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門診口腔感染管理工作計劃

時間:2024-10-14 07:24:01 工作計劃 我要投稿
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門診口腔感染管理工作計劃

  時間過得太快,讓人猝不及防,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔!計劃怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為大家收集的門診口腔感染管理工作計劃,歡迎閱讀與收藏。

門診口腔感染管理工作計劃

門診口腔感染管理工作計劃1

  過去的一年,在衛生局和鎮黨委政府的正確領導下,我院堅持以X和為指導,以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作”的主人翁精神,堅持“深化改革、科技興院、穩定發展”的基本方針。以建立省中心集鎮示范衛生院為平臺,結合中期評估專家組指導意見,圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題,全院干部職工用心開展“以人為本,以病人為中心”活動,上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新,圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務,兩個禮貌建設取得了必須的成績。全年工作狀況總結如下:

  一、推動醫院各項工作

  一年來,院領導深刻認識到要持續醫院健康、持續發展,就務必,認真落實“科學發展觀”。為此,我們堅持學習,開展“行風評議會”,召開院職工會多種形式進行學習。讓全院干部職工感受到醫院實踐就是要牢固樹立“一切為了病人”的宗旨,全心全意為病人服務,推動醫院各項工作的順利開展。

  二、堅持誠信立院,保護病人利益

  醫院把“誠信服務,透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點,廣泛開展職業道德教育,重點強化以人為本的職業職責、職業道德、職業紀律教育;三是開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和職責心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育,組織黨員干部和醫護人員認真學習《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。

  三、狠抓醫療質量與安全醫療,不斷推動醫院各項工作的發展

  醫院透過推行“一級甲等”醫院標準,按照“病患至上”的要求,在全院實施了全面推行質量策劃與改善。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念,堅持“醫療安全無小事,病人利益無小事”、“所有缺陷都是能夠避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點:

  1、進一步建立各組織機構,各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。

  發奮使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

  2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法,使醫療護理活動有章可依,有規可循,嚴防醫療差錯事故的發生。

  3、醫院完善了醫療質量管理負責制,頻繁對醫療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院領導總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。

  4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》,合理使用抗生素,執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理,按要求消毒、毀形、焚燒處理,把院內感染控制在最低限度。

  5、醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育,切實落實患者知情和風險告知制度。

  6、強調對一些特殊用藥的管理,并對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求,對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查,確保了安全醫療。

  7、加強對臨床各科室危重病人的管理,嚴格三級查房制度,不定期地抽查各醫療區查房狀況及門診首診負責制執行狀況。

  8、醫院堅持“以人為本”的管理理念,X年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜,較好地調動和穩定了一線員工的工作用心。

  上述一系列質量管理措施,使“質量效益”這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素,把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一齊,保證了醫療護理工作的高效和安全,最終反映在醫療質量上,取得了較好的成績。9、多方籌資改善就醫環境,多種形式樹立醫院形象今年以來,我院多方籌資60萬元,投資42萬元購置了彩色多普勒等設備,投資為每個病房安裝了彩色電視機和空調,提高了診療水平也極大的改善了群眾就醫環境。改建了消毒供應室及口腔科門診,大大降低了院內感染的風險。

  四、不斷強化社區衛生工作

  隨著衛生院功能轉變,我院已全面實施農村公共衛生工作,啟動了面向農民的十二項公共衛生工作,并且把社區衛生工作列入了重要的議事日程。按各級政府的要求,以“農民健康工程”為已任,認真開展社區衛生服務。推行社區職責醫生制度,以行政村為單位成立了社區衛生服務小組,采取組長負責制,認真履行三大類十二項農村公共衛生工作任務。職責醫生分村進行了全年的上門訪視工作,對糖尿病、高血壓等常見病、多發病進行了分級管理,并進行了有效的健康干預。按要求建立農民健康檔案,建檔率達100,所有體檢資料、訪視資料、重點疾病均能在健康檔案中反映出來,使健康檔案成為真正的活檔案,并對老年人和困難群體進行了定期服務和跟蹤服務,動態管理等。加強對社區衛生服務站的一體化管理,統一服務站藥品的進購調撥程序及日常管理,完成了鄉村醫生勞動合同的簽訂,解決了后顧之憂。已完成了對轄區內參合農民的第一輪免費體檢工作,共出動醫務人員XX人次,歷時XX天共體檢XX人次,加上年度體檢的XX人次,共計XX人次,體檢率達XX。在縣衛生局年度工作考核中得到了充分肯定。

  五、醫療業務工作:

  按要求認真完成醫療業務工作,有門診病人和住院病人登記本,項目齊全,傳染病及時登記,及時上報。嚴格執行值班、交接班制度,認真書寫交班報告。建立病歷自查評分制度,住院病人病歷書寫達XX,合格病歷達XX。建立處方自查評分制度,門診處方書合格率達XX。完成年門診XX人次,住院XX例,出院病人治愈好轉率XX%,危急重癥搶救成功率達XX,急救物品、藥品齊全,完好率XX。完善手術室、治療室、注射室、換藥室、產房、消毒供應室的規范管理。無菌注射執行率XX。加強器械設備管理,器械設備完好率XX,使用率XX。用心開展中醫中藥診療工作,結合XX市“建立全國農村中以工作先進市”活動,加強中醫骨傷科、中醫內科建設,發現問題及時整改。

  六、財務收支工作

  20xx年1—10月,實現業務總收入XX元(其中:財政補助XX元,醫療收入XX元,藥品收入XX元,其他收入XX元)。總支出XX元(其中:醫療支出XX元,藥品支出XX元,財政專項支出XX元,其他支出XX元)。收支結余XX元。其余各項質量、效率指標也較好地完成。

  七、防疫工作

  計劃免疫帳制健全,完成年內計劃免疫,建卡率XX,五苗基礎免疫率達XX,乙肝接種率XX,卡介苗XX,百白破XX,脊髓灰質炎XX,麻疹XX,卡證相符率達XX,卡痕率XX。結核病人管理XX人,防瘧管理工作完成XX。傳染病報告率、及時準確率達XX,上報傳染病XX例,完成發熱病人血檢任務XX人,完成鼠疫、霍亂監測工作,做好結核病的轉診和管理督導工作。完成艾滋病高危人群篩查任務,年內完成hiv血清樣本檢測和采集XX人。及時發現并上報了X鎮中心小學及幼兒園群體性發熱事件,配合縣疾控中心及上級專家組做好隔離治療及疫源地消毒工作。八、婦幼工作用心做好兒童保健工作,0—6歲兒童保健覆蓋率達XX,3歲以下兒童系統管理率達XX以上。孕產婦保健覆蓋率XX、建卡率達XX。孕產婦系統管理率達XX以上。高危孕產婦管理率達XX,孕產婦住院分娩達XX,新法接生率達XX。

  以上成績的取得,是縣衛生局和鎮黨委、鎮政府正確領導的結果,是全院職工共同發奮的結果,過去的一年,我們雖然取得了豐碩的成果,但是,我們就應清醒地看到自己的不足,個性是與強勢醫院相比,在人才建設、科技發展上還有較大的差距;醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要;醫院改革的.步伐還不大;醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表此刻以下幾個方面:

  1、服務質量及服務態度不優。

  這是當前損害醫院形象,制約醫院快速發展的一個突出問題,我們有些科室尤其是窗口科室,個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待,人性化服務還僅僅是一句口號。

  2、醫療質量還有薄弱環節,在例行工作檢查中,發現有處方、病歷書寫不規范等狀況。

  3、醫院的學科發展不夠平衡,院內學術氛圍不夠濃厚,部分科室滿足于做好日常工作,無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃,滿足于目前取得的成績,盲目樂觀,缺乏創新動力,職責意識不強,醫院學科的發展處于滯后狀態,某些學科甚至在倒退。

  4、人才結構不甚合理,人才梯隊尚未構成,名醫、名科帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高,學科帶頭人尚顯不足,人才斷檔現象存在。

  5、少數職工事業意識淡漠,缺乏競爭意識和進取精神,遠遠不能適應醫院市場化的客觀需要,應對市場的激烈競爭,不少人仍然處在計劃經濟的年代,等、靠、要思想嚴重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”,經營意識危機意識缺乏,仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想,與形勢發展格格不入。

  6、個別科室辦事缺乏計劃性,隨意性較大,缺乏按規章制度辦事的自覺性,在履行崗位職責上不盡人意。

  7、今年雖然沒有發生職責性醫療事故,但醫療糾紛,醫療差錯事故苗頭尚存,如不引起重視,必將導致嚴重的后果。

  8、醫院的硬件建設、就醫環境與群眾的需求仍有較大差距,個性是醫院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

門診口腔感染管理工作計劃2

  在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力配合下,經過全科同志的積極努力使本科室取得可喜的成績,特別是在利用中醫特色優勢大力發展中醫特色項目方面取得了長足的進步。

  一、醫德醫風方面

  我科同志遵守醫院的各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的'工作責任感,本著“一切為了病人,為了病人一切”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,科室內部醫護團結友愛,互尊互重形成了一個有力的戰斗集體。

  二、業務方面

  我科積極與上級醫院聯系,開展一大批重大復雜的手術病例,如:胰頭癌十二直腸切除術、腹腔鏡膽囊切除、微創前列腺摘除股骨頭壞死、股骨頸骨折行股骨頭置換術、全髖關節置換術,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的手術治療,特別是胰十二直腸切除術填補了邯鄲市東部縣的技術空白。

  三、發展中醫特色服務方面

  積極利用中醫優勢,開展中醫特色服務項目,開展了中藥熏洗、中藥外敷、紅外線理療、中醫正骨、指骨夾板外固定,紅外線理療配合中藥外敷取得較好的療效。

  四、業務學習

  加強科室業務學習,努力學習基礎知識、基本操作,兩人取得執業資格證書,實現人人有證的目標。

  回顧過去展望未來,20xx年我們會進一步利用中醫優勢發展中醫服務項目,進一步開展脊柱外科、微創治療前列腺增生肥大等技術,在此向各位領導各位關心支持幫助過我們的人鄭重的說一聲謝謝。

門診口腔感染管理工作計劃3

  20xx年以來,我在政治上、思想上、行動上,認真學習。作為一名醫師,我擔任科室副主任,行政管理方面當好助手,切實抓好分管工作的落實。包括教學安排、實習生臨床技能培訓、病房門診工作的安排及科室日常事務的協調等。工作認真負責,勤勤懇懇,任勞任怨,組織紀律觀念強,遵紀守法。敬業愛崗,廉潔行醫,有良好的職業道德。堅持求真務實,醫教研工作均取得較好的成績。

  一、醫療工作方面

  長期在臨床一線工作,診療技術較全面,主要致力于心腦血管病的中西醫結合防治研究,擔任診療組組長,認真履行職責,帶領和指導下級醫師完成各項醫療工作,診療工作耐心、細致、認真負責。科室病人的醫療質量和病人滿意率均較高,有較好的社會效益和經濟效益。承擔科間會診、專家義診等工作,經常有院內外點名會診,主持中醫心腦血管病專家門診,每周兩個上午出診,門診量較大,經常晚下班,是中醫科門診加班最多的醫生,先后10次被評為X醫院“醫術精、服務好、質量優”的月“門診醫師之星”和20xx年度“門診醫師之星”。

  二、教學工作方面

  承擔中醫本科和中西醫臨床醫學本科專業的《中醫內科學》的理論大課教學,以及見習課、實驗課、西醫診斷學中的問病查體等理論課的講授;承擔本科生的臨床帶教等實踐性教學工作,共帶教實習生共41人,指導碩士研究生3人(導師組成員)。重視教學工作,把“教書育人”,“言傳身教”視為師德中最重要的品德,不斷總結教學經驗,提高教學水平。講課條理清楚,重點突出,教學效果好。在臨床帶教工作中,能針對不同學員的特點,因人施教,注重理論聯系實際,重視學生臨床技能的培養,定期開展專題講座,受到學員好評,教學評估優秀。

  三、科研工作方面

  積極參加科研工作,主持X省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項。存在問題:開拓精神和創新意識還不夠強,工作中有時還不夠大膽。今后努力方向:發揚成績,克服缺點,爭取在醫教研各方面取得更大的成績。醫生的年度工作總結4從20xx年xx月xx日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫生工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:

  一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全

  病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。

  在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:

  1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度;

  2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;

  3、實行主任每周主題查房制度;

  4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。

  這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

  情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔X市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的'主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

門診口腔感染管理工作計劃4

  一、注重設備投入,大力提高服務能力。

  20xx年,是我院的“開局之年”,也是我院的“發展之年”,為了在天河鎮及周遍鄉鎮“建立品牌、占領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下,堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經營”的理念:一是,大力加強設備投入,我們斥巨資引進韓國牙種植系統,日本根管治療系統,牙洗白噴沙潔牙系統,低輻射牙片x光機系統,手機抗感染消毒系統等等,不斷提高服務能力;二是,堅持人性化標準,精心規劃裝修診室,我們在本院設立了“三室二區”,三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室,二區為兩個休閑候診區,其中一個以電視為主、一個以報刊為主,以適合不同人群的候診需要,使廣大群眾盡可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。

  二、注重質量管理,杜絕交叉感染。

  我們的宗旨是“醫療安全無小事,病人利益無小事,所以缺陷都是可以避免的”,醫療質量管理工作是我們的“生命線”,我們一是,成立醫療安全管理專項工作領導班子,由院一把手王中富主任兼任領導小組組長,直接全面負責全院醫療安全各項工作;二是,嚴格落實浙江省口腔感染管理標準,引進高效的手機消毒系統,同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作,切實杜絕交叉感染,保證醫療安全;三是,無痛醫療,為了減少病痛,我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥,配合認真細致的操作,結合細致的'治療方案,權衡各方案之間的利弊,共同制訂最佳治療方案,并在每一步都主動事先征得患者知情同意;四是,平價醫療,我們在不斷增加醫療成本,不斷提高醫療質量和先進設備投入的情況下,我們嚴格執行并低于省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費,以最實惠的價格直接讓利于群眾,得到了群眾的一致好評。

  三、注重服務內涵,樹立優秀好口碑。

  “以服務、樹口碑”是我們追求的目標,在日常門診工作中,我們始終貫切“以人為本”的觀念,不斷提高服務質量:我們一是,推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式,變“要我服務”為“我要服務”;二是,嚴格執行五聲活動,既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是,開展預約門診,為了節省患者的等待時間,我們在網絡上和電話熱線上都開通了預約服務,方便大家就診,患者只要在我院接受第一次檢查和治療后,都可以根據自己的便利程度,通過各種方式預約下次就診時間;四是,不斷健全門診部網站管理,方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通;五是,隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適,保持窗明鏡靜,并免費為候診患者及其家屬提供茶水。

  四、注重奉獻社會,積極開展社會公益活動。

門診口腔感染管理工作計劃5

  作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:

  一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質

  在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。

  努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。

  二、恪盡職守,踏實工作

  當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。

  今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

  在門診,往院的診療工作中,我天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。

  創造安全舒適的'工作環境,是日常工作正常開展的前提,本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的醫及鄉村一體化工作。

門診口腔感染管理工作計劃6

  手足口病是一種由腸道病毒引起的、有一定傳染性的疾病[1],多發生5歲以下嬰幼兒,可引起發熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發癥。該病傳播途徑復雜、流行強度大、傳播快[2]。20xx年,該病在本市有小范圍內出現局部流行,引起人們極大的關注。所以加強該病的健康教育意義重大。為此我們醫院在20xx年以來,一直重視手足口病健康教育,開展了形式多樣的健康教育活動。在對我院醫務人員強化教育基礎上,并加強對患者及家屬的教育,組織醫院專家組成員走出院門把健康教育宣傳到社區、幼兒園、小學校,將健康教育融入到防治手足口病工作中,有效遏制該病的進一步流行,取得了顯著效果。現將健康教育體會介紹如下。

  1、教育目的

  手足口病是全球傳染病,患者在發病急性期可自咽部皰疹破潰液、糞便中排出病毒,咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;皰疹液中的病毒污染水源后可經水傳播;另外唾液、皰疹液、糞便中的病毒污染手、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等也可引起間接傳播。人群特別是嬰幼兒和兒童對引起手足口病的腸道病毒有普遍易感,感染后可獲得免疫力,但由于不同型號的病原感染后缺乏交叉保護力,因此可反復感染本病[3]。所以掌握手足口病預防措施是預防手足口病的關鍵,健康教育又是落實手足口病預防措施的關鍵。為此,我們教育醫務人員將健康教育貫穿在整個治療護理工作中,特別是根據人群的年齡、文化程度、家庭背景、性格等,因人而異,有針對性的開展健康教育。通過健康教育,提高公眾對手足口病防治知識和意識,主動采取預防和個人防護措施,養成良好的生活衛生習慣,使病人和家屬主動參與到防治工作中,并掌握在患病期間衛生消毒措施及大小便、生活垃圾處理方法等預防知識,消除緊張恐懼心理,積極配合治療護理,防止交叉感染;從而有效遏制疫情擴散蔓延。

  2、教育方式

  根據人群的年齡、文化程度、家庭背景、性格特征等,采取一般教育與重點教育、普及教育與專業教育相結合的方法,利用語言、講座、廣播、電視、網絡、宣傳折頁、張貼畫、宣傳欄等方式,有針對性開展健康教育。

  1、對醫務人員健康教育方式2009年至今,由于流行季節,到醫院就診的手足口病患者數量大幅增加,醫院領導非常重視,始終把預防放在首位,要求相關部門強化對醫務人員的健康教育。院長在全體醫務人員大會上,結合全國形勢作了專題手足口病防治工作教育動員;醫務處、護理部、感染管理科根據醫務人員包括工勤人員工作崗位和性質不同,編寫教材,制成幻燈片,分時段、分批次開展手足口病專題講座,因人施教分層次對全院職工開展規范化培訓。醫院感染管理科專職人員分別對兒科門診、兒科病房、口腔科門診、感染性疾病科、手足口病門診等工作人員、消毒員、保潔人員等分層次進行講解,上衛生課,并親臨指導。及時編印下發各種防治手足口病宣傳資料和信息,從互聯網下載國家有關法規和工作指導原則,及時指導防治工作。通過全方位的培訓和健康教育,普遍增強了全員對防治手足口病的認識,提高了防病治病知識水平和能力,為防止手足口病在醫院內感染打下了堅實基礎。

  2、門診患者健康教育方式幾年來,我院一直設有感染性疾病科和手足口病門診,接診疑似手足口病病人。并且在醫院門口、門診大廳和門診走廊開辟宣傳欄、宣傳展報等圖片及文字解說。在門診預檢分診處,工作人員發放印有手足口病的注意事項和消毒預防知識折頁,盡量使宣傳內容通俗易懂。導醫護士引導有口腔潰瘍或發熱出疹患者到手足口病門診就診,診室有墻貼,醫護人員在給患者診治過程中,通過語言講解示范將健康教育融入其中,使患者及家屬對手足口病的防治有全面的認識。

  3、住院患者健康教育方式在病人入院時首先做好入院宣教,感染性疾病科把健康教育計劃內容打印成冊,發給住院的手足口病患者及家屬。并采用語言教育、文字教育、形象教育等健康教育方法,在病房大廳、走廊設有宣傳欄、宣傳展報和墻貼,通過圖片和文字解說通俗易懂的教育內容。在給病人積極治療的同時,醫生護士深入到床邊講解示范,使健康教育指導貫穿于每日24小時的護理及生活方式中,每周召開一次公休座談會;護理人員親自示范,逐一教患者及家屬衛生洗手方法,示范各種排泄物、分泌物消毒處理方法,這樣手把手使家屬掌握了一定的消毒知識,讓患者及家屬出院時能掌握或基本掌握健康教育的內容,在定期隨訪和患者復查時繼續進行健康教育,補充和完善健康教育內容,讓更多的醫學知識真正滲透到日常的家庭生活中。

  4、普通人群健康教育方式走出院門把健康教育宣傳到學校和社區,手足口病極易在幼兒園和托兒所發生集體感染,家庭也有此病集聚現象。所以,講究衛生特別是飲食衛生、消化道隔離、加強鍛煉、良好的衛生習慣等是預防本病最有效的方法。為此,我們醫院組織防控人員經常到社區、學校、幼兒園進行健康教育講座,發放手足口病健康教育處方,加強晨間體檢工作;發揮專家的特長,到電視臺對普通大眾進行預防疾病、增進健康的宣傳教育,指導與幫助他們預防感染手足口病;提高公眾防病意識,受到公眾的好評。

  3、教育內容

  1、針對醫務人員的健康教育內容1、由專家組人員給我院醫務人員講解手足口病流行病學及流行特點、預防和治療、醫院感染控制、疫情監測、消毒隔離、職業防護、醫療廢物管理、手足口病健康教育知識、一次性無菌醫療用品的醫院感染管理、侵入性操作相關醫院感染的預防等。2、加強預檢分診制度落實,對輕癥病例以門診治療為主,但需指導患者及家長對病人進行護理和隔離,并對患者所用物品及排泄物每天進行消毒。對重癥病例應收住入院,重點救治。3、落實消毒隔離制度,教育門診、科室、病區嚴格執行消毒隔離制度,切斷糞—口傳播途徑,講解指導環境、各種物品的消毒方法及防護用品的使用。4、加強工勤人員的'示范指導,工勤人員工作范圍廣,接觸患者污染的機會多,我們將洗手知識、各類物體表面的清潔消毒、醫療廢物的分類處置、銳器傷的預防和處理及個人防護等基本知識作為培訓的基本內容,必要時進行一對一的帶教。加強環境衛生,開窗通風、勤打掃、勤日曬、保持潔具清潔、防止交叉感染的知識。

  2、針對患者及家屬的健康教育內容告知他們是與病人密切接觸的、是被感染的高危人群之一,并且非終身免疫,可多次感染[4]。所以我們循序漸進地向患者及家屬講解本病的病因、傳播特點、癥狀、治療過程及預后、消毒隔離措施的必要性等。講明執行入住隔離病房、執行呼吸道隔離、消化道隔離措施的重要性,并積極配合。告訴患者及家屬不要隨處吐痰,吐痰用專用器皿,并且要及時傾倒和消毒,房間內要定時開窗通風,餐具用具要洗刷干凈后用開水煮沸消毒。給患兒勤換衣服,保持皮膚、口腔清潔,不共用玩具,飯前便后洗手等良好的生活衛生習慣。鼓勵患者及家屬參與到社會中、促進鄰里與社區間相互交流,對全社區預防和控制本病都很有益處[5]。

  3、針對社區等公眾人群的健康教育內容在托幼機構、中小學、社區等場所進健行康知識普及教育。開展飯前便后洗手、房間多通風、晾曬衣物等相關內容的健康教育;倡導建立良好的個人衛生習慣,教會他們洗手、戴口罩、咳嗽或打噴嚏掩遮口鼻、對孩子晨檢、口腔護理、皮膚護理、飲食調理的方法;建議家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,以減少感染的機會;鍛煉身體,增強體質。

  4、教育效果

  1、健康教育調動了公眾防病主動性通過開展形式多樣的健康教育,大家都能認識到健康教育在手足口病防治中的重要性,對疾病的預防越來越重視,對手足口病的流行病學及其防治知識有了充分的了解,提高了公眾的預防意識,患者及家屬的積極性、主動性被調動起來,能主動參與到防病治病中來,起到了醫務人員難以起到的作用,健康教育使公眾、病人等人員預防疾病變成為自覺行為。

  2、健康教育規范了醫務人員相關行為醫務人員在不斷接受健康教育知識培訓的同時,還承擔為患者及家屬等人員做健康教育工作的責任,所以必須先規范自己的行為,嚴格執行各項規章制度。醫務人員在給病人進行診治操作時均能執行標準預防和手衛生原則,執行消毒隔離制度及防護措施,積極救治患者,提高了醫院感染管理質量。20xx年以來,我院沒有發生一例手足口病醫院感染,從而有效遏制了該病的進一步流行。

  3、健康教育密切了醫患關系做好健康教育可以密切醫患關系。在疾病診治過程中,有的患者及家屬出現抵觸情緒,如:有的患者對我們的消毒隔離工作不配合,有的認為得了傳染病而害怕恐懼明顯,有的認為是區區小病不值得一提。我們理解他們,在和他們接觸時態度和諧、熱情,循序漸進地做健康教育,工作熱情、周到,以真情感動他們,所以也漸漸被一些患者及家屬所理解,醫患關系得到了加強,并能積極配合,參與一些預防工作。

  4、討論

  健康教育是一項投資少、見效快的保健措施,是促使人們改善健康相關行為的有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動[6]。手足口病至今尚無特異性預防疫苗,但是手足口病健康教育目的明確,內容針對性強,對手足口病的預防工作確實起到了顯著效果。

  由于家庭和托幼機構是造成本病傳播的主要場所;醫院聚集的患者對各種感染具有不同程度的易感性,并且還攜帶著各種細菌和病原體,通過相互接觸或間接接觸,很容易引起交叉感染。針對這一特點,做好健康教育工作,做到思想準備、行動積極、消毒預防,養成良好的生活習慣,并教育自己的家人及鄰居積極參與到防病治病中來,這對加強手足口病預防控制、做好疫情檢測報告、控制院內交叉感染、防止疫情擴散蔓延起了極大的作用。實踐證明:有效的健康教育是預防手足口病最有效的“疫苗”。

門診口腔感染管理工作計劃7

  方法:在口腔治療過程中,實行1名醫生和1名護士共同服務與1位病人,嚴格執行消毒隔離制度,杜絕交叉感染。

  結果:自實施四手操作以來,牙槽外科手術比實施前感染率下降,無患者之間,患者與醫務人員之間血源性傳播疾病。

  結論:四手操作技術能有效阻斷醫源性傳播途徑,在預防交叉感染中起到了重要作用。

  四手操作就是在口腔治療的全過程中,醫生和護士始終保持坐位操作,醫護的雙手都在工作,醫護之間平穩而迅速地傳遞器械、材料和其它用品。四手操作技術已經被逐漸推廣應用,不僅極大地提高了治療質量和工作效率,并且在預防醫源性交叉感染中起到了重要作用。口腔疾病的治療操作均在患者口腔中進行,患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染醫生的手及器械,醫務人員的手及診療器械又成為傳染的`主要媒介,特別是經血傳播的病毒感染危害更大。

  一、各級口腔醫療機構醫護操作現狀

  1、手污染;目前,大多數口腔科仍然是1名護士同時為多名病人服務,護士在各治療椅間穿梭忙碌,處理完1位病人未經過規范洗手又緊接服務另1位病人,甚至戴一雙手套進行長時間操作而不更換,護士的手勢必傳染媒介。研究表明,在外源性醫院感染中,經手引起直接和間接感染占首位手的微生物污染相當嚴重。

  2、物品感染;醫生在操作過程中由于器械材料不能及時到位,醫生戴著污染的手套或正在使用的污染器械直接取材料或藥液,造成消毒物品污染,為交叉感染埋下隱患。

  3、空氣污染;護士不能及時吸去牙鉆高速飛轉時產生大量氣凝膠而污染診療環境。

  二、四手操作實施方法

  1、組織;由1名醫生和1名護士組成治療小組,醫生負責計劃及治療,護士負責安排病人,準備治療用品,調配材料,傳遞和回收器械,合理組織編排常規治療的每個部分。

  2、設備;活動器械是不可缺少的工具,臺面為工作操作臺,下面抽屜內放有治療必備的各種小器械、材料和藥物等。

  3、方法;

  1、所有治療全部使用滅菌器械盒,機頭、車針、根管銼、擴大針及其他金屬器械均采用獨立包裝,高溫高壓滅菌。

  2、醫生、護士及病人均采取舒適的體位,按四手操作規范要求使操作者、病人處于合適的位置。做好醫護人員自我防護,操作時戴口罩、帽子、防護眼鏡和面罩。

  3、在整個治療過程中,醫生的手只接觸到病人口腔及相關器械,對醫生接觸到的地方,如燈把、按鈕、三用噴柄、光補機光纖頭等,用塑料薄膜包囊,每個病人更換1次。

  4、護士在操作中應戴手套,及時用強吸和弱吸去車針或磨石高速運轉時產生含有細菌的懸浮微粒,減少環境污染,并盡量保持一只手相對清潔,在接觸清潔物品時要減少接觸面積,如用小手指拉開抽屜,用手指背按壓開關等。治療中使用的器械或材料都由護士根據用量拿取,合理放置銳利器械,避免刺傷病人及醫務人員。病人治療完畢后,護士應高速渦輪機頭空轉30—60,使機頭內回吸水充分排除,清潔牙椅及周圍環境,必要時消毒處理后,再接診下1位病人。

  三、病例資料來源

  我院口腔外科門診,隨機抽取未實施四手操作的牙槽外科手術如阻生牙拔除術、牙槽骨髓修整術、根尖切除術、囊腫切除術等400例為對照組,與實施四手操作后同樣病例400例為實驗組,兩組病例操作作者為相同的4位醫師,以排除醫生操作技術水平的差異。

  四、結果

  實施四手操作前后病人感染率比較見表

  兩組病人口腔手術感染率比較

  分組

  n

  感染例數

  感染率%

  對照組

  400

  19

  75

  實驗組

  400

  7

  1。75

  五、討論

  1、四手操作治療的優越性未得到普遍認識。四手操作治療模式自90年代末教科書中即有介紹,近年來某些省級口腔醫院或市級醫院特診中心得到實施。而大多數口腔醫療機構認為口腔治療主要由醫生完成,忽視了護理工作的重要作用,又由于醫護比例失調,護士人力嚴重不足,常常不能實施四手操作,而且也不利于病人的心理安慰和提高工作效率。四手操作技術被認為是一種現代化的牙科操作系統,它的發展是社會對牙科治療高標準高效率的要求,應得到各級口腔醫療機構的重視。

門診口腔感染管理工作計劃8

  修復科是我院的門診大科,就診人群以牙列缺損和缺失的老年患者為主。口腔科門診護理工作涵蓋面廣且瑣碎,貫穿于患者就診的全過程。修復科護士除須具備配合醫生的專業技能以外,還面臨以下問題:

  1、口腔醫療操作是在充滿微生物的口腔內進行,與患者的唾液、血液及黏膜組織直接接觸,且治療過程中涉及的操作多、所需的衛生耗材品種性質各異,醫護人員的手不可避免地要接觸各種公用材料和物品,交叉感染的隱患多;

  2、治療時使用的儀器、器械及其配件小巧且精細、貴重,需要進行特殊的保養維護和消毒處理;

  3、老年患者吞咽反射能力下降,治療過程中誤吞誤吸、急癥處理等突發事件呈增多趨勢,而口腔門診護士由于長期從事專科操作,其應對突發事件和急救的能力相對欠缺;

  4、工作模式已逐步從1名護士配合2~4名醫生的巡回方式轉變為一醫一護的四手操作模式,護理人員普遍缺乏相關的培訓。可見,科室的護理管理者壓力較大。我院現有護理質量控制按照護理部—科室兩級管理模式。科室質量管理參照護理部質量管理委員會形式,建立了科內護理質量管理組,即護士長下設5個護理管理組,分別為基礎護理操作組(修復專業各種材料的調拌技術)、四手操作組、急救組、醫院感染控制組、文明服務組,負責相應工作的培訓和考核。組長由具有較豐富臨床經驗、工作責任心強、素質好的護士經選拔后擔任,成員由本診療區域內的4~6名護士組成。本方法自20xx年7月開始實施,實施3個月后發現組長的工作仍以日常護理配合為主,對分管的質量管理工作執行不佳,分析原因可能主要有:

  1、個別小組的質量管理標準不夠細化,如四手操作技術無相關考核標準;

  2、組長管理知識和經驗缺乏,年輕組長檢查年長護士時有顧慮;

  3、科室護理人員多,組長一人難以負責全科護士的培訓,培訓時間、效果及可操作性較差;

  4、護士參與管理的熱情不高,認為該工作更傾向于管理層,而非一線護士(組長不認為自己是科室護理管理者);

  5、激勵機制不足,組長工作積極性不高。

  2、改進措施

  細化護理質量管理標準及內容

  借我院護理部修訂《護理質量管理檢查標準》內容的契機,修訂修復科護理質量管理標準。改進措施包括:

  1、基礎操作組修訂了符合修復專業特點的《常用材料調拌技術標準》,及時跟進治療中的新技術新材料;

  2、結合材料性能,觀察不同護士的操作手法特點,總結規范了多種材料的調拌方法并用便于記憶的名稱命名,如粘接用玻璃離子水門汀調拌技術——2/3兩步加壓研磨調拌法等,以保證粘接材料的調拌質量;

  3、四手操作組對四手操作技術的基本要求如護士坐姿、器械物品傳遞方法等進行集中培訓外,還根據口腔修復的治療操作規范了符合本專業護理特點的強、弱吸管及三用槍的使用、放置,強調注意事項;

  4、組織護士對所配合醫生的個性化操作特點進行文字性歸納總結,便于替班及輪崗護士了解以提高醫護配合默契度;

  5、采取多項措施加強椅旁健康宣教,如護士之間相互交流探討護患溝通技巧、宣教時機的把握及有針對性的宣教內容;設計定制便簽架,各椅位將各種固定及活動義齒戴牙須知、《醫患溝通手冊》等宣教材料統一集中放置,方便配合護士及時進行椅旁健康宣教;

  6、文明服務組加強就診安全管理,特別強調協助老年患者進入診室時,要及時疏通診療通道、疏散不必要的停留人員、觀察地面有無濕滑情況及工作用儀器設備的管線或放置有其他物品等,提醒患者就坐和起身時留意腳下牙椅手機的尾管管線,避免意外跌倒等不良事件的發生;

  7、新增器械設備和材料物品管理的質量標準,小到器械,大到儀器設備都有專人負責,并在儀器上貼有責任人的標簽;

  8、將修復專業常用的幾百種耗材與信息中心協調實現信息化管理,特別是細化了種植體等高值耗材的管理;

  9、完成了《修復科護理手冊》的編寫,內容包括科室簡介、各護理崗位職責、工作流程、常見疾病的護理配合流程、口腔門診急救護理及應急預案、醫院感染控制、常用設備操作流程及護理輔助工作等。科室護士人手一冊,使大家工作中有章可循,根據臨床工作定期修訂手冊。

  2、明確組長職責

  要求組長根據管理中的難點和重點制訂相關質量控制內容的培訓計劃,并廣泛征求全體護士的意見和建議,保證培訓內容更貼近臨床工作的實際需求。護士長組織組長對完善后的各項管理標準和培訓計劃進行討論,制定《護理質量管理組長手冊》,包括護理質量管理標準、培訓計劃及檢查記錄單等。明確組長職責,負責協調完成日常工作,參與修改完善本科室的相關制度、工作標準、護理常規與流程等。按計劃進行培訓、考核并記錄。及時對護理工作進行自查、反饋、改進及記錄,實現護理質量管理的持續改進。

  3、從兩個層面開展培訓,轉變管理理念

  (1)護士長對組長集中培訓通過聘請外院老師傳授先進管理經驗和管理工具的.使用,并選派優秀的組長外出學習,提高組長護理管理參與度和積極性。護士長定期結合工作中的實例傳授管理經驗,提高組長自身的管理能力和技巧,如運用二八定律找準關鍵工作,執行關鍵制度、訓練關鍵人員、關注關鍵患者、抓住關鍵時間,培訓方法應以操作演練和情景模擬為主,注重護士的參與性,激發了護士的學習興趣。要求每位組長能夠運用簡單的管理評價工具,如PDCA法。管理過程中的特殊情況或個別護士,由護士長協調解決處理。

  (2)全員培訓,定期組織護士學習護理質量標準,要求各小組的成員熟練掌握本組質量標準,嚴格執行,并協助組長培訓科室其他護士。如針對口腔門診護士相對薄弱的急救護理,由組長對本組的幾名組員先進行急救護理操作的訓練,包括單人或多人CPR技術、口腔門診誤吞誤吸的預防和應對措施、門診急救呼叫流程演練等,經護士長和組長考核合格后,再由急救組組員每人具體負責4~5名護士的培訓。急救組組員是培訓者和被培訓者的雙重角色,達到相互學習、監督,共同提高的目的,還解決了組長一人難以負責全科護士培訓的問題。

  4、進行全過程護理質量管理

  每天診療結束后,組長召集組員,將當天工作情況、醫護配合問題、接診的特殊患者等作簡短總結,發現問題及時解決。組長每周按質量控制的標準抽查護理工作,及時記錄并向被查護士當面反饋,下一周針對問題及時追蹤反饋。每周全體護士例會前召開管理小組討論會,組長提出存在問題與不足,護士長針對共性問題進行規范。護士長必須對質量管理效果及時作出評價和指引,發現運作過程中護理人員的方法有偏差,要及時分析原因,提出建議,使之圍繞質量管理的標準和規范進行。并參與共性問題的追蹤檢查,持續改進護理工作質量,護士長還廣泛征求醫生對護理配合工作的意見和建議,每半年召開一次醫護座談會。

  5、采取多種激勵措施激發各組長工作積極性

  護理質量管理組長的工作首先要得到科室領導的重視和認可,組長經過考核和選拔產生,名單在全科朝會上宣布,并在科室的信息園地進行公示。每季度評選一次優秀組長和星級護士,照片張貼在信息園地。各種學習培訓優先安排組長,評優評先組長有加分,并與年終績效掛鉤等。

  3、結果

  1、護理質量

  修復科護理質量穩中有升,全年護理部護理質量檢查,包括門診四手操作技術、文明服務、醫院感染及急救等方面的內容。20xx年護理質量總分為98。88分,20xx年護理質量總分為99。5分。

  2、醫生對護理工作滿意度

  口腔門診配合護士主動性及醫護的默契程度直接影響治療效果和效率,因此了解醫生對護理工作的滿意度、意見建議是我科每年的常規工作,已堅持6年,經醫護反饋這一方法可有效促進護理工作水平的提高。根據臨床工作以及醫生重點關注內容自設調查表,共包括9個條目,每個條目分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個級別,請參評醫生就全年科室護理工作的整體情況進行評價。20xx年底對科室年出診率超過80%的醫生共24名發放問卷,20xx年底對同一批共24名醫生發放同樣問卷。20xx年和20xx年醫生對護理工作滿意度比較。

  4、討論

  1、科內質量管理組的實施利于提高護理質量

  口腔科門診護士的主要職責是配合、協助醫生完成口腔治療,因此許多護士更關注與醫生的配合,忽視患者的感受,影響護理質量,加之現代牙科建筑要求相鄰的兩個牙科治療單位設有隔斷墻,避免飛沫及氣溶膠的污染,這種布局易造成護士相對獨立的工作氛圍,不利于科室整體的團結協作。建立科內質量管理組,小組之間可通過榜樣的正能量作用,帶動其他護理人員積極效仿。例如小組中護士對患者恰當親切的稱呼與患者有效的溝通等可以促使周圍護理人員學習。成立護理管理小組增加了護士之間的相互交流,組長在檢查護士操作的同時,也可以學習借鑒他人工作中的小技巧,取長補短,共同進步。

  2、科內質量管理組利于提高醫生對護理工作的滿意度

  修復科門診技術和材料更新快,設立科內護理質量管理組可有針對性地進行培訓,如對于口腔修復新材料新技術應用頻繁的特點,采取“短平快”的學習形式,實時更新,使低年資護理人員能在短時間內掌握,促進了全科護理操作水平的提高。表1可見,兩個年度比較,醫生對護理工作9個方面的評價“很滿意”率均升高,“一般”率均下降,“很滿意”程度增加最為明顯的分別是護理操作、整體評價、護患溝通和工作主動性,說明科室護理質量管理工作的改進得到了醫生的認可。

  3、科內質量管理組利于護士人才培養

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