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糖尿病小組工作計劃

時間：2024-10-15 09:57:14 工作計劃我要投稿

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糖尿病小組工作計劃

　　時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又邁入新的階段，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個計劃了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？下面是小編幫大家整理的糖尿病小組工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

糖尿病小組工作計劃

糖尿病小組工作計劃1

　　糖尿病作為一種終身疾病，需要持續(xù)的醫(yī)療照護(hù)，其治療效果并不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物的應(yīng)用，而更多地依賴于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，臨床需要護(hù)士與醫(yī)生的密切配合，共同參與糖尿病預(yù)防、教育、治療、研究、咨詢、管理工作，專科護(hù)理將起著越來越重要的作用。針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病專科護(hù)理小組將在“工作室”落成的基礎(chǔ)上開展如下工作：

　　1、對小組成員系統(tǒng)、詳細(xì)地進(jìn)行糖尿病系列知識的授課(每月一次，每次半天)。要求各位小組成員將所學(xué)知識及時向科內(nèi)護(hù)士傳達(dá)。

　　2、制定臨界危險血糖值及應(yīng)對機制,對每一位新人院患者包括急診患者進(jìn)行快速血糖篩選,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者,并形成上報制度。

　　3、建立糖尿病小組的院內(nèi)網(wǎng),將學(xué)習(xí)資料上傳,供臨床護(hù)士查閱，同時利用糖尿病小組網(wǎng)頁作為交流平臺,供臨床護(hù)士交流、探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。

　　4、建立糖尿病專科護(hù)理咨詢的工作，以彌補醫(yī)生沒有時間對患者提出的各種疑問進(jìn)行詳細(xì)講解的不足，有針對性地解決患者個性化問題。內(nèi)容包括：

　　①檢查項目：體重、身高、BMI、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點;

　　②解讀有關(guān)生化指標(biāo)檢測，包括患者各時間段的血糖值，每3個月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關(guān)檢驗指標(biāo)等;

　　③評估患者的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況(包括口服藥治療的名稱、時間、劑量，胰島素注射情況)等，有無停藥情況;

　　④評估患者的非藥物治療情況，如飲食、運動(活動)的依從性，根據(jù)患者身高體重比例，為每一位患者設(shè)計適合個人的.飲食計劃和運動計劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設(shè)計不同的菜譜給患者參考。

　　5、開展糖尿病專題專護(hù)工作，將糖尿病教育內(nèi)容分成若干專題，由固定教育人員專門負(fù)責(zé)講解。對教育質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，努力做到規(guī)范、統(tǒng)一。(每月二次：10號與25號)使宣教工作經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。

　　6、開展多種形式的宣教活動。如：俱樂部活動(在結(jié)束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯(lián)誼活動，讓患者相互分享感受和個人經(jīng)驗，評選出優(yōu)秀學(xué)員)、舉辦運動會、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病知識競賽等。

　　7、定期開展義診，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識;開展糖尿病風(fēng)險評估(到社區(qū)為公眾監(jiān)測血糖，測量和計算體重指數(shù)、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等)，建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

　　8、與體檢中心聯(lián)合，對相關(guān)人群進(jìn)行專題教育。

　　9、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病專科醫(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。

　　10、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。

糖尿病小組工作計劃2

　　在糖尿病的防治工作中，臨床需要護(hù)士與醫(yī)生及患者的密切配合，共同參與糖尿病治療、管理工作，針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病專科護(hù)理小組將在來年開展如下工作：

　　1、提高小組內(nèi)成員的專業(yè)知識水平，由于糖尿病人住院遍及全院各個臨床科室，護(hù)理人員糖尿病專科知識有限，患者往往得不到專業(yè)的指導(dǎo)而影響護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院聲譽。為了提高非專科的護(hù)士糖尿病專科知識水平，擴大及提高糖尿病健康教育范圍和質(zhì)量，使住在非糖尿病專科的糖尿病人能得到專科正確的指導(dǎo)，所以，必須對各科糖尿病小組成員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，利用小組成員再對本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而達(dá)到改善糖尿病患者的治療管理水平。

　　2、制定對每一位新入院的中老年患者指測血糖一次，初步了解患者血糖情況，對有臨界危險血糖值的患者進(jìn)行下一步的應(yīng)對措施，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者，以達(dá)到糖尿病的三級預(yù)防。

　　3、繼續(xù)做好全院糖尿病的會診工作，并有文字資料，要求體現(xiàn)持續(xù)追蹤，對出院的患者進(jìn)行定期電話隨訪，評估患者院外的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況（包括口服藥治療的名稱、時間、劑量，胰島素注射情況）等，有無停藥情況；督促每3個月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關(guān)檢驗指標(biāo)等，院外隨訪同時也是院內(nèi)治療護(hù)理水平的反饋。

　　4、資源共享，向兄弟單位學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗方法，對于新的學(xué)習(xí)資料等通過0A或其他方式上傳，供大家共同學(xué)習(xí)，交流及探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。向傷口造口小組聯(lián)合學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提高糖尿病足的換藥水平。

　　5、與醫(yī)生配合，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識。

　　6、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病專科醫(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。

　　我院糖尿病專科護(hù)士的工作職責(zé)和工作模式還有待進(jìn)一步的探討和研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，這一點做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有不斷豐富自己的專科經(jīng)驗才能更好地發(fā)揮自己的專長。提高專科、專病護(hù)理的水平，以利于患者康復(fù)。

　　糖尿病小組工作計劃

　　一、工作目標(biāo)

　　1、通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的`糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。

　　2、對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達(dá)100%；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達(dá)到98%以上；對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達(dá)60%；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達(dá)到35%以上。

　　二、主要措施

　　2型糖尿病患者管理

　　1、1根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。

　　1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。

　　2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

　　3、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　4、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

糖尿病小組工作計劃3

　　隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也不斷提高。糖尿病是一個累及多系統(tǒng)、多器官損傷的罵醒代謝性疾病，這種疾病特點造成了糖尿病患者遍及全院各個科室。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)士與患者接觸機會最多，患者對糖尿病知識的認(rèn)知大多來自護(hù)理人員的宣教。如何護(hù)理患各種不同疾病同時伴有糖尿病的患者，并進(jìn)行有效的糖尿病教育，是臨床各科室護(hù)理人員所面臨的問題，但對于很多非內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士來說，由于缺乏相應(yīng)的糖尿病專科知識，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，為了管理好每一位糖尿病患者，為他們提供同質(zhì)的糖尿病專科護(hù)理，普及糖尿病專科知識，提升我院護(hù)士的糖尿病護(hù)理水平。同時也能夠及時將學(xué)到的.新知識、新技術(shù)帶回科室，帶動科室共同學(xué)習(xí)，并在實際工作中推廣應(yīng)用，進(jìn)一步協(xié)調(diào)了各科室之間的關(guān)系，為護(hù)理管理帶來了方便，共同推動全院糖尿病護(hù)理工作快速發(fā)展。

　　1、培訓(xùn)目標(biāo)

　　在全院范圍內(nèi)打造一支專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的糖尿病管理團(tuán)隊。

　　2、組織結(jié)構(gòu)

　　在院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，由內(nèi)分泌護(hù)士長擔(dān)任糖尿病小組組長，有內(nèi)分泌科室醫(yī)生、內(nèi)分泌高年資護(hù)士及營養(yǎng)科營養(yǎng)師組成核心組成員。其他各臨床科室護(hù)理骨干組成小組成員。

　　3、小組成員要求

　　由本科室護(hù)士長推介或資源報名的各個臨床科室的護(hù)理骨干人員，要求熱愛小組工作，具有奉獻(xiàn)精神，遵守小組紀(jì)律，服從工作安排，履行職責(zé)。能夠熟練掌握專科知識、技能。并能夠帶回科室協(xié)助護(hù)士長共同實施。

　　4、工作方式

　　實行組長負(fù)責(zé)制，每2月月底召開小組會議，進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識培訓(xùn)，并總結(jié)當(dāng)學(xué)工作，安排下月工作重點；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護(hù)理方面的問題進(jìn)行總結(jié)，在小組會議上提出討論，并對討論的內(nèi)容進(jìn)行記錄，同時對每月所展開的工作有詳細(xì)記錄，定期展開效果評價，對存在問題提出整改措施并及時整改。

　　5、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

　　開展護(hù)士糖尿病專科知識培訓(xùn)，幫助全院其他專業(yè)護(hù)士獲得糖尿病專科護(hù)理及健康教育知識，對醫(yī)院其他科室的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)本院內(nèi)糖尿病護(hù)理不規(guī)范的地方，及時反饋到護(hù)理部，并提出合理的建議。

　　6、培訓(xùn)內(nèi)容（第一階段課程安排）：

　　1。糖尿病概論（醫(yī)生）

　　2。糖尿病口服藥物治療（醫(yī)生）

　　3。胰島素相關(guān)知識及注射技巧（護(hù)士）

　　4、糖尿病的飲食（營養(yǎng)師）

　　5、糖尿病自我管理及檢查、低血糖的防治（護(hù)士）

　　6、圍手術(shù)期的糖尿病護(hù)理（護(hù)士）

　　7、考核制度：

　　定期對小組成員進(jìn)行考核，要求成員應(yīng)定期慘叫小組會議，每次慘叫實行簽到制度，如遇特殊情況要及時向組長請假。

　　組長職責(zé)

　　1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，對糖尿病專科護(hù)士及病區(qū)糖尿病專科護(hù)士的工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，參與糖尿病教育專科護(hù)理質(zhì)量管理。

　　2、定期參加糖尿病專科護(hù)理小組會議，指導(dǎo)小組工作計劃的制定