。
（四）兒科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理肺炎共65例，無(wú)超限額病例。
（五）外一科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理腹股溝疝21例、開(kāi)顱手術(shù)17例，無(wú)超限額病例。
（六）外二科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理腹股溝疝178例、甲狀腺單側(cè)葉切除32例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)419例，無(wú)超限額病例。
（七）婦產(chǎn)科20xx年實(shí)施單病種質(zhì)量控制管理剖宮產(chǎn)80例、子宮次全切14例，無(wú)超限額病例。
通過(guò)綜合評(píng)價(jià)分析，我院自實(shí)施單病種質(zhì)量控制以來(lái)，規(guī)范了醫(yī)療和醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)因病施治、合理用藥，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增加，減輕患者負(fù)擔(dān)，增加了工作效率，保障了醫(yī)療的質(zhì)量與安全，但外科圍手術(shù)期預(yù)防感染單病種質(zhì)量控制工作統(tǒng)計(jì)不全，需加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格信息報(bào)送工作制度及質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制的主要措施
1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。
2、健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。
3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。
5、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。
6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無(wú)效住院日。
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