醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得通用15篇
當(dāng)我們受到啟發(fā),對(duì)生活有了新的感悟時(shí),好好地寫(xiě)一份心得體會(huì),從而不斷地豐富我們的思想。那么要如何寫(xiě)呢?下面是小編整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得1
x年7月踏進(jìn)了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,情緒是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自我獲得扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒,開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的'事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),用心醫(yī)`學(xué)xx網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到教師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向教師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過(guò)思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過(guò)自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告,及時(shí)和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過(guò)程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過(guò)自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué),帶教教師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)xx網(wǎng)搜集整理給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)
到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活,并且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想,僅有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得2
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識(shí)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門(mén)課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過(guò)程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢(shì),而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國(guó)際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國(guó)。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過(guò)實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見(jiàn)習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見(jiàn)到的針?lè)ㄓ兴煌N以趯W(xué)校所看到的只有下針,過(guò)20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時(shí)要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來(lái)給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會(huì)根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來(lái)輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實(shí)際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對(duì)于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的`連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對(duì)針跳動(dòng)的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時(shí)間詢(xún)問(wèn)一下病人感受來(lái)調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來(lái)靈活調(diào)整。看到老師們的治療過(guò)程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對(duì)象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會(huì)了一些推拿手法,經(jīng)過(guò)練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識(shí)的方法也有機(jī)會(huì)大展身手。大椎放血、梅花針?lè)叛▔憾沟戎宦?tīng)過(guò)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的治療手法也得以見(jiàn)識(shí),可以說(shuō)在針灸科的見(jiàn)習(xí)讓我對(duì)中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見(jiàn)習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時(shí)間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒(méi)有開(kāi)門(mén),已有不少病人來(lái)準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開(kāi)工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個(gè)藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對(duì)醫(yī)用膠布過(guò)敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時(shí)就可以撕下來(lái),期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來(lái)。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個(gè)療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再?gòu)?fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。
在見(jiàn)習(xí)期間,通過(guò)閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書(shū)籍,我了解到中國(guó)最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過(guò)八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書(shū)本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識(shí)、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭(zhēng)取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會(huì)中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會(huì)消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來(lái)越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵(lì)著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得3
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)上崗前的最佳訓(xùn)練,因此這段實(shí)習(xí)時(shí)間對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都極為難能可貴,必須充分準(zhǔn)備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)外,我們還必須調(diào)整心態(tài),明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護(hù)下的學(xué)生,而是病人面前具有專(zhuān)業(yè)技能的未來(lái)職業(yè)醫(yī)師。因此,我們不僅需要處理好醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系,還需要樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度,朝能成為獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生的方向而努力。
我實(shí)習(xí)的醫(yī)院是一所優(yōu)秀的醫(yī)療單位。實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師的`悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開(kāi)展和組織的全院醫(yī)師疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座、實(shí)習(xí)生臨床病歷討論以及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)和操作過(guò)各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作,以及能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能?chē)?yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。此外,作為一名合格的實(shí)習(xí)生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時(shí)了解他們的病情和需要,很好的協(xié)助帶教老師做好診治經(jīng)過(guò),從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實(shí)習(xí)期間最重要的一點(diǎn)就是要培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本,被動(dòng)的聽(tīng)取知識(shí),而是要認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問(wèn),盡最大努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)。
剛下臨床時(shí),實(shí)習(xí)生往往很難在短時(shí)間內(nèi)就適應(yīng)醫(yī)院的節(jié)奏,并且迅速的轉(zhuǎn)換心態(tài),因此這就有個(gè)磨合階段,此階段時(shí)間的長(zhǎng)短取決于個(gè)人的適應(yīng)能力。就我個(gè)人而言,第一個(gè)科室是骨科,第一臺(tái)手術(shù)是髖關(guān)節(jié)置換,抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看著血花四濺、骨屑橫飛的術(shù)野,由于體力不支和心態(tài)的不適應(yīng),我最終請(qǐng)求下臺(tái),從而結(jié)束了一次失敗的手術(shù)參與過(guò)程。當(dāng)時(shí)的我很沮喪與愧疚,但我的帶教老師體諒我說(shuō):“你是第一次上手術(shù)臺(tái),一個(gè)女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經(jīng)很不錯(cuò)了,并且在你支持不下去的時(shí)候能及時(shí)向上級(jí)反映,沒(méi)有影響到手術(shù)的進(jìn)行,如果逞強(qiáng)到暈倒的話,到時(shí)都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術(shù),失敗的經(jīng)驗(yàn)告訴了我,凡事要量力而行!為了盡快的適應(yīng)新的環(huán)境和及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài),以后凡是有手術(shù)我都積極參與,漸漸的,每場(chǎng)手術(shù)我都能與術(shù)者很好的配合,并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過(guò)有問(wèn)題適時(shí)向老師提問(wèn),獲得更多課本上學(xué)不到的知識(shí),提高自己的動(dòng)手能力,掌握基本的清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作,獲得了科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的一致好評(píng)。
圖片太血腥了,怕嚇到大家就不放出來(lái)了
(這是髖關(guān)節(jié)需要的器材和手術(shù)實(shí)圖。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損,手術(shù)通常不用于青年。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括三個(gè)部分:用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩,用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭,用金屬桿插入股骨干來(lái)增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。半髖置換術(shù),是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩)
隨著輪轉(zhuǎn)科室的增加,我積累的經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越豐富,除了基本掌握了相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)外,還提高了相應(yīng)的臨床技能操作和臨床思維,同時(shí)逐漸把握住醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系。通過(guò)整整一年的臨床實(shí)習(xí),與醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師交流后,我認(rèn)為要成為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師因具備以下基本的素質(zhì):
1。思想素質(zhì):要樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想,要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2。專(zhuān)業(yè)素質(zhì):要具備基本的專(zhuān)業(yè)知識(shí),掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對(duì)病人負(fù)責(zé),態(tài)度認(rèn)真誠(chéng)懇,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;要保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3。科學(xué)素質(zhì):要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷探索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高技術(shù)水平,不斷推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得4
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的`小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。“病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活,心得體會(huì)《醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得》。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士 ,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得5
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生,經(jīng)過(guò)三年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),在大三結(jié)束時(shí),為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識(shí)和技能,我進(jìn)入xx市第一人民醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行為期半個(gè)月的暑期見(jiàn)習(xí)。在此期間,我積極向科室的各位老師和實(shí)習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)半個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗(yàn)單等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無(wú)菌手術(shù)等操作。時(shí)間雖短,但收獲甚多……
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但我來(lái)說(shuō)很重要。我很珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是我在見(jiàn)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房見(jiàn)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的'向老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。
到手術(shù)室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份,但是這對(duì)于一個(gè)還沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)外科學(xué)的見(jiàn)習(xí)生的我來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)難得的機(jī)會(huì)了,讓我提前了解到了外科無(wú)菌操作,見(jiàn)識(shí)到了幾例少見(jiàn)的外科手術(shù),如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”,參與過(guò)“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補(bǔ)術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù),其中的收獲非言語(yǔ)能表達(dá)得清楚,只有親身經(jīng)歷才能體會(huì)得到。
時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)很快就結(jié)束了,十五天的學(xué)習(xí)實(shí)踐我感覺(jué)很充實(shí),學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西,總之,在感謝xx市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí),我將以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去,為以后的臨床工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得6
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識(shí)。個(gè)人簡(jiǎn)歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例: 我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類(lèi)后我們知道:青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物,氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,心得體會(huì)但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié):臨床來(lái)源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的`指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、熱門(mén)思想?yún)R報(bào)、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得7
對(duì)某些患者,是一直有話要說(shuō)的,患者由于疾病的痛苦,求醫(yī)心切,有的家屬擔(dān)心醫(yī)藥的診療費(fèi)用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫(yī)神漢,結(jié)果反而害了自己家人,也有的對(duì)正規(guī)的有等級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)生抱有不滿,反而將希望盲目的寄托在新手身上,是一種天真,至于社會(huì)上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗(yàn)方,都是未經(jīng)驗(yàn)證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會(huì)有其它意想不到的后期問(wèn)題,難以說(shuō)清,這些都不是對(duì)患者完全負(fù)責(zé)的,患者自己是要有一個(gè)素質(zhì),作為患者求醫(yī)問(wèn)診的基本素質(zhì),對(duì)科學(xué),對(duì)正面的醫(yī)務(wù)部門(mén)的信任。患者必須要真實(shí)全面的解釋自己的病情,使醫(yī)生有正確的判斷,只說(shuō)不舒服說(shuō)難受就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度,自己平時(shí)完全的不注意身體肆意傷害健康出了問(wèn)題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬(wàn)能藥恢復(fù)健康恢復(fù)年輕活力也是不可能的,這都是失去了生活的基礎(chǔ),對(duì)于年長(zhǎng)的人,經(jīng)歷生活多年風(fēng)雨,身體的傷痛隱患,很多都是形成很久,是年輕時(shí)代的遺留,是必須承受的,服用任何的藥物,也只能減少些許痛苦,不可能根治的,平時(shí)不注重基本的常識(shí)保健,日常生活無(wú)規(guī)律,靠吃藥頂著只能是一時(shí),何況很多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒(méi)有病不如不生病,個(gè)人的日常生活以及周?chē)男…h(huán)境是重要的,生了病要找到好藥很難,如果導(dǎo)致生病的原因不改變,即使用了好藥以后也還是會(huì)出問(wèn)題,病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。
患者要真實(shí)準(zhǔn)確的描述自身情況,醫(yī)生具備多年的'治病救人的經(jīng)驗(yàn),判斷相對(duì)準(zhǔn)確,能把握問(wèn)題的本質(zhì),實(shí)習(xí)生們沒(méi)有生活牽絆,沒(méi)有更多的工作上的業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān),是可以有時(shí)間把熱情投入到工作中,更加詳細(xì)的了解實(shí)際情況,多接觸臨床病例,多用心體會(huì)思考,為老師補(bǔ)充一些細(xì)節(jié),為科研工作者的實(shí)驗(yàn)室研究工作提供更多可靠的內(nèi)容,自己謙虛謹(jǐn)慎,多學(xué)習(xí),積攢更多實(shí)踐,完善和提高,把書(shū)本上的知識(shí)與醫(yī)患的實(shí)際交流,與生產(chǎn)生活的實(shí)際結(jié)合,爭(zhēng)取早日成為一個(gè)合格的經(jīng)得起實(shí)際工作檢驗(yàn)的醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得8
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持"在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善。
例文2:在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的'敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì)。實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)入院記錄,查房,換藥,寫(xiě)病程錄,跟手術(shù),寫(xiě)出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門(mén)診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi),結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè),但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí)。
例文3:通過(guò)1個(gè)多月的口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí),期間始終保持謙遜與不恥下問(wèn)的態(tài)度,在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時(shí),更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個(gè)過(guò)程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著.實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵(lì)下,經(jīng)過(guò)自己一段時(shí)間的觀摩和摸索,能較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和修復(fù)后出現(xiàn)問(wèn)題的處理,能較為準(zhǔn)確的對(duì)常見(jiàn)的牙頜畸形作出診斷和正畸復(fù)診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了"聞道有先后,術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻"的道理,不斷成長(zhǎng),不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得9
我通過(guò)半年多的口腔專(zhuān)業(yè)工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意并且可以使口腔專(zhuān)業(yè)人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)。理論水平與實(shí)踐水平有了提高。2:我在口內(nèi)科學(xué)習(xí)了口腔檢查的方法以及病歷書(shū)寫(xiě),知道了齲齒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和治療的并發(fā)癥狀及處理。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發(fā)育異常、牙體損傷和牙本質(zhì)過(guò)敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法,對(duì)常見(jiàn)病的能作出正確的診斷,了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點(diǎn)及方法。3:在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到口腔專(zhuān)業(yè)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)口腔專(zhuān)業(yè)靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),口腔專(zhuān)業(yè)工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)口腔專(zhuān)業(yè)操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)病歷,并做好病人健康宣教,能做好口腔專(zhuān)業(yè)的'各種學(xué)科,實(shí)習(xí)總結(jié)認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行口內(nèi),等各項(xiàng)技能操作,對(duì)科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴(lài)和好評(píng),同時(shí),我積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體口腔專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)師職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得10
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,我在天津市東麗醫(yī)院實(shí)習(xí)。通過(guò)實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)自己最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。而老師讓我單獨(dú)先去看病人后,讓我介紹情況和自己的初步診斷,我總是說(shuō)的很遲疑,好像害怕自己會(huì)錯(cuò),其實(shí)應(yīng)該明白,現(xiàn)在的錯(cuò),是為了以后能做的更好,而在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng),這樣才會(huì)學(xué)會(huì)更多的東西。
雖然實(shí)習(xí)有時(shí)候感覺(jué)臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的`最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們特別珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。經(jīng)過(guò)一年的實(shí)習(xí),回想從最初進(jìn)醫(yī)院時(shí)對(duì)所未知的恐懼和希望學(xué)到東西的期待,到但卻是出入社會(huì)的我們不可或缺的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)。十二個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,我感覺(jué)自己成熟、進(jìn)步了許多,對(duì)中醫(yī)學(xué)、骨傷科學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)。這一年的學(xué)習(xí),讓我更加的勇敢和負(fù)責(zé)任。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得11
我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過(guò)自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī);牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很?chē)濉N蚁氲叫膬?nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的'時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū),一直是在中度過(guò)的。現(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱(chēng)號(hào),TOP100范文排行還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護(hù)士的稱(chēng)號(hào),也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被老師說(shuō),我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽那位老師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得12
作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后,進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。
第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班,聽(tīng)從醫(yī)生安排。對(duì)待病人,要聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng),后面測(cè)了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺(jué),動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見(jiàn)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
實(shí)習(xí)相關(guān)大全:
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的'親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
此次社會(huì)實(shí)踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊(duì)員門(mén)交流經(jīng)驗(yàn),最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。
通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對(duì)生活的熱情,為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得13
我代表福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)隊(duì)做實(shí)習(xí)匯報(bào):這次在泉州二院實(shí)習(xí)總?cè)藬?shù)有34人,為期十個(gè)月的實(shí)習(xí),在此期間輪轉(zhuǎn)的科室有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、普外科、門(mén)診、五官科、眼科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、急診、ICU、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、免疫血液內(nèi)科等科室。
在實(shí)習(xí)期間,同學(xué)們都能很好的遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,不遲到、不早退、無(wú)嚴(yán)重護(hù)理醫(yī)療事故。上大課時(shí),能夠自覺(jué)遵守課堂上的紀(jì)律,做好自己的本職工作。在實(shí)習(xí)中后期,許雪明同學(xué)因病請(qǐng)假一個(gè)月,柯麗梅也因病請(qǐng)假一周,實(shí)習(xí)后期,大部分同學(xué)因找工作都請(qǐng)了供需假,其他無(wú)特殊情況。
針對(duì)科室老師的反應(yīng)和我們的觀察覺(jué)得我們的同學(xué)還存在以下的問(wèn)題:
1、態(tài)度。對(duì)待病人的態(tài)度不好,太暴躁了,個(gè)別同學(xué)在科室以自我為中心,做事太急躁,被病人和家屬指責(zé),不聽(tīng)勸,仍和患者大吵大鬧。
2、理論知識(shí)的.掌握。臨床工作中,經(jīng)常一問(wèn)三不知,或許我們還在學(xué)習(xí)中,但基礎(chǔ)的知識(shí)應(yīng)該掌握。
3、不夠大膽、主動(dòng)。在工作中,同學(xué)們大多處于被動(dòng)狀態(tài),不敢主動(dòng)提出要求,以至于錯(cuò)失重要操作,遇到問(wèn)題也不敢問(wèn)等等。但總體實(shí)習(xí)期間,我們都能堅(jiān)持每天按時(shí)上下班,合理的安排自己的工作時(shí)間,盡量做到勞逸結(jié)合。大部分同學(xué)的表現(xiàn)都很好,能夠很好的掌握各個(gè)科室的操作和出科理論考。部分同學(xué)還得到老師和病人家屬的表?yè)P(yáng),深得我們學(xué)習(xí)。也有的同學(xué)溝通能力特強(qiáng),能跟病人談天說(shuō)地,拉拉家常,也有些同學(xué)的操作能力比較突出等等。要說(shuō)收獲,只能說(shuō)同學(xué)們都身懷絕技,收獲頗多。
老師們?cè)谡麄(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中盡職盡責(zé),對(duì)保證實(shí)習(xí)質(zhì)量起到了重要作用。實(shí)習(xí)開(kāi)始時(shí),老師們深入了解學(xué)生們的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境,闡明實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容,明確實(shí)習(xí)目的和要求。實(shí)習(xí)過(guò)程中,指導(dǎo)學(xué)生做好具體工作,檢查學(xué)生實(shí)習(xí)的日記和掌握的實(shí)習(xí)情況,定期講課,定期考試,定期開(kāi)隊(duì)會(huì)反饋,基本達(dá)到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的目的。實(shí)習(xí)單位的老師們認(rèn)真負(fù)責(zé),不僅指導(dǎo)具體工作,還無(wú)私的介紹自己的工作和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,感謝泉州二院給我們提供了如此好的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓我們滿載而歸,順利完成了實(shí)習(xí)計(jì)劃,感謝每一位教導(dǎo)我們的老師,謝謝你們的付出和努力,謝謝你們,辛苦了!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得14
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了向往已久的醫(yī)院,走向了臨床,在激動(dòng)和期待中開(kāi)始了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個(gè)歷史悠久的醫(yī)院,足以讓我們體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進(jìn)了自己的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的認(rèn)識(shí)。
我走進(jìn)的第一個(gè)科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習(xí)的同時(shí)要注意對(duì)病人心理和生活的關(guān)注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們?cè)卺t(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護(hù)自己。在關(guān)李華老師的悉心指導(dǎo)下,我逐漸的習(xí)慣了以一個(gè)臨床醫(yī)生的角度去思考,也習(xí)慣了自己的實(shí)習(xí)生活。在心內(nèi)實(shí)習(xí)期間,不僅完成了大病例的書(shū)寫(xiě)工作,還掌握了心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學(xué)會(huì)了解讀心電圖及心肺聽(tīng)診要點(diǎn),旁觀了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),圓滿的.完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然由于時(shí)間短暫,對(duì)一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過(guò)自己的努力慢慢提高自己。
最考驗(yàn)人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學(xué)期的臨床課上,神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程,所以在這次實(shí)習(xí)中也是難度最大、最考驗(yàn)人的一個(gè)科室。在這里,使我在課堂上沒(méi)有明白的東西逐漸清晰了起來(lái),同時(shí)慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動(dòng)脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷,也學(xué)會(huì)了神經(jīng)系統(tǒng)的基本查體特點(diǎn)。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀察方法和臨床意義。這是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時(shí)光,讓我進(jìn)步很快!
最溫馨的一個(gè)科室——老年病科
在老年病的這一段時(shí)間里,我充分的認(rèn)識(shí)到了醫(yī)生對(duì)于一個(gè)病人的作用,那種對(duì)病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的,體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動(dòng)。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。這個(gè)綜合的科室里,時(shí)刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維,不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細(xì),也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)大背景下的“逆行”,個(gè)人感覺(jué)只有專(zhuān)科與這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室,第一次跟著邢東亮老師上手術(shù),第一給病人換藥、拆線??
當(dāng)我懷著激動(dòng)和期待走進(jìn)泌尿外科,這里并沒(méi)有讓我失望,我得到了大量的實(shí)踐機(jī)會(huì),同時(shí)老師對(duì)待病歷的認(rèn)真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學(xué)到了很多老師多年來(lái)總結(jié)的“經(jīng)驗(yàn)”,科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產(chǎn)科?? 實(shí)習(xí)期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗(yàn),更多的是了解醫(yī)院的運(yùn)行流程,醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神??對(duì)我們將來(lái)
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時(shí)間里,老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服,這就是我們的未來(lái),心中充滿的神圣感,不禁讓我想起當(dāng)初的宣誓:
健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生!
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得15
時(shí)間過(guò)得真快,一轉(zhuǎn)眼即將結(jié)束一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活。回顧這段日子,心中頗有一番滋味。科里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排謹(jǐn)然有序,讓我在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到了更多的鍛煉。
在這段時(shí)間里,我收獲很多很多。我學(xué)習(xí)了內(nèi)科的病史采集,體格檢查和診斷方法,對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有了更深的掌握,了解常見(jiàn)疾病的診斷治療和預(yù)防,學(xué)會(huì)了實(shí)事求是的作風(fēng)和對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。
1.掌握實(shí)習(xí)前心內(nèi)科的一些基本操作,如測(cè)血壓、心臟和體格檢查等。
2.掌握心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如心力衰竭、高血壓病、冠心病、心包炎等。然后再在臨床上將老師的治療方案進(jìn)行相對(duì)應(yīng),看如何與患者個(gè)體相結(jié)合。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺氣腫、心律失常等。
4.學(xué)會(huì)與患者很好的溝通,平時(shí)多多學(xué)習(xí)老師的溝通、談話方法和技巧。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死的患者,也看到了許多癌癥末期的病人與病魔不斷斗爭(zhēng),很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院同志們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如獻(xiàn)愛(ài)心,讓那些需要幫助的人得到了第二次生命,讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在老師的'辛勤指導(dǎo)下,在心內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,我得到了很多收獲。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床方面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之,經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),使我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到以后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感受到做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知,我會(huì)不斷地學(xué)習(xí)和努力,爭(zhēng)取做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。
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