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醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

時(shí)間:2024-05-23 07:28:13 工作計(jì)劃 我要投稿

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

  時(shí)間過得可真快,從來都不等人,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),是時(shí)候靜下心來好好寫寫計(jì)劃了。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

  一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

  二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

  三、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

  四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

  1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

  2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24 小時(shí)上報(bào)感染辦,科室做好記錄。

  3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

  4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

  五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

  1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

  2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

  3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

  五、抗生素應(yīng)用管理

  1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

  2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

  3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

  4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

  5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

  6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

  六、醫(yī)療廢物管理

  1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

  2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24 小時(shí),無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

  七、人員及手衛(wèi)生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

  3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

  4、洗手步驟正確

  5、執(zhí)行手消毒指征。

  6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

  八、醫(yī)院感染檢查考核

  1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對(duì)檢查出的問題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。

  2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

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