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兒科工作計劃

時間:2024-11-13 08:09:41 工作計劃 我要投稿

兒科工作計劃(15篇)

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,很快就要開展新的工作了,來為今后的學習制定一份計劃。可是到底什么樣的計劃才是適合自己的呢?以下是小編為大家整理的兒科工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

兒科工作計劃(15篇)

兒科工作計劃1

  一、一般護理

  (1)按中醫兒科一般護理常規進行。

  (2)發熱、咳喘期,應臥床休息,減少活動。喘憋明顯者,取半臥位,經常給予翻身,變換體位。

  (3)保持呼吸道通暢,痰多時,輕拍背部,促使痰液排除。

  二、病情觀察,做好護理記錄

  (1)觀察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。

  (2)出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫師,并配合處理。

  (3)出現體溫驟降或超高熱,心率超過140次/分或間歇脈時,應報告醫師,并配合處理。

  三、給藥護理

  (1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。

  四、情志護理

  穩定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。

  五、辯證施護

  (一)風寒閉肺

  (1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳。或用蔥、姜湯以助汗。

  (2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。

  (二)風熱閉肺

  (1)高熱時積極采取退熱措施,如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢,及時吸痰。

  (2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。

  (三)痰熱閉肺

  (1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。

  (2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。

  (四)毒熱閉肺

  (1)本證病情重,辯證護理注意病情變化,應特護觀察,發現病情加重,采取搶救措施。

  (2)中成藥可給清開靈注射液。

  (五)陰虛肺熱

  (1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。

  (2)盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。

  (3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。

  (六)肺脾氣虛

  (1)癥狀護理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。

  (2)飲食宜易消化,定時定量。可用黃芪、浮小麥煮粥食以增強體質。

  六、健康教育

  指導家長加強患兒營養,增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的'衛生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。

兒科工作計劃2

  20xx年,在醫院各級領導關心支持下,兒科病房環境設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,根據護理部20xx年護理工作計劃結合本科室實際工作,特制訂20xx年兒科護理工作計劃如下:

  一、加強醫德醫風建設,提高病員滿意度

  1、對住院病人發放滿意度調查表,評選最佳護士,進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題,落實整改措施。

  2、規范護士的.語言行為,在日常工作中落實護士文明用語。

  3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育,以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核,合格者才能準予上崗。

  4、科室定期召開工休座談會,征求病人意見,解決問題。

  二、開展責任制整體護理,改善臨床護理服務:

  1、試行開展責任制整體護理,規范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為患兒進行整體護理。

  2、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

  2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

  3、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

  三、重視護理人員素質培養

  以《第五版基礎護理學》為基礎,不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養一支業務技術精,素質高的護理隊伍。

  1、制定20xx年訓練計劃,由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

  2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

  3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚,給予獎勵,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為患兒提供愛心服務。

  四、加強基礎護理,規范工作秩序。

  1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。

  2、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。

  3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。

兒科工作計劃3

  在20xx下半年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,兒科制定工作計劃如下:

  一、突出專科特色,打造護理品牌

  護理作為專業技術行業,應在機會與挑戰中找準合適的位置,走專業建設之路是兒科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務求達到效果。

  二、抓好質量管理

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

  2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。

  從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。

  三、進行規范化培訓

  1、配合護理部,建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養成主動學習的習慣。

  2、持續抓好專科知識的培訓,提高護士專業素質,采取有效的學習方式如:護理業務查房、床邊演示,完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

  3、每天進行床邊護理業務查房,每月進行二次業務學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。

  4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓,交流經驗,學習新技術、新知識。

  四、整理好護理流程和告知

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的`工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上,細化每個環節,真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

  五、切實落實"以病人為中心"的服務

  1、完成護士觀念上的轉變,把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養,創自己的護理。

  2、把"以病人為中心"的服務,具體到護理行為的每一細節。

  3、建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

  六、培養優秀的團隊

  1、發科內護理人員的優點,利用其優點,指導其工作,發揮個人專長。

  2、建立團隊精神,要讓他們在協同工作中取得成績,充分發揮個人力量。

  3、讓每個人都參與管理,以增強其責任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達和文件的整理

  每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達,科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步,積極融入醫院文化建設中。

  八、開展護理成本效益的研究

  避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源。定量分析,以盡量少的勞動耗費與物質耗費,提供更多的適合社會需要的衛生服務,取得較好的經濟效益和社會效益。

兒科工作計劃4

  根據我鎮及全院健康意識現狀,以養成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質量,根據上級主管部門的要求和我院的實際情況,現制定20xx年醫院健康促進工作計劃如下:

  一、加強領導、健全機制

  1、在主管院長的領導下,發揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各科室部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握更多的健康技能。

  成立健康教育工作領導小組,全面負責預防接種工作的實施、執行及協調工作。成員如下:

  組長:

  成員:

  辦公室設在健康教育辦公室,由XXX負責具體工作。

  2、制定20xx-20xx年醫院健康促進工作規劃,把落實《中國公民健康營養》知識普及、慢性病宣傳教育、婦幼重點項目健康教育及醫務人員控煙等工作為重點(),結合公共衛生的大環境,關注健康與食品安全等方面的熱點話題。掌握傳染病的流行防控動態,明確健康教育工作重點任務。

  3、調整、落實健康教育宣傳網絡,配合臨床醫療工作,有針對性的開展健康促進活動。

  4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性。

  5、積極參與大型健康促進工作,構建和諧,做到人人重視健康,人人講健康。

  二、提高思想認識,保證日常的工作開展

  1、保證健康教育促進工作每年度有計劃,有小結有條有理的工作規范。

  2、做好年初健康教育宣傳員的.調整工作,做到各科室重視,積極參與,宣傳落實各負其責。

  3、將健康促進工作納入醫療管理規范中,加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。

  4、定期召開健康教育促進及健康宣傳會議,利用院會有效地向全員職工傳達健康的信息;利用各種衛生宣傳日進行健康教育宣傳。

  三、門診病區工作

  1、有計劃完成全年各大型宣傳日的院內外宣傳咨詢活動,全年完成及工作總結,做好門診病人的日常宣傳工作。

  2、根據病人入院期間的不同階段有針對性的開展健康教育工作,使病人盡快適應病區環境,減輕病人對醫院的陌生和恐懼感,減輕心理負擔,提高病人對醫院的滿意度。

兒科工作計劃5

  我們圍繞著醫院質量管理年活動這個中心,在院各級領導的指引之下,處處圍繞質量效益安全等宗旨,通過全科成員的共同努力,為水鄉xx兒童的身體健康作出了較往年更大的貢獻,為發揚中醫特色,鞏固中醫陣地,擴大中醫治療范圍,宣傳中醫院的優勢作出了一定的貢獻。

  狠抓勞動紀律,根據院領導的新要求,提前二分鐘上班,推遲二分鐘下班,病人沒處理完不下班,實行有事請假制度,使全科的工作在有條不紊的狀態中正常運行。

  嚴格工作質量,全科同志牢牢把握質量就是生命,對病人負責的態度,本著救死扶傷的革命人道主義精神,盡心盡職,全年未發生醫院事故及醫療糾紛,圓滿完成了醫院所下達的各項任務。

  堅守醫德醫風,我科同志本著堅持中醫陣地的思想,不為貧富差別而影響到工作熱情,全年未發生接受病人賄賂的事。醫療服務行業的宗旨是為病員服務,服務質量是第一位的。首先,我科從改善醫患關系著手,良好的醫患關系是診療過程正常進行的基礎,由于媒體報道及多種因素的影響,目前醫患關系略顯緊張,失去了應有的信任度。我科從自身做起,加強全體醫護人員的素質與道德教育,使他們在診療過程中微笑服務、耐心解釋病情、細心檢查、提供合理收費、提供優質服務、加強健康與醫學常識的普及與宣傳,通過一系列活動取得了患者極大的.信任,維護了良好的醫患關系、保證了優質的服務,贏得了患者高度評價。

  關心殘疾人是體現一個國家民族素質的具體體現,為配合殘聯,及衛生局組織的殘疾兒童的評定,本科派人參加到農村評殘一線為殘疾兒童服務,有因交通不便甚至步行數里路到殘疾兒童家中進行殘疾評定.

  工作之余,我們科室的同志注意交流心得體會,今年學會年會之際,大家共同協作資源共享,總結了多篇論文發表。

  隨著市場經濟在醫療市場的滲透,醫療單位的對外宣傳工作也成為一項重要舉措。我科采用走進社區,與媒體聯辦專欄等多種形式在擴大自身影響的同時又達到了科普宣傳的目的。

  醫療市場競爭日趨激烈,我們也有著急迫的危機感,我們將進一步思考如何在目前的基礎上做大做強,樹立起一個地區的權威形象。我們所做的工作,還是很不夠的,拓寬影響半徑是我們下一步的重點工作,兒科病房還不很成熟,需要花大力氣提高。

  20xx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭,對醫各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。

  一、堅持“以患者為中心”的服務理念,切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

  二、狠抓“醫療質量” 強化規章制度建設。全面落

  實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

  三、強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

  四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。

  五、爭取搞好兒科病房,不斷進步。

兒科工作計劃6

  20xx年困難與機遇共存,醫療衛生體制改革進一步深化之年;在這一年,我們重要任務是在衛生局指導、院班子成員的領導、全院職工的共同努力下創建二級甲等醫院,為了確保創建工作的成功,醫療質量管理上臺階,業務水平上檔次,各個科室齊頭并進的新局面。對今年全科工作做以下安排:

  一、杜絕醫療事故、醫療糾紛的發生,提升醫院、科室形象。

  1、加強醫療質量管理,完善病情告知簽字制度;

  2、繼續完善執行規范化得病歷書寫制度,三級醫師查房制度、危重病人討論制度、值班及轉診會診制度、交接班制度;

  3、實行首診醫生負責制、手術分級及術前討論制度

  4、提高科室全體醫務人員對創二甲的認識,統一思想,積極主動完成院領導及醫務科交給的工作任務。

  5、科室全體醫務人員認真學習、熟悉、掌握創二甲評審標準,苦練基本功,掌握臨床常規操作、危急重癥搶救。

  二、加強業務學習

  1、搞好臨床工作的同時,帶領全科室投入到創二甲的工作中,利用休息時間,做好創建準備工作。

  2、“三基、三嚴”大練兵,必須達到100%過關;

  3、熟悉掌握核心制度,利用到臨床工作中去,杜絕醫療事故及醫療糾紛發生。

  4、組織全科室醫生認真學習抗菌藥物的合理應用,逐漸拒絕濫用抗菌藥。

  5、通過對臨床診療項目匯總,力爭有新項目完成。

  6、進一步增強服務意識,加強醫患溝通。

  總之,在做好以上工作的'同時,還要堅持每月的業務學習,學習兒科新知識、新動態,提高每位兒科醫生護士的業務水平,將兒科全年業務收入提高15%。

兒科工作計劃7

  xxxx年是困難與機遇共存的一年,醫療衛生體系改革進一步推動了社會的發展,在月份爆發的肺炎疫情下,我們國家的醫療衛生發展進一步得到了良好的發展機遇,以醫藥衛生體系改革以及衛生安全改革為前提下,我們xxxx年的任務即將得到很大的改善。為了進一步跟上中國醫德醫風發展,為了更好地做好預防工作,在新的起點上推進我科室的改革與發展,如今我對xxxx年的工作做出如下的規劃。

  一、增強醫療質量的管理。

  身為兒科醫院的醫生,我們不僅要對醫療質量進行管理,還需要有完善的病歷告知已已簽字制度。身為兒科我們首先明白的是兒童的病患是非常嚴重的,稍不留神就會出現醫療事故。所以要醫生掌握核心的制度,并將其利用到臨床工作中,避免醫療事故的糾紛發生,并且不斷地執行規范化的病歷書寫,尤其是查房以及中為病人的討論制度以及輪班和會診制度都需要有嚴格的管理和標準。

  二、增強醫患溝通的技巧學習。

  很多兒科醫院都出現了大量的醫患矛盾,主要是因為父母的愛子心切導致的。還有很多情況是因為醫生與患者的溝通出現了巨大的'問題,才導致了患者的家屬出現情緒波動。在未來的一年中,我們會加強讓醫生進行學習以及培養他們的溝通能力,讓他們在跟患者家屬進行溝通的時候能夠妥善的處理以及交流病患的情況。通過這種有序的發展能夠很好的處理這些問題,并從中得到良好的病人反饋。

  三、合理使用藥物。

  B新生幼兒患病的情況來說,我們一定要敦促和規范醫生的用藥情況,尤其是一些小的感冒和發燒。社會上常流傳出感冒花費1000多的這種例子我們會定期的檢查以及教導醫生合理用藥。盡可能的確保患者在看病就醫獲得高質量的同時也能減輕他們在藥用方面的費用。

兒科工作計劃8

  一、加強安全管理

  1、嚴格將各項規章制度落到實處,不定期的進行監督檢查到位,有監督檢查記錄并與獎懲評分細則掛鉤。

  2、強化安全意識,將工作中不安全的因素及時提醒,并提出整改措施,以院內外各種護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素的新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘長鳴。

  3、加強重點環節的管理,病人的治療及床頭交接,防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥,病人的各種管道及病人現存和潛在的風險評估。

  4、加強重點時段的管理,晚夜班,中午班,節假日,實行彈性排班,保證忙時有加班,同時注意培養年輕護士獨立值班的慎獨精神。

  5、加強重點病人的管理,新入院、為重病人、三個月以內的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒,晨會交班的時候對上述病人作為交班時討論的重點,對患兒的護理問題進行評估,達到共同引起各班重視。

  6、加強對重點員工的管理,新入科及進修實習護理人員,制定全套的培訓計劃,對他們進行法律意識教育,提高抗風險的意識和能力,同時指定由臨床經驗、責任心強的有護師資格的'護士帶教,培養學生的溝通技巧和臨床操作技能。

  7、按照省標的要求進一步規范護理文書的書寫,減少安全隱患,認真貫徹執行記錄中的十字方針:客觀、真實、準確、及時、完整,既要體現專科特點,又要對陽性體征有確切的描述。使病例書寫更標準化和規范化。

  8、加強護理人員職業防護,組織大家學習新頒布的職業病防護法,完善報告制度,及職業暴露后的處理措施及程序。

  9、再次組織大家學習護理部指定的應急風險預案,平時在工作中培養護士的應急能力,對每次的應急問題做及時的回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

  二、加強護患溝通,避免護理糾紛

  1、順應新醫改政策推動下的“優質護理示范工程”,夯實基礎護理,科室繼續實行和完善責任制整體護理,由責任護士分管床位,要求她們每天與患兒及家屬見面,進行面對面的護理指導和健康宣教。

  2、認真執行治療告知程序,更換液體和其他護理操作時要向家長做詳細的解釋并征求意見,以得到她們最大程度的配合。

  3、定期主持召開公休會,對出院病人發放滿意率調查表,并認真指導填寫,獲取病人的需求及反饋信息。

  4、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,深化親情服務,提高服務質量。

  5、利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,安排科室講科,學習護士社交禮儀及職業服務禮儀儀講課,在培養護士日常禮儀,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能,培養護士樹立良好的職業形象。

  6、對出院病人及時電話回訪,并進行相應護理知識的講解和指導。

  三、定期進行護理質量檢查,確保質量持續改進

  1、按護理部的要求對現有的護理管理各項標準組織學習和掌握,并按其標準完成各項工作。

  2、嚴格一日五查,每月組織護理檢查一次,要求我們的護理人員參與,學會發現自己的問題并及時改正。

  3、科室成立搶救組織,任命搶救車管理責任人,每周一對搶救藥品及器材進行清點,護士長每周五進行復查。

  四、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質

  1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并采用晨間提問的形式對學習內容鞏固。

  2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,督促認真完成護理部三基理論和操作考核,科室每年組織兩次理論和操作考試,分別定為3.6.9.12月,并將考試的成績作為個人考評的客觀依據。

  3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握更多專科知識和能力。

  4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀及患兒家屬對我們穿刺水平的要求,我們的護理人員的對達到一針見血還有一段距離,對急重癥的搶救配合也欠熟練,今年有計劃的選送部分護士外出學習,加強這兩方面的學習和訓練。

  5、堅持危重病人的登記和對危重及疑難病人的護理討論,已達到總結臨床護理經驗,共同提高的目的。

  我相信,20xx年,在院領導的關系與支持下,在與各臨床科室的緊密配合下,在我們全體成員的共同努力下,兒科的護理工作將再創輝煌。

兒科工作計劃9

  作為一名兒科護士,我要好好規劃20xx年的工作,這樣才能夠做好這一年的護理工作,更好地為病患負責。

  一、工作目標

  20xx年我要以服務提高質量,更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務,爭取做到收發物品主動熱情,無差無錯,存在問題及時溝通,解決落實,把各項工作規范再規范,細化再細化。消毒滅菌準確徹底,無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質,加強學習,爭先進。認真學習醫院的各項管理規范,協助護士長做好兒科的護理工作。

  二、工作計劃

  1、學習管理工作規范:認真學習醫院的各項管理規范,逐句分析研究,不懂就問,協助護士長完成各項工作。掌握各項規章制度,操作流程,操作規程,崗位職責,應急預案,做好各項工作。

  2、接受最新知識,提高業務素質:積極參加醫院組織的業務培訓,科內的業務學習,不斷學習新的專業知識,提高自身業務素質,做好每一項工作。

  3、主動熱情服務,提升服務理念:為病人服務“主動上門”,及時準確。按規范進行護理操作,樹立良好的服務形象,定期到病人當中征求意見,更周到的為每一名病人服務。

  4、加強個人修養,樹立“天使”形象:加強基本功訓練,包括思想政治、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,提高護理管理水平和質量。

  三、保證措施

  1、加強基礎理論知識的學習:加強理論知識的學習,不斷豐富自己的專業技術知識,利用業余時間多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識的新動態。

  2、加強專業知識的操作:在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結,遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。

  3、認真做好基礎護理工作:規范護理工作,保持病人的.病床整潔,無異味,無污跡,物品擺放整齊,輸液滴熟與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。

  以上是我作為一名兒科護士在20xx年的個人工作計劃,可能還不是很成熟,希望能達到我所想的目的。在新的一年中,我會更加努力,認真負責的去對待每一項工作,更好的為每一名病人服務,為兒科的建設貢獻出自己的力量。

兒科工作計劃10

  一、一般護理

  1、保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,保證充足的水分及營養,保持口腔清潔。

  2、降溫低熱不需特殊處理,體溫超過38。5時給予物理降溫或藥物降溫,防止高熱驚厥的發生。

  3、保持呼吸道通暢指導并鼓勵患兒有效咳嗽,經常更換體位,拍背,提高病室濕度,保持在60%左右,也可采用霧化吸入或蒸汽吸入,及時清除痰液。

  4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化,若有呼吸困難、發紺,應予以吸氧,協助醫生積極處理。

  5、用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應,口服止咳糖漿后不要立即喝水,咳必清不能常規用,只有咳嗽影響小兒休息時方可用。

  二、辯證施護

  1、風寒咳嗽

  (1)飲食宜清淡,易于消化,可給米粥、面條、青菜、豆腐等。

  (2)中藥湯劑應熱服,曾加衣被,使微汗出。

  (3)多飲熱水或姜糖茶等,趁熱服下。

  (4)針刺天突、曲池、內關、肺俞,每天取一組,交替使用,每日1次。

  2、風熱咳嗽

  (1)禁用辛辣食物,防止特殊氣體刺激,可服清涼飲品。

  (2)鴨梨一個去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。用于咳嗽痰粘著。

  3、痰熱咳嗽

  (1)多飲清熱解毒及生津之品,如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。

  (2)大生梨一個,切去蓋,挖去核,加入川貝母3克,加梨蓋,蒸一小時,喝湯吃梨,每日一個。用于痰多黏稠難咳者。

  (3)可針刺泄熱,取商陽、內廷、關沖。

  4、痰濕咳嗽

  (1)病程多較長,服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液,運用要注意,防止出現傷陰干咳。

  (2)飲食調養,不宜過于滋補,少食油膩、甜食。

  (3)食療可用橘皮少許,小米煮粥經常服用。

  5、氣虛咳嗽

  (1)飲食調養是重要環節,防止飲食不當而腹瀉、嘔吐,增強患兒消化能力,必要時可用中藥調補,經常服用山藥粥。

  (2)針灸:天突、內關、曲池、豐隆,針后加灸,每日一次,10—15次為一療程。

  6、陰虛咳嗽

  (1)飲食應清潤,可用羅漢果止咳糖漿,梨汁等調護。忌用辛辣、炙煿之品,多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。

  (2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。

  三、健康教育:

  指導家長加強患兒營養,增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的'衛生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。

兒科工作計劃11

  20xx下半年,為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨,強化基礎護理,全面落實護理責任制,整體提升護理服務水平,提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際,制定本計劃。

  一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

  1。不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

  2。 加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

  3、 加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

  4。、 完善護理文件記錄,減少安全隱患。規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,

  5、 完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

  二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

  1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院

  宣教及健康教育。

  2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,認真執行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

  3、 每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

  三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。

  1。對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環節,明確護理分工,力求新的職責更合理實用。

  2、抓好基礎護理、專科護理,實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通,做好患者的.生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現人性化的護理關懷。

  3、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。

  四、護士實行績效分配

  分配原則:效率、質量優先,按勞分配,兼顧公正、公平。

  分配依據:病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

  五、加強患者健康教育

  1。由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

  預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

  2。每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查,認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。

  六、新業務、新技術

  1、重點發展小兒康復保健,選派1—2名護士進修小兒康復保健

  2、增強科研意識,力爭年內開展新技術1—2項。

兒科工作計劃12

  一、認清形勢,統一思想,堅定信心努力完成各項工作

  科室無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象。從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰,靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者,爭創“雙贏”。全科上下團結一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信,有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有全體職工齊心協力,我們一定完成各項工作,使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉變服務理念,強化服務意識

  1、人性化管理:科主任、科護士長首先要轉變觀念,不斷學習管理經驗,提高自身管理水平。提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理。根據不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫患、醫護之間溝通。科室弘揚正氣,使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

  2、改進服務措施:新入院病人熱情接待,宣教認真仔細,及時處置新病人,危重病人立刻處理,快速完成診治,保持病區干凈、明亮適舒。徹底轉變觀念,消除生、冷、硬現象及無人應答現象,出院時道一聲“安康”。

  三、完善各種規章制度,成立各種管理組織

  熟悉18種核心制度,科室醫療質量管理小組、醫療安全小組、急救應急小組認真履行職責,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。

  四、醫療質量

  醫療質量是重中之重,是立院之本。是醫院生存生命線,重點抓內涵建設。從基本素質抓起,良好的醫德是醫院發展不可或缺的精神支柱;抓基礎質量,提高年輕醫生綜合能力,培養合格的兒科醫生;從病歷抓起,以衛生廳病歷書寫手冊為準則,科主任、二線醫生對所管的病人心中有數,查房后及時簽字;危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療,3日診斷不清科內討論,1周診斷不清院內討論;加強環節質量管理,首診醫生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協作,堅持每日二次查房制度,二線醫生對每日危重病人心中有數,新入院病人一一過目,消除潛在隱患;嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書,上對科室負責,下對自己負責。質控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。

  五、醫療安全不放松

  科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對同志負責。責任明確,安全措施到位,增強防范意識,認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書,等各種程序;貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產專人保管。特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查,將不安全因素消滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。完善考核方案,體現多勞多得科室將醫療質量,安全服務,醫德作風,工作業績均拉入考核之中。

  六、繼續教育、培訓

  根據業務需要,制定切實可行的繼續教育、培訓計劃,使理論水平再上新臺階。強化人文教育,使“以人為本”的`理念滲透到工作的各個環節。繼續保持與上級醫院、學會組織的聯系,爭取外出學習,不斷刷新知識及觀念。爭取省級醫院高年資醫生、教授來院交流、講習,為科室發展提供有力保障。

  相信在20xx年,全體工作人員同心協力,不懈奮斗,有能力、有信心完成設想目標。歡迎職能部門、上級領導常予以監督、指正!

兒科工作計劃13

  一、科室基本情況

  1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數489人,下半年總數824人,下半年比上半年病人總數增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血 人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發生。

  二、科室設備、物資運行及相關制度情況

  1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現缺藥、漏藥現象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現問題應立即報告并即時解決。

  2、科室執行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協調合作,未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象.

  三、科室護理工作完成情況

  半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了性醫療用品(性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。

  四、科室業務學習及引進新技術開展情況

  1、在吳院長、成人真主任的指導下,經過多次學習,我們科每位醫生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的`發病機制、臨床表現及護理,能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。

  六、內部管理

  1、一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:

  1)、向患者家屬發滿意度調查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。

  2)為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫患、醫護之間的關系和諧,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。

  3)為了給病人一個溫馨的就醫成人,我們圍繞了“樹行業新風,創一流服務”的活動主題,從細小環節入手,要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們全科人員慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。

  4)經過今年“醫療質量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現在對醫療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規范,對各種疾病的治療原則不規范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。

  5)、為了實現人性化的管理,科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現問題立即糾正幫助填補、循環進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在成人衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。

  七、護理工作獲得的社會效益

  我科護理人員對于常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高,兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感,為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績,獲得病人送來感謝信3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調查下跌到75%,說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。

  八、存在的不足

  1、護理人員輪換太快,不好管理;

  2、護理人員之間的相互協作能力相對較差;

  3、護理人員缺乏與外界交流,服務意識不強;

  XX年內科護理工作計劃

  1、嚴格按《醫院管理評價指南》及院內相關制度開展工作;

  2、加強業務學習,提高護理技術水平;

  3、選派護理骨干到省級醫院進修心內科、新生兒科臨床護理;

  4、加強行風建設,做到優質服務。

兒科工作計劃14

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質

  強化相關專業知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環節監控:

  對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執行床頭交接班,護理操作的環節監控:嚴格查對制度,每日主班,服藥班查對醫囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規范執行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗,口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作,但是如果發生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。

  三、轉變護理觀念,提高服務質量

  繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的.需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息,主要通過了解回訪意見、和住院病人,家屬的交談溝通,定時發放滿意度調查表,每月召開公休座談會等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取科主任,科室醫生的意見和建議及時的提出改進措施,同時對科室護理人員工作給予激勵,調動全科護士的工作積極性,樹立對工作的自信,增強科室的凝聚力。從思想上,行動上作到真正的主動服務。把"微笑用心服務,創造感動患者"的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展"優質護理服務",全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發展探索新的方法和途經,真正把"以病人為中心"的服務理念落到實處。

  四、合理利用科室人力資源

  內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  五、加強法律意識,規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。在xxxx年里,嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。

兒科工作計劃15

  關于我20xx年的下半年兒科護士工作計劃如下:

  1、腹瀉的護理

  (1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

  (2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

  (3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

  2、體液不足的護理

  (1)防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

  (2)按醫囑補充液體糾正脫水

  口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:

  ①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;

  ②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;

  ③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

  靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

  ①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

  ②定性(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的.配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。

  ③定速(輸液速度):要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

  ④注意事項:

  a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

  b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

  c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

  d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。

  3、營養不足的護理

  對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

  4、預防皮膚受損的護理

  選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會某及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創面干燥愈合。

  5、電解質紊亂的護理

  (1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時采血做電解質分析。

  (2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

  6、代謝性酸中毒的護理

  密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動脈血、補充堿性溶液。

  7、對癥處理

  (1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

  (2)發熱的護理監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

  (3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。

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