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醫療糾紛的防范及處理工作總結
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律,不如立即行動起來寫一份總結吧?偨Y一般是怎么寫的呢?以下是小編精心整理的醫療糾紛的防范及處理工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫療糾紛的防范及處理工作總結1
為進一步規范醫療行為,切實解決群眾反映強烈的醫療事故、糾紛,根據《醫療機構管理條例》,我院在醫療機構管轄的26個醫療機構中,積極開展醫療法律法規、醫療規章的學習和宣傳工作,認真組織學習,進一步提高了我院全體醫務人員的醫療法律法規意識,為我院醫療服務質量的提高打下了良好的基礎。現將我院醫療糾紛防范及處理工作總結如下:
1、加強醫療質量管理,嚴格執行醫療安全相關規章制度。
2、加強醫療安全教育,強化醫療安全意識,加強醫療安全培訓和防范措施,確保醫療安全。
3、加強醫療安全管理,嚴格執行各項醫療操作規程和操作規程,嚴防醫療事故和差錯的發生。
4、加強醫療安全隱患,嚴格執行醫療安全各項規章制度,杜絕醫療差錯事故發生。
5、加強醫療器械和醫療器械的管理,嚴格執行醫療器械的管理規章制度。
6、加強醫療廢物分類收集、貯存、回收工作。
7、嚴格執行處置醫療活動的各項規章制度,嚴格執行醫療器械的管理。
8、嚴格執行病人電子病歷制度,并及時登記,做到病人電子病歷管理、醫療事故、醫療糾紛處理等記錄齊備。
9、醫療器械及醫療廢物的處理。
10、對醫務人員進行《醫療事故處置條例》的培訓,并進行考核。
11、對醫院的各類醫療設備進行維修保養,保證設備安全。
12、進一步完善醫療安全各項管理制度,并落實責任人。
13、對各類危急、重癥及疑難病例制訂醫療保險、財務、后勤保障制度,并及時進行檢查和考核。
14、加強門診、住院處方管理,使病人的醫療保險、財務及時轉交醫保,不得擅自轉用藥品和非法開展醫療活動,不得隨意變更醫療科目、藥品名稱、科目的處方。
15、加強醫療廢物管理,規范了醫療行為,并及時進行處置。
16、加強了醫療廢物的管理工作,做到了收放、分類、存放、并及時登記,做到“日日清”、“周周整”,并建立了臺賬,做到賬物相符。
17、進一步規范了醫療廢物的收集,按標志及分類方法進行收集。
18、認真做好醫療垃圾的收集與轉運工作。
19、認真做到了“一次性”、“一次性”、“一次性”等醫療廢物的分類處理,嚴格按照國家的相關規定做好各類醫療廢物的.回收與處置工作,保證了患者的正確醫療。
20、嚴格執行各項規章制度,如“十三不準”,并嚴格執行處置前的各項準備工作。
21、嚴格執行醫療服務中心的“醫療”,嚴禁了“超過規定收受”,嚴禁了“超標準用藥”。
22、嚴格執行“四項核心”,即“查對制”、“交費制”、“查對制”。
23、嚴格執行“三查七對”,做到了“三必須”。
24、醫療垃圾及時做到定點收集。
25、嚴格執行各種規章制度、醫療護理質量控制制度,做到了“五定”。即病人到手術室、搶救室、分區域到人、各項護理措施到位、病人交到位、病人醫囑到位、搶救儀器到位、危急和重病人到位。做到了無差錯事故發生。
26、嚴格執行“三查七對”制度,做到了“六個一”:即床邊有一張床位、病人有一張床位和病人有一張床位、醫囑有一張床位、護士有一張床位,做到了“三查”即床邊有一張桌子,病人有一張床位。
27、定期召開病例會,及時分析、討論病情,對病人的臨床觀察、醫療技術和醫療護理的質量進行評價。
28、加強了病房管理及基礎護理工作的管理,做到了“六到”,即床邊有姓名、班次有人員、治療有人員、藥品有登記、治療有記錄、搶救室、藥品、物品有交。
29、定期檢查基礎護理和危重病人的護理,認真落實護理人員的五術六術制度。加強了危重、大手術病人的護理,重點加強了危重病人的護理、上手術室、手術間護理和生活不能自理的病人的護理。
30、做好了護士長的聘任工作。
31、做好了護理人員年輕漂亮的工作。
32、認真完成護理部
醫療糾紛的防范及處理工作總結2
在院領導的正確領導下,我部門認真履行工作職責,積極參與處理,現將本年度工作情況匯報如下:
一、加強醫療質量管理,提高醫療服務水平,確保醫療安全。
一是嚴格執行醫療保險制度,規范醫療行為,合理開展醫療保險工作,確保醫療安全,為患者提供優質的醫療保險。
二是認真履行職責,積極參加院內外各種學習和培訓,努力提高自身醫療保險意識和醫療保險知識,不斷強化業務技能,努力提高工作水平,嚴格落實各項規章制度,規范醫療行為,不準收受紅包、回扣、現象。
三是嚴格遵守各項規定與義務,努力提高工作效率。
四是加強業務學習,積極鉆研本職業務技術,不斷強化業務技術水平和服務水平,努力提高工作效益和服務質量,提高病人滿意率。
五是認真做好醫療文書的書寫工作,不偽造材料,不斷提高自己寫作水平。
六是不斷加強自身醫療保險意識,加強醫療質量管理意識,不斷強化自身業務技術水平。
二、加強思想道德教育,提高服務水平。
一是加強學習教育,提高思想素質。認真學習“三個代表”重要思想,認真研究貫徹黨的路線、方針、政策,不斷提高全科人員思想觀念和為服務的本領。
二是認真開展自我批評和自我批評。
三是加強自我改造,自我完善,提高自身素質的同時,努力學習各種醫療法律法規,積極參加省、市組織的醫療事故防范及處理方案的學習和討論,不斷豐富和完善自我。
四是嚴格自律,嚴格執行《醫療事故防范和處理條例》,增強法制觀念,樹立法制觀念。
總的'來看,我在工作上取得了一定進步,但是與其它先進同行相比還存在著很大的差距,我今后需要認真學習理論和專業知識,提高自己的工作水平,努力使自己的工作本領大大提高,業務精湛,為患者提供優質服務。
三、加強業務學習,提高自身修養。
一是加強業務學習,不斷提高自身醫療保險意識及服務水平。
二是認真學習《醫療事故處理條例》和《醫療事故處理條例》,熟練掌握臨床醫療質量管理體系和醫療事故防范措施,提高了自己的醫療保險理論水平。認真鉆研業務,把理論學習作為日常工作的重點,積極參加科室組織的業務學習和技能培訓,并認真學習科室的業務學習書籍。
三是認真學習醫療法規,熟練掌握法律文書的寫作方法和技巧,嚴格遵守醫療規范。
四是嚴格按照國家的法律和醫療事故處理辦法履行職責,認真執行各項醫療保險,做好各種醫療保險,做好各種醫療保險的保險轉移、轉移、轉移、轉移等手續的辦理。
五是嚴格遵守醫院的各項規章制度,不違反醫院規定的事情發生。
總之,在今后的工作中,我們要繼續發揚自己的優點,摒棄不足,不斷提高自己的業務能力。
醫療糾紛的防范及處理工作總結3
根據衛生局印發的《基層醫療機構“規范服務行動”工作方案》和《醫療服務規范》的文件精神,按照“規范服務行動”工作方案要求,制定了看莊鎮衛生院“規范服務行動”活動計劃、實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展,F就活動情況總結報告如下。
一、提高思想認識,加強組織領導。
實施“規范服務行動”,是促進醫院固本強基,保障人民群眾身體健康和就醫安全,構建和諧醫患關系,營造人民群眾滿意的就醫環境。堅持以病人為中心,以質量為核心,積極開展以“規范服務行為,提高服務水平”規范服務,推動“衛生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展,促進我院醫療服務水平的整體提高,我院于20xx年12月,召開了“規范醫療服務行動”自查整改工作動員會議,成立了看莊鎮衛生院“規范醫療服務行動”領導小組,制定看莊鎮衛生院“規范醫療服務行動”自查自查標準,并根據標準在20xx年1月進行全院自查整改,通過自查,有針對性地深入進行整改,比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效,達到了預期目的。
二、自查整改結果
(一)我院醫務人員和醫療技術臨床應用等醫療服務要素管理合法規范:
1、我院內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法,提供與其功能任務相適應的醫療服務,無出租承包科室、超范圍執業及違規發布醫療廣告等問題。
2、全院醫護人員具備執業資格,嚴格按注冊專業、地點依法執業,無未取得執業資格人員從事麻醉、B超、心電圖等工作。
3、醫院認真貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》,建立了醫療技術準入和管理制度。建立了手術分級管理制度;根據衛生局的醫療技術準入工作指導和監督,嚴格執行各項制度,對我院進行規范化管理。
。ǘ┪以横t療核心制度建設完善,落實到位
我院建立健全了醫療機構規章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度。
。ㄈ┪以横t療護理文書書寫規范,管理嚴格
根據衛生部《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》和《山東省醫療文書書寫規范(20xx版)》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式(試行)》,對我院醫護人員進行了病歷書寫培訓,加強管理。嚴格按照規范書寫病歷,醫院定期對病歷質量進行檢查,并記錄在案。
。ㄋ模┪以号R床用藥和輔助檢查合理、規范根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫院處方點評管理規范(試行)》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(衛醫政發【20xx】38號)和省衛生廳《關于進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》(魯衛醫字【20xx】47號)等有關文件,對我院職工進行培訓學習,我院未發現亂檢查、亂用藥等現象。執行落實基本藥物制度,我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,合理應用抗生素。嚴格控制I類切口手術預防用藥,進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
。ㄎ澹┪以横t療服務流程合理,環境良好,服務優質
我院科室布局合理,簡化劃價、收費、取藥或檢查環節;科室標識規范、清楚、醒目;配備導醫人員,明確職責任務,主動為就診病人提供服務;不斷改善門診、病房條件,配備飲水設施,為病人提供舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。
。┪以横t療服務收費管理嚴格規范
醫院嚴格執行國家物價政策,對藥品及醫療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等,收費透明,接受群眾及社會監督;醫院無違規收費現象;醫務人員無“開單費”、“統方費”、“處方費”等現象。
。ㄆ撸┪以横t院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》和相關技術規范,建立完善的醫院感染管理組織和醫院感染管理責任制,專人管理,落實預防和控制醫院感染的工作措施,加強院感監測,及時發現隱患并采取有效的防控措施;重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫院感染管理工作;對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關證明進行審核,對可以重復使用的醫療器械,嚴格按要求清洗、消毒和滅菌,并進行效果監測;醫療廢棄物處理及時,程序合法。
。ò耍┽t療糾紛處理及時有效,醫患關系和諧
按省衛生廳《關于進一步完善醫患溝通制度的意見》,改進服務態度,加強醫患溝通,建立和完善醫患溝通的制度體系;積極開展平安醫院建設,成立了醫院平安醫院建設領導方案及實施方案,建立了看莊鎮衛生院重大醫療糾紛處置應急預案;認真貫徹落實《醫院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機制,設立醫務科,成立醫療糾紛處理領導小組,受理患者和醫務人員投訴。
(九)我院后勤服務管理規范,安全生產
重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的'安全管理進行全面排查,排除隱患,認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項后勤管理規章制度的建設和落實。
(十)我院重點傳染病防控工作合法有效
認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規,對我院防控傳染病的人員進行培訓。
(十一)醫務人員的職業素養和業務水平不斷提高
醫院定期對醫務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續醫學教育和醫德醫風教育,實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫務人員的職業素養和業務能力。
醫療糾紛的防范及處理工作總結4
一年來,我診所在上級主管部門的領導下,認真做到依法執業,為群眾提供優良的醫療服務,現將診所年度工作總結如下:
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍行醫,沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現有執業醫師3人,執業護士1人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善,并按要求上墻公布,制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查診斷和治療,全年診療患者1500人次,沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷,轉診登記本,傳染病登記本,消毒登記本,一次性使用醫療器械毀形器登記本和收費票據等,對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據,不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。
七、診所集中定期定點處理醫療廢物垃圾,有醫療廢物處理登記本,對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病病情防控工作,在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及時轉診上級醫院,在診療工作中,沒有發現傳染病病人或者發現傳染病疑似病例,一經發現,一定按照規定向市(縣、區)疾病預防控制中心或指定醫院報告。
九、整改情況已進行完畢,針對于上一年我診所的缺失項目,醫師未佩戴胸卡、紫外線燈、體溫計未按要求存放、未配有開口器、處方登記不及時、無轉診登記本、我診所進行了認真細致的`改正。
十、能夠按照上級要求開展知識宣傳教育活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識,上級下發的衛生知識,宣傳資料積極參與社區組織的愛國衛生運動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。
醫療糾紛的防范及處理工作總結5
根據《醫療機構衛生工作條例》《醫療機構醫療機構醫療事故處理條例》的有關規定,結合本院實際,醫院成立了以院長為組長、各科主任為成員的醫療糾紛調解委員會,制定了醫療糾紛防治預案,建立完善了醫療糾紛防治預案,為醫療工作的科學化、化和規范化管理打好了思想基礎。為了有效的控制醫療糾紛,我院專門成立了醫療糾紛防治預案組織機構,制定了《醫療機構糾紛防范工作預案》、《醫療機構醫療事故處理預案》和《醫療機構醫療事故防范預案》。
一、領導重視制度建設,責任落實,工作到位。
按照醫院《醫療事故防范處理條例》的有關規定,醫院成立了以院長為組長、各科主任等各科室為成員的醫療糾紛防范工作領導小組。醫療糾紛防范工作領導小組辦公室設在院辦公室,院辦公室主任由各科主任擔任,并負有相應責任,明確分工,責任到人。
在醫療糾紛防范方面,我們認真履行了職責,嚴格執行有關規定,認真落實,確保醫療安全。為進一步做好醫療糾紛防范及處理工作,保證醫療工作質量和醫療安全,現我們將xx年醫療糾紛防范及處理工作總結如下:
一)建立健全醫療糾紛防范制度。
我院對醫療糾紛防治工作重新進行了梳理,建立健全醫療糾紛防范工作預案,明確工作責任。
二)制定醫療糾紛處理預案,明確工作流程。
我院建立了以院長為組長、各科主任為成員的醫療糾紛防范領導小組,具體負責醫療糾紛防范及處理工作。院辦公室人員做到了每周一次由各科主任及護士長參加,定期或不定期進行醫療事故防范及處理,及時處理,防范于未然。
三)建立醫療糾紛防范工作責任制,完善相關工作流程。
我院根據醫療糾紛防治預案,進行了細化和明確,明確了責任和義務。醫療糾紛防范責任人明確了自己的職責和范圍,對責任范圍內的醫療糾紛進行定期或不定期的檢查,對存在的問題及時提出整改。
四)醫療糾紛防范與處理工作責任制,明確了醫療糾紛防范及處理責任的具體工作流程。
根據《醫療事故防范處理規定》,我院醫療糾紛防治預案制定了《醫療事故防范及處理工作流程》。
五)醫療糾紛防范與處理工作責任制,明確了醫療糾紛防范責任的具體工作流程與責任、責任和義務。
通過對相關責任人的考核,加強了對其責任的考核力度,使全體醫務人員對醫療糾紛防范責任制有了較全面的了解,對醫療糾紛防范及處理有了明確的認識,為醫療糾紛防范工作的`深入開展奠定了基礎。
二、加強教育,提高全員整體素質
為了使全院職工認識到糾紛防范工作的重要性,增強全員的防范意識,全面提高全員的防范意識和自我保護能力,醫院成立了以院長為組長的防范領導小組,并設專人負責。
醫院定期對全院職工進行防范意識教育及培訓。
三、開展醫療糾紛預防工作
我院對我院各科室進行了全面的排查,發現隱患問題,及時整改。
一是醫療糾紛排查及治療情況:對醫療安全隱患及治療情況進行檢查,對未能整改到位的科室,要重新進行了整改。
二是醫療糾紛防治預案制定和建立情況:醫療糾紛排查及管理情況:我院對我院醫療糾紛防范情況進行排查,發現隱患問題,及時整改。醫療糾紛防范及處理情況:我院對我科醫療糾紛防范情況進行檢查,發現隱患問題,及時整改。醫療糾紛防范及處理情況:我院對我科醫療糾紛防范情況進行檢查,發現隱患問題,及時整改。
四:開展醫療糾紛防范及治療情況
我院開展了醫療糾紛防范和處理工作,建立健全了我院醫療糾紛防范及治療工作責任制。
一是建立了醫療糾紛防范和處理責任制度,建立了醫療糾紛防范及管理責任制度,完善各種工作流程及考核制度,制定完善醫療糾紛防范及處理責任制度。
二是建立健全了醫療事故防范和管理制度,制定了《醫療事故防范及管理制度》。
三是建立了醫療糾紛防范及管理工作責任制,層層簽訂責任。
醫療糾紛的防范及處理工作總結6
為了進一步提高醫療管理質量,規范醫療服務行為,增強患者的責任意識,我院根據《病例處方管理辦法》,結合我院實際,制定了本院醫療糾紛防范及處理工作計劃,并進行了全面、細致地學習。
一、指導思想
按照的要求,進一步加強醫療服務質量監管,努力提高醫療安全性、醫療安全性和醫療護理服務質量;以維護病人安全為宗旨;以提高社會效益、保證經濟效益、促使醫療市場發展為目標,不斷提高醫療服務水平,促進醫院社會效益、經濟效益和社會效益同步,提高社會效益及經濟效益。
二、主要工作目標
一)、加大醫療糾紛防范及處理工作力度,確保醫療安全、醫療質量。
二)、加強醫療糾紛防范及處理,確保醫療安全。
三)、嚴格落實醫療管理的各項規章制度,提高醫療服務水平。
四)、杜絕醫療事故及醫療糾紛的發生。
五)、杜絕醫療行為的發生。
六)、加強醫患溝通,建立和維護醫患、醫療糾紛的控制機制。
七)、加強醫療護理質量監管,確保醫療安全,杜絕醫療糾紛的發生。
八)、切實加強醫療質量控制,確保醫療安全。
九)、繼續實行醫療事故“四非”管理制度,嚴格醫療事故防范和處理制度,提高醫療糾紛防范工作。
三、具體職責和具體措施
一)、醫療安全
負責所有醫療安全的管理和醫療糾紛防范及處理工作,保證病人的正當權益。
二)、醫療安全
負責所有醫療質量及安全的管理,杜絕醫療糾紛的發生
三)、醫療糾紛防范及處理工作
負責所有醫療糾紛、醫療安全及醫療安全的控制及處理工作。
四、主要措施和方法
一)、加強醫療安全教育,提高醫療安全的意識,杜絕醫療糾紛的發生。
二)、加大醫療安全的管理制度,規范醫療行為。
三)、加強醫療安全的管理,保證醫療安全。
四)、醫療安全工作要堅持預防為主的方針,加強對醫療糾紛的`預防和處理工作,提高醫療安全防范意識,杜絕醫療事故的發生。
五:加強各種醫療文書的書寫質量、書寫格式的規范與書寫質量、病案質量及書寫評價質量、病案質量及醫療安全管理制度的落實、病案質量控制制及處理、病例討論及護理記錄的質量、病歷書寫的質量和醫療安全管理制度,提高醫療質量。
六、主要工作措施
醫療糾紛的防范及處理工作總結7
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫德醫風,改善服務態度,加強責任心,建立良好的醫患關系,重點防范以上多發環節,在臨床工作中自覺遵守規章制度,嚴格按規范進行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個要點:
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動中,使其成為醫護人員的基本素質。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實記錄,當發生糾紛時,它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務觀念
要防范醫療糾紛的發生,醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫療作風。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術水平的同時,預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規范等。
6、告知義務
醫患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的'過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時,醫療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
11、完善病歷和處方的書寫
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書寫是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
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