家庭醫生工作總結

[熱]家庭醫生工作總結15篇

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，是時候寫一份總結了。但是總結有什么要求呢？以下是小編幫大家整理的家庭醫生工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

家庭醫生工作總結1

　　一、加強了全員思想教育，確保了隊伍的穩定。

　　按照公司構建保衛大格局的總體要求，自20xx年7月1日接收不銹鋼巡防工作以來，在公司及保衛部的正確領導下，大隊緊緊圍繞為公司生產建設保駕護航這一宗旨開展各項保衛工作，半年以來不銹鋼公司的治安秩序，交通環境得到了進一步的改善、生產經營，工程建設協調發展。

　　接收一始大隊狠抓隊伍管理，強化綜合素質，制定并逐步完善大隊的各項規章制度，從加強基礎管理開始，從大隊長、助理抓起組織開展日常業務學習，奪實大隊管理工作，發揮率先垂范作用。科隊長發揮“五帶頭”作用。帶頭落實責任，身體力行，以人育人，一級抓一級；帶頭規范上崗制度執行，強化執行力；帶頭改進作風，剔除工作中的不良現象；帶頭接受監督，制度面前人人平等；帶頭深入一線，率先垂范。大隊長及助理連續兩個月不回家，同時持續幾周下到基層倒班中隊從實際工作中摸排，從細節中找出工作不足，為治安保衛工作的開展起到了至關重要的作用。此外大隊為了提高全員責任意識和服務意識，從四個方面進行強化隊伍管理，不斷提升隊伍整體素質：

　　一是在組織全體隊員學習公司《廠規廠紀》、《保衛部軍事化管理考核細則》《巡防大隊考核辦法》和大隊精細化管理相關細則等規章制度的同時，結合崗位特點狠抓工作落實，科隊長率先垂范每日堅持不定時、不定點查崗，通過常態化的督促檢查，提高各項工作標準。通過班前會、隊務會，加強班組長的責任心教育，使其以身作則，嚴、細、實抓好每項工作，從而增強全員的責任意識。

　　二是提高軍事化管理標準。堅持每天交接班時間進行列隊、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等軍事訓練，并納入班組考核范圍。

　　三是注重紀律作風教育。結合發生的違紀案例、開展自查自糾活動。做到警鐘長鳴，堅決杜絕違法違規現象發生。在以中隊為單位學習了《中國共產黨紀律處分條例》、公司《廠規廠紀》等規章制度的基礎上，結合身邊案例開展全員警示教育活動，明確搞不正當交易、里勾外連的危害性，把握好自己一言一行的重要性，使大家端正思想，進一步增強遵紀守法的意識，強化了執行和遵守公司和保衛部的各項規章制度，時刻規范和約束自己的行為信念。四是加大日常管理考核力度，通過常態化的督促檢查和整改，提高各項工作標準和服務質量，帶動提升巡防大隊整體形象。

　　二、落實屬地管理，一崗雙責制度，強化廠、車間治保隊管理。

　　針對廠區面積大、地域分布廣、施工單位多等特點，多措并舉，綜合治理，充分發揮治安保衛工作基礎性防線的作用。首先，對重點部位嚴管嚴控。各車間、班組對合金料等貴重物料及時入庫如倉加鎖，有關部門加強檢查督促，實行集中統一管理，不斷加大對重點易發案部位的看護和巡控力度。其次，加強外來人員治安管理。對施工單位的人員及時進行廠規廠紀和遵紀守法教育，并采取給施工單位人員登記建檔，對外來施工單位車輛進行著重檢查等管理辦法，著力維護良好的廠區治安秩序。第三，經過專門培訓和軍事訓練，統一著裝，佩戴袖章，深入各車間、班組，晝夜巡查巡視，加強重點部位看護監控，有力保障了財產安全和生產秩序穩定。第四，嚴格落實治安考核管理。我大隊制定了“重點易發案部位經濟責任制考核辦法”，采取突擊查、專項查與抽查相結合的方法，對查出的治安隱患和問題嚴格抓落實、限期整改，不斷強化治安檢查與考核的力度，全面提高的治安責任意識和治安防范意識，使單位的發案率和各種不穩定因素大大減少，有力保障了廠區治安環境和生產工作秩序的和諧穩定。第五大隊將繼續督促不銹鋼公司生產保衛科盡快消除治安缺陷，以及對貴重金屬爐料進行專項的防護治理，此外大隊還將結合廠區發案原因和治安環境采取人防、物防、技防措施，以及在易發案部位加裝門、罩及監控攝像頭等舉措為降低發案率提供有力保障，同時大隊要求廠、車間治保會強化車間治保隊管理，充分發揮車間自保作用，落實屬地管理，一崗雙責制度，構筑起兩級立體式保衛防線。

　　完善了治安隱患和缺陷，鋼廠的交通、治安環境有了較大的改觀。

　　公司周邊社情復雜民風彪悍，加之廠區車間三防設施不到位等原因導致廠區盜竊案件經常發生，接手不銹鋼巡防工作半年以來經過大隊全體隊員細致的工作和24小時不間斷全覆蓋式的巡邏，通過對廠區道路、車間、料場區、路牌路標等實地考察、制定了廠區交通治安平面圖，并確定了13處重點易發案部位，對生產供料及存放地存在的治安隱患以及廠區內易發案部位的監控設施數量有了實質性的掌握，使不銹鋼廠區的交通、治安環境有了較大的改觀，但有些地方由于技防措施不到位，不銹鋼公司領導對整改措施未批復等原因，仍存在一些缺陷和不足，為此大隊經過半年的時間通過加強車間責任單位的“三防”措施改進，在易發案部位加裝“三鐵”以及監控設施等方法完成治安隱患整改10余處。此外大隊此外為了進一步加強不銹鋼公司物資出廠的監裝管理，避免各類案件的發生，維護公司的利益，我大隊督促外賣廢舊物資的物屬車間重新制定物資監裝制度，使出廠廢舊物資的管理制度得到進一步提升。

　　四、將軍事化與精細化管理相結合。

　　接手開始由于部分隊員是本廠區分流人員沒進行過正規系統的軍事訓練，部里組織專人對其進行專業的訓練以后我大隊進行進一步加深了目前交接班前各中隊進行正規訓練，每月中，下詢分兩次組織隊內軍事骨干對全體隊員進行有針對性訓練，內容包括：隊列、崗姿、交接崗動作、交通指揮動作等，做到不落下一人，不落下一崗。擁有一支高素質的保衛隊伍是做好保衛工作的前提和保障，接手至今大隊一直本著用軍事化管理標準打造過硬隊伍的方針，結合隊伍自身人員情況進一步強化隊伍的軍事化水平，將軍事化與精細化管理相結合，全面打造軍營崗位，展示鋼城衛士風采。軍事化訓練每日堅持的同時，每月進行一次會操比武，互相交流評出先進，落后者根據軍事化訓練獎懲制度進行考核，先進者進行獎勵。巡邏車嚴格按照巡防流程執行，每班行車里程記錄到交接班記錄本上。且每周各班匯總，有特殊事件逐級上報，并制定出有代表性的`應急預案。巡邏車交接班檢查，每日洗車保持整潔。

　　五、深度治理交通隱患，維護不銹鋼公司的正常交通秩序。

　　深度治理交通隱患，維護不銹鋼公司的正常交通秩序。為更好地維護廠區交通秩序，保障職工人身安全，確保廠區道路暢通，保持廠區環境清潔。根據《唐山不銹鋼有限責任公司廠區交通運輸管理辦法》、《廠內各種車輛運輸管理辦法》、《公司廠區交通運輸管理考核細則》。大隊將加強對廠內倒運車隊管理者思想的提升，規范司機的工作標準，加大對違規車輛的處罰力度。新年度每日車巡路程200公里以上（24小時），治安查車力度加大，對出廠物料車每日進行定時檢查核對，加強第二道防線的功能。周末將每周查車記錄匯總分析，找出重點，隨時安排出新的工作內容。

　　六、對一些盜竊廠內物資的不法分子和違反廠規廠紀人員進行了處理和教育、對上訪人員進行了細心的教導和勸阻。

　　接手巡防工作至今我大隊共破獲刑事案件1起：外來務工人員xxx盜竊中碳錳鐵事件，盜竊物品96余公斤、價值1200余元，此人現已批準逮捕，通過此次事件大隊已督促責任車間對合金料存放地存在的治安隱患及缺陷進行了整改。

　　治安案件18起，均照部里的規定移交保衛科或派出所進行處理。

　　阻止未成形的案件5起：主要為轉爐車間煉鋼南三號門合金料存放地有團伙盜竊合金料，通過此次事件大隊已對轉爐車間下達整改通知，內容包括：加高防護圍欄，加裝存儲14日以上監控設施，設置專人看守。并且大隊自身重點加強了對廠內易發案部位的巡視檢查。

　　此外大隊協同派出所、保衛科、門衛大隊，處置何潤生上訪事件3次，其他上訪事件22次。

家庭醫生工作總結2

　　為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。

　　1、社區衛生服務中心成立由家庭醫生團隊承擔的巡回醫療小組，人員由社區家庭醫生、公共衛生人員、社區護士組成。

　　2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。

　　3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫生開展巡診服務時應統一規范著裝，并攜帶全科醫生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫生名片等。 5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。

　　6、對慢性病（高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

　　7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院或轉診服務，出院后積極做好患者恢復期的'康復工作。

　　8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。

　　9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次，對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。

家庭醫生工作總結3

　　本社區衛生服務中心于20xx年開展家庭醫生簽約服務工作以來，在院領導、科主任的領導下，在越秀區衛生局指導下，初步取得成效，為提高社區衛生服務能力和水平，促進社區衛生服務走進家庭，貼近居民，充分發揮家庭醫師“守門人”的作用，逐步實現“戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務”的目標，制定我團隊管理工作計劃。

　　一、工作原則

　　(一)以健康管理為中心。家庭醫生簽約服務是對轄區居民及其家庭進行健康管理，實現居民與“家庭醫生團隊”的責任契約關系，滿足社區居民多樣化和個性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動。

　　(二)充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務機構地點、全科團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生簽約服務概念。充分考慮到居民對基層衛生服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務協議書》，開展家庭醫生簽約服務，簽約周期原則上為1年。

　　(三)全面覆蓋、突出重點。家庭醫生簽約服務在本街道轄區范圍內全面普及，普通人群簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務率達到60%以上。首先以轄區的老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。每個團隊簽約人數不能超過20xx人。根據實際服務能力，我團隊在本年度內制定目標簽約累計人數為1000人，重點人群在600人以上，

　　(四)堅持規范服務、強化考核。根據基本公共衛生服務的工作要求，結合自身服務能力，明確服務內容，制定服務標準和規范。將家庭醫生簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對機構、團隊及個人的績效考核內容。

　　二、人員配置

　　XXX家庭醫生團隊主要由XXX全科醫生、XXX社區護士、XXX公衛醫師3人組成，并且邀請本中心的專科醫生加入，另外有條件的情況下能夠聘請上級醫院的專家加入團隊。

　　三、服務范圍

　　以居民健康需求為導向，以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點服務對象，按照國家、省、市要求提供相應的基本公共衛生服務和基本醫療服務。要以建立居民規范化健康檔案為基礎，對服務對象所有家庭成員的健康狀況進行評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，有針對性地提供健康教育和健康促進服務、慢病的預防和控制、孕產婦、兒童和老年人的健康管理、預防接種等基本公共衛生服務和基本醫療服務，為簽約居民優先提供上級醫院預約診療和雙向轉診服務，逐步建立基層衛生服務機構首診制，并視條件為行動不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢、預約服務和家庭康復指導等服務。同時，根據居民需求，開展其他適宜的`基本醫療衛生服務。

　　四、工作模式

　　(一)開展工作宣傳。在社區衛生服務中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務管理的家庭醫生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電話等內容，讓每個居民知曉自己的家庭醫生。充分利用義診、講座、開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門診等工作機會，大力宣傳家庭醫生簽約服務。 (二)建立家庭醫生分片包戶制。根據全科醫生服務能力和服務區域的家庭和居民數，對服務區域進行合理地分片，確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制，即全科醫生對自己所負責服務的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫問藥、預防保健、康復指導等基本醫療和公共衛生服務，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫生簽約服務協議書。

　　(三)實施上門服務巡診制。全科醫生要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求合理地安排在基層衛生服務機構的工作時間和到家庭的上門服務巡診時間，針對已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時。要及時收集、認真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時將信息輸入基本公共衛生服務信息系統。家庭醫生上門服務必須穿統一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內容應根據實際需要配備相應的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進和提高。

　　(四)建立信息交流平臺。充分發揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網絡、微信和基本公共衛生服務信息網等信息交流平臺構建家庭醫生與居民的信息交流平臺，家庭醫生要與所服務的居民建立朋友式的關系，為其提供親人般的關懷。

　　(五)開展其它服務工作。結合各自實際，積極開拓創新，不斷拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生簽約服務。五、服務流程

　　(一)宣傳。各家庭醫生簽約服務團隊通過多種渠道與轄區家庭取得聯系，宣傳和解釋家庭醫生簽約服務，充分告知并引導居民簽訂協議。

　　(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《廣州市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務協議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求，在家庭醫生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。

　　(三)服務。按照協議約定，各團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。

　　(四)評價。各團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行不斷改進及提高。

　　(五)總結。各家庭醫生團隊應及時總結家庭醫生簽約服務工作經驗，并定期收集、上報工作動態。

家庭醫生工作總結4

　　20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”，為響應國家倡導的分級診療制度并推進家庭醫生簽約服務，xx鎮社區衛生服務中心組織了一系列活動。活動旨在宣傳家庭醫生簽約服務的重要性，傳達簽約服務對健康管理的積極影響，提高居民簽約的積極性，并以此促進家庭醫生團隊在社會中的.認可度和美譽度。

　　一、電視、led戶外廣告宣傳

　　在20xx年5月15日至31日期間，我鎮與鎮宣傳部門共同合作，在鎮內的電視新聞頻道以及文化廣場前的LED戶外顯示屏上，播放宣傳短片，主題為“我與家庭醫生有個約定”。

　　二、出版一期微信網絡宣傳

　　利用xx衛計微信公眾號進行一期“我與家庭醫生有個約定”的網絡宣傳。

　　三、利用各社區衛生服務站，多形式宣傳

　　自5月19日開始，我們將在衛生中心以及各社區衛生服務站展示宣傳展架，以介紹家庭醫生式服務的內容。我們將在顯眼位置張貼橫幅，并向前來就診的民眾及其家屬發放相關資料，積極宣傳家庭醫生式服務政策，為大眾福祉盡一份力。因為家庭醫生就像每個人健康的守門人一樣，對于社區的健康至關重要。

　　四、舉辦 “我與家庭醫生有個約定”大型公眾咨詢活動

　　xx鎮將于5月19日下午3-5點，在xx中心市場舉辦“家庭醫生，與您有個約定”大型公眾咨詢活動，由社區衛生服務中心、居委會和中心市場共同聯合舉辦。活動現場將設立公眾咨詢臺，懸掛醒目的宣傳橫幅，為市民提供關于家庭醫生式服務團隊、簽約流程、服務內容、優惠措施等方面的咨詢服務。屆時，市民可免費測量血壓，獲取宣傳折頁，并有機會領取精美的宣傳禮品。我們期待著您的參與，共同營造一個積極向上的活動氛圍！

　　五、繼續開展簽約活動。

　　5月19日前后，各家庭醫生式服務團隊聯合村（居）委工作人員和志愿者，踏入社區和鄉村，積極展開家庭醫生式服務的宣傳工作，進一步促進簽約服務的普及。截至5月23日，已累計簽約常住居民x人，涵蓋了x戶家庭，特別關注的重點人群達到了x人，其中包括65歲以上的x人、孕產婦x人以及0-6歲兒童x人。針對這些重點人群，簽約率達到了x%。

家庭醫生工作總結5

　　結合今年上半年的工作成果，我們醫院在推動家庭醫生簽約式服務方面取得了顯著進展。為進一步提升社區衛生服務水平，貫徹落實基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我們醫院積極組織開展了一系列宣傳和簽約活動。以下是我們醫院團隊在家庭醫生簽約式服務方面的宣傳工作總結：

　　一、高度重視，積極部署

　　我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫生簽約式服務的理念，圍繞著服務的核心原則、內容、對象以及工作的延續性進行了深入研討，統一了思想，提升了認識。這為我們展開家庭醫生簽約服務的宣傳工作奠定了組織基礎，也推動了家庭醫生服務工作的穩健推進。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　我們院為了讓家庭醫生式服務更好地為社區居民所了解和接受，我們采取了一系列宣傳措施。首先，我們制作了以家庭醫生服務理念、內容和形式為主題的宣傳信，向社區居民介紹家庭醫生服務的重要性和具體內容，并將其分發至各居委會。同時，我們還設計了家庭醫生聯系卡和服務協議書，以及制作了宣傳橫幅和宣傳欄。通過這些措施，我們成功地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并支持家庭醫生式服務，為其順利推廣奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　對于宣傳活動和簽約服務的對象，我們進行了調查，以了解他們對醫療衛生服務的需求。調查內容涵蓋了健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如出診、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的基本情況和需求人數，為推動家庭醫生式服務的實施提供了重要的信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　我們將進一步細化轄區內的人口分布情況，以確保所有居民都能夠得到基層公共衛生服務系統的全面覆蓋。我們團隊由全科醫生、社區護士和防保人員組成，形成了家庭醫生團隊，為居民提供家庭醫生式的服務。我們會明確管轄范圍內的村落分布，并在各村的衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，公示團隊的服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對于那些愿意接受家庭醫生式服務的居民，我們會根據他們的健康狀況和健康需求將其劃分為四類：第一類是健康的普通人群，第二類是需要關注的'人群，第三類是慢性病人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發癥的病人、殘疾人以及特殊病人。根據居民的類別，我們會明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務，并確保服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　我們優先與我們轄區內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及需要婦幼保健服務的家庭簽訂家庭醫生服務協議。根據協議內容，我們提供建立健康檔案、電話咨詢、上門訪視、健康教育等個性化服務。目前，我們已與1905戶農村家庭簽約，服務對象總數達到9372人。

　　六、取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式的推行，實現了對農村居民健康管理的全面覆蓋。不再僅限于等待患者前來診所，而是積極深入各村、各戶，為居民提供貼心服務。這種模式下，基層醫務人員的健康管理能力得到了實質性的提升。同時，農村居民對醫療健康服務和健康知識的了解程度也得到顯著提高。通過開展健康教育、預防保健、康復和計劃生育等服務，促進了居民健康意識的不斷增強。這一舉措在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的困境，推動了基本公共衛生服務事業的全面發展。

家庭醫生工作總結6

　　20xx年度，為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

　　一、高度重視，積極部署

　　團隊及時組織成員學習工作方案的核心精髓，圍繞家庭醫生式服務的核心原則、服務范圍、對象和持續性展開深入研討。通過充分的討論，大家思想統一，對工作有了更深的認識。這為推進家庭醫生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為了深入推廣家庭醫生式服務，我們中心決定采取一系列措施，向社區居民普及家庭醫生服務的理念、內容和形式。我們制作了一封題為“致社區居民一封信”的宣傳信，內容涵蓋了家庭醫生服務的核心概念和服務細節，并向轄區內的各居委會進行了分發。同時，我們還印制了家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等宣傳材料，制作了宣傳橫幅和宣傳欄，以此營造出濃厚的宣傳氛圍。這些舉措有效地增強了社區居民對家庭醫生式服務的認知和理解，為該項服務的順利推廣打下了堅實的輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　對于簽約服務的居民，我們進行了一項調查，了解他們對醫療衛生服務的.期望。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如上門診治、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的數量和需求人數，我們為推動家庭醫生式服務提供了堅實的信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　我們優先與社區內需要關懷的慢性病患者、空巢老人、殘障人士、以及婦幼保健對象簽訂家庭醫生服務協議。通過這份協議，我們將為他們建立個人健康檔案，并提供電話咨詢、定期上門服務、健康教育等個性化服務。目前，我們已經與社區居民中的50戶家庭簽訂了服務協議，服務對象達到了59人。

　　六、取得的初步成效

　　通過家庭醫生式服務模式，我們實現了對社區居民健康管理的全覆蓋。不再是被動等待患者上門，而是主動深入社區為居民提供服務。這種模式不僅加強了社區健康管理能力，還提高了居民對醫療健康服務和健康知識的認識。健康教育、預防保健、康復以及計劃生育等服務得到了切實的落實，居民的健康意識也在不斷增強。此舉在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛生服務事業的發展。

家庭醫生工作總結7

　　根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

　　一、組織人員及服務區域

　　組長：佟海霞（第三團隊長）

　　組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）

　　朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）

　　孫國艷（醫生助理）

　　周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）

　　郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）

　　第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。

　　二、服務效果：

　　1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。

　　2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的。

　　3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。

　　4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的`出來。

　　三、取得效果

　　1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的認可以及認同可以上一個層次。

　　2、開展隨訪工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個良好的保證。

　　3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

　　四、下一步工作計劃

　　1、及時對轄區內的居民開展各類活動。

　　2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。

　　3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

　　萬昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊

　　20xx年4月29日

家庭醫生工作總結8

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據廈門市衛計委關于印發《廈門市家庭醫生基層簽約服務實施方案》的通知文件精神，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　一、前期準備工作

　　（一）高度重視，積極部署。根據區局的工作部署，結合我轄區情況，成立了以中心主任為組長的工作領導小組，組建團隊個，團隊成員人。及時組織團隊成員學習實施方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

　　（二）廣泛宣傳，深入動員。為保證服務工作順利有序進行，自8月下旬開始，我中心通過以下途經進行宣傳：

　　1、利用我中心的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳。

　　2、家庭醫生服務團隊通過下社區開展各種宣傳活動及發放宣傳折頁等進行宣傳。

　　3、通過街道辦，積極與各居委會協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　二、簽約活動的開展

　　為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區居民進行簽約。

　　（一）、家庭醫生為簽約服務的第一責任人，全科醫生在日常門診工作中，為本轄區居民進行簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。

　　（二）、婦保、兒保等相關科室，為孕產婦、兒童等社區重點人群進行簽約。

　　（三）、通過街道辦，積極與各居委會協調，家庭醫生下社區為居民現場提供咨詢及辦理簽約。

　　（四）、設立家庭醫生簽約服務中心，為本轄區健康居民進行簽約。

　　三、簽約服務進程

　　截止至20xx年5月10日，簽約人數16274，簽約率

　　1，其中65歲以上簽約人數

　　2，高血壓簽約人數

　　3，糖尿病簽約人數

　　四、簽約服務實施

　　簽訂家庭醫生服務協議后，本中心家庭醫生服務團隊根據不同簽約人群為簽約居民提供了相應的服務，主要有以下幾個方面：

　　（一）、為簽約居民進行免費體檢服務，目前已完成體檢人數。

　　（二）、社區門診預約服務。根據病情需求由家庭醫生預約接受三級醫院專科醫師技術指導，目前已為簽約居民預約服務次數。

　　（三）、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人群血壓不穩定可免費做一次24小時動態血壓，糖尿病人群血糖不穩定可免費做一次糖化血紅蛋白。

　　（四）、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務。

　　（五）、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診服務，目前服務次數。

　　（六）、根據江頭街道辦人口分布及居委會分布特點，以轄區8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。

　　五、取得的初步成效

　　（一）提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

　　（二）醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

　　（三）增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

　　（四）促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，全科醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

　　六、存在的問題

　　（一）全科醫生數量不足，家庭醫生簽約服務是以全科醫生為主體、全科團隊為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內容的新型服務模式。實行家庭醫生制服務后，對全科醫生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區全科醫生數量的`嚴重不足和人員缺乏。

　　（二）與健康人群居民簽約困難，對于健康人群來說，“家庭醫生簽約服務”是一個新名詞，新事物，所以當全科醫生與他們簽約時，表現出不理解、不信任、不接受的態度，另外家庭醫生簽約服務又能給他們帶來多少益處，享受到多少優惠和方便，在他們心中至今還是個問號。

　　七、下一步工作計劃

　　（一）總結經驗，推廣服務。根據廈門市衛計委的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，進一步推廣家庭醫生式服務。

　　（二）深化內涵，完善服務。根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

　　（三）強化考核，持續服務。將家庭醫生簽約服務工作開展情況納入中心公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫生簽約服務的各項工作內容，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。

20xx/5/10

家庭醫生工作總結9

　　為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

　　本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

　　活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的`宣傳資料。

　　活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。

家庭醫生工作總結10

　　20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衛發〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場開展“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。

　　我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。

　　活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設置了咨詢臺，家庭醫生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。

　　向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿意與家庭醫生簽約。

　　家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。

　　家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。

　　此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭醫生簽約服務宣傳單1000張，公共衛生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。

　　通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展。

　　XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的`感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭醫生簽約服務工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。

家庭醫生工作總結11

　　我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衛生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衛生局的正確領導下，根據區衛生局關于印發《關于推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛生服務劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：

　　一、準備階段

　　20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。

　　二、宣傳動員階段

　　首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規范服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關系”。

　　其次，我院積極與各村干部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。

　　三、實施階段

　　1、進村入戶，主動簽約

　　全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衛生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的`好評。

　　2、簽約后的服務

　　簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約后我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。

　　一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。

　　二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

　　三是結合國家基本公共衛生服務規范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

　　四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。

　　五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。

　　四、取得的成效

　　（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。

　　（二）改善醫患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。

　　（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的“我要服務”的思想意識。

　　五、存在的問題

　　我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。

　　1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

　　2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。

　　六、下一步打算

　　1、總結經驗、推廣服務。

　　2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的.做法和成效。

　　3、強化考核、持續服務。

　　我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。

家庭醫生工作總結12

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　(一)高度重視，積極部署

　　根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。

　　(二)廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：

　　1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

　　2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。

　　3.通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

　　(三)明確原則，分級管理

　　1.分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2.分級服務、明確目標

　　各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

　　第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　3.分類服務、明確標準

　　對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　為進一步規范實施基本公共衛生服務項目，推動基本公共衛生服務任務的落實，按照衛生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務工作，為確保工作扎實有效，特制定***衛生院鄉村醫生簽約服務工作實施方案。

　　為了確保該項工作扎實有效，我院聘請衛生局公共衛生科——*科長來我院對我院全體公共衛生科工作人員及全體鄉醫進行培訓。讓全體醫務人員對該項工作進行全面了解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點。優先覆蓋、優先簽約、優先服務、結合自身的'服務能力，明確服務內容，豐富鄉村醫生簽約時服務內涵，有效滿足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重癥精神病人為重點服務對象。并測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話咨詢，上門訪視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年

　　不少于*次的健康咨詢和分類指導服務，及時發現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務內涵的前提下，農民自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議享受簽約服務，原則上每位鄉醫控制在*戶左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫務人員加強責任心，并實行周報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質量緊密結合起來，確保工作扎實有效的開展，對鄉醫簽約工作中開展不規范、工作措施不力的衛生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛生室將給與表彰獎勵。

家庭醫生工作總結13

　　20xx年8月中心針對月初制定家庭醫生簽約服務工作計劃進行實施，現總結如下：

　　1、進行慢性病業務系統更新培訓。根據衛生控制中心8月3日的培訓計劃，中心為參與基本公共衛生服務項目的工作人員提供了慢性病業務系統更新培訓。這次培訓由公共衛生科科長親自授課，旨在協助大家快速適應新系統，熟悉操作流程，以便順利開展下一步工作。

　　2、各地家庭醫生服務團隊正在積極開展慢性病管理長處方的宣傳和告知工作。為了提高患者對家庭醫生簽約服務內容和慢性病長處方的了解，各個團隊都在根據自身情況采取各種方法進行宣傳。同時，他們也在開展交叉調查，以評估患者對于服務內容和慢性病長處方的知曉率。

　　3、在對二季度考核結果進行回顧時發現了一些問題，尤其是針對糖尿病患者中存在足背動脈搏動不知情的情況比較突出。為了解決這一問題，我們決定在8月24日由中心考核小組再次進行電話核查。本次核查覆蓋了多少人，了解情況的有多少人？

　　4、召開家庭醫生簽約團隊成員會議，部署20xx年家庭醫生簽約工作，20xx年的家庭醫生簽約工作即將啟動，中心主任在8月15日團隊長會議上具體部署了新一年簽約服務的要求，要求提前篩選重點人群簽約對象，鞏固簽約率，重抓續簽率，為20xx年簽約服務打好基礎。

　　5、繼續做好做實家庭醫生簽約服務工作

　　（1）我們已經完成了家庭病床服務，目前正針對區衛生計生委的半年度家庭病床服務質量質控檢查情況進行反饋。我們已經陸續進行了改進，并且目前有兩張家庭病床正在提供服務。我們的服務團隊會根據服務對象的需求提供相應的服務。

　　（2）完成長期疾病的跟蹤服務后，各個服務團隊將繼續定期前往居家養老服務中心，提供集中的跟蹤服務。針對行動不便的個別居民，我們將提供上門跟蹤服務。

　　（3）截至8月25日，已經完善了2997份個人健康檔案。其中，通過健康體檢記錄了2997份檔案信息，而對于高血壓和糖尿病患者進行的隨訪工作則有755份檔案被完善。而其余的1899份檔案正在陸續進行完善中。

　　（4）8月21日上午，慢性病聯合門診導師前往大桐洲站點，為多次未達到滿意控制的糖尿病患者提供現場診療服務。這次活動邀請到了人民醫院內分泌科主任孫麗琴，指導家庭醫生規范糖尿病患者的治療方案，以提升家庭醫生簽約服務能力。

　　5、提供慢病長處方服務

　　到8月25日為止，中心已經提供了177份慢性病長處方服務。然而，我們仍然需要進一步提高慢性病長處方的開具數量，這將成為我們接下來需要著重解決的`問題。

　　中心通過一系列措施，進一步夯實了家庭醫生簽約服務，提升了健康管理的質量。然而，盡管有所改善，仍存在一些問題。根據8月份的交叉調查結果顯示，我中心簽約服務內容的知曉率為79、01%，慢性病長處方的知曉率為44、44%。與簽約對象全面了解慢性病長處方之間還存在較大差距。醫生開具慢性病長處方的數量與目標仍存在較大差距，并且在思想上尚未充分重視。此外，家庭病床服務的規范性以及慢性病患者的綜合管理能力和診療水平仍需進一步加強。

家庭醫生工作總結14

　　20xx年“世界家庭醫生日”宣傳活動總結

　　20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實國務院醫改辦等7部門《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》和《國家衛生計生委辦公廳關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》要求，宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫生團隊社會美譽度，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍，開展家庭醫生簽約服務宣傳活動。現將我院的宣傳活動總結如下：

　　一、開展情況

　　（一）高度重視，積極部署

　　根據我轄區的實際情況，成立了以慢性病科主任為組長的工作領導小組，成員由各村村醫組成，同時成立10個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋。

　　（二）廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，我院通過以下途經進行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的.影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。組織相關工作人員為殘疾人、老年人等重點人群，入戶大力宣傳家庭醫生簽約制度，并與重點人群進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

　　門口張貼家庭醫生簽約宣傳海報進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

　　（三）明確原則，分級管理

　　對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　我院通過此次宣傳活動，提高了居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。

家庭醫生工作總結15

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　一、開展情況

　　（一）高度重視，積極部署

　　根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。

　　（二）廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

　　1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。

　　2.20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

　　3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

　　（三）明確原則，分級管理

　　對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　1.健康普通人群，以促進健康為目標。

　　1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

　　2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

　　3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

　　4、提供24小時電話健康咨詢服務。

　　2.重點需關注的人群

　　孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標。

　　1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

　　2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。

　　3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

　　對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。

　　1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。

　　2、提供轉診預約服務。

　　3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。

　　4、運用健康講座進行健康干預。

　　5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

　　6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

　　重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

　　1、健康檔案實行個案管理。

　　2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

　　3、提供專家預約咨詢服務。

　　4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。

　　二、取得的初步成效

　　1.提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的'同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

　　2.醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

　　3.增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

　　4.促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

　　5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

　　三、存在的問題

　　1.宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。

　　2.部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

　　3.由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衛生服務需求。

　　根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

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