賠償協議書

賠償協議書集錦[15篇]

　　隨著社會一步步向前發展，協議起到的作用越來越大，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。到底應如何擬定協議呢？下面是小編精心整理的賠償協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

賠償協議書1

　　甲方：（_____運輸公司及其“船號”）及其負責人或合伙人

　　乙方：受害人_________之第一順序繼承人

　　______年_____月_____日_____時_____分許，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，都認為應按船員_________死亡進行賠償處理，現就相關的事項，自愿達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費（和贍養費），交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元。

　　二、付款時間及辦法（含有關條件）：_____________

　　三、保險費事項：________________

　　四、工資事項：__________________

　　五、向法院申請宣告死亡事項：___________

　　六、搜尋尸體事項：______________

　　七、資料的提供事項：____________

　　本協議書一式________份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　______年_____月_____

　　簽約地點:_________

賠償協議書2

　　甲方：______

　　乙方：______

　　甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：

　　一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣____萬元（憑甲方認可的醫院有效票據結算，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用）；

　　二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。

　　三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的.，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

　　四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

　　五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

　　六、本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，公安機關備案____份，雙方簽字并按手印后生效。

　　甲方（簽章）：________

　　乙方（簽章）：____

　　聯系電話：_

　　聯系電話：_____

　　_______年_月_日

　　_______年_月_日

賠償協議書3

　　甲方： 甲方：

　　乙方： 乙方：

　　經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、甲方)乙方)公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營養費、誤工費、交通費、貨物丟失費，精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見附件)

　　二、付款辦法：甲方需一次性支付乙方所有費用。

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　十、其它：

　　甲方： 甲方： (簽字)

　　年 月 日

　　乙方： 乙方：(簽字)

　　年 月 日

　　班主任：(簽字)

　　年 月 日

　　校長：(簽字)

　　年 月 日

賠償協議書4

　　甲方：

　　乙方（受傷人）：

　　帶工人：

　　帶工人唐堂，在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內挪架時，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院。經三方協商，達成如下終結協議。

　　1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的.補償。

　　2、醫院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫院費用、等費用。現一次性終結。乙方出院后再出現的一切問題甲方均不再負責。

　　3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。

　　4、本協議自簽訂之日起生效。

　　5、本協議一式三份，三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方及代表：（簽字）

　　身份證號碼：

　　乙方代表：（簽字）

　　身份證號碼：

　　帶工方代表：（簽字）

　　身份證號碼：

　　簽訂地點：

　　簽訂日期：20xx年8月3日

賠償協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元（大寫： 幣），已由甲方全部支付給乙方；本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

　　二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計幣元（大寫： ）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

　　五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

　　七、本協議的'簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

　　八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

　　本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　______年___月____日______年___月____日

賠償協議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經醫院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎上，經雙方協商一致達成如下協議：

　　1、乙方已經清楚死者xxx的.死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒有異議（詳見醫院有關證明）。

　　2、乙方已經清楚并詳細了解到死者xxx在發病至死亡期間，甲方已經及時將死者xx　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽名）：

　　代表人（簽名）

　　年月日

　　年月日

賠償協議書7

　　甲方：XX公司

　　乙方：XXX(女，身份證號碼：XXXXXXX)

　　于XX年XX月XX日在甲方經營的XX景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　四、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：XX公司(蓋章)乙方：

　　日期：XX年XX月XX日

賠償協議書8

　　甲方：_____________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_____________(以下簡稱乙方)

　　甲方之子____________生前與乙方系夫妻關系。______年______月______日，____________不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____________、____________、____________、____________及相應的保險公司中國**財產保險股份有限公司____________支公司、____________財產保險股份有限公司____________分公司告上法庭，經____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后，____________財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向____________市中級人民法院提起上訴。

　　______年______月______日“(______)______民一終字第______號”判決：_____________

　　1、____________財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元

　　2、中國______財產保險股份有限公司____________支公司____________元

　　3、____________賠償____________元

　　4、______賠償____________元。四項合計__________________元。

　　經過一年的法律維權，事情已基本結束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經甲乙雙方協商，現就甲方之子**生前與乙方親生女**的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議：

　　1、應甲方的強烈要求乙方同意將______的監護扶養權讓渡給甲方，由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后，____________的監護權、撫養義務轉給甲方。

　　2、一審原告訴求**的`扶養費______元從賠償金中提出乙方由于無固定職業，生活拮據，每月支付____________撫養費______元，至____________18周歲，共15年計____________元，從乙方應得賠償款中扣除，二項合計____________元，應單獨存放，由甲方管理用于**的生活費用。

　　3、事故發生后，______已付____________元，______已付____________元，____________已付____________元，合計____________元，由甲方保管，扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出，下剩____________元。

　　4、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元，合計____________元應從賠償金中扣除。其中：___________多支付賠償金____________元，______墊付的____________元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還____________多支付賠償金____________元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。

　　5、賠償金____________元扣除______的扶養費____________元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出______元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得____________元。

　　6、乙方從應得的賠償金____________元中扣除______的撫養費____________元，加應付**多支付賠償金____________元，實得______元。

　　7、本協議未盡事項，由雙方共同協商解決。

　　8、本協議一式______份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關存一份，協議簽字后生效。

　　甲方：_____________乙方：_____________

　　____________年______月______日

賠償協議書9

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx公司

　　本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議資料：

　　一、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘．由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用，合計人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

　　二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準。

　　三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

　　四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的'狀況下簽定本協議。

　　五、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日:

　　年月日:

賠償協議書10

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX，

　　XXXX年XX月XX日，乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果，現經XXXX律師事務所XXX律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、 賠償金額：乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計XXXXXX元(X萬X仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的'權利。

　　3、付款期限：于該協議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　XXXX年XX月XX日

賠償協議書11

　　甲方(單位)：_____

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：_____

　　身份證號：_____

　　家庭住址：__________

　　乙方于________年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：________)。

　　3、本協議簽訂后____日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____：)，乙方賬戶號：________

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的`一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　時間：

　　見證人：

　　附：乙方身份證復印件

賠償協議書12

　　甲方：_______________（醫療機構）

　　乙方：___________________（患方）

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________身份證號：______________________住院號：_____________________疾病診斷：________________________________________治療結果：____________________________。

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：__________________________

　　三、醫療事故原因：____________________________________________

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：__________元；

　　2、誤工費：__________元；

　　3、住院伙食補助費：__________元；

　　4、陪護費：__________元；

　　5、殘疾生活補助費：__________元；

　　6、殘疾用具費：__________元；

　　7、喪葬費：__________元；

　　8、被撫養人生活費：__________元；

　　9、交通費：__________元；

　　10、住宿費：__________元；

　　11、精神損害撫慰金：__________元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）合計：__________元

　　五、賠償款給付時間：____________________

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：____________________

　　2、如為死亡患者，尸體處理：______

　　3、其他：________________________

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____________乙方：____________

　　______年___月____日______年___月____日

賠償協議書13

　　甲方：xxxxx

　　乙方：xx

　　乙方于20xx年xx月xx日在甲方經營的xx發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的.原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣xxxxxxx元整（￥xxxx元）

　　二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協議書一式xx份，雙方各執x份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方（簽章）：xxxx乙方（簽章）：xx

　　聯系電話：xxxxxxxx聯系電話：xxxxxxxxxx

　　20xx年xx月x日20xx年xx月x日

賠償協議書14

　　甲方：1、羅XX，陳XX之子。

　　2、羅XX，陳XX之夫。身份證號碼：………。

　　3、倪XX，陳XX之母。

　　乙方：XX有限責任公司

　　法定代表人：洪XX，職務：XX。

　　丙方：洪XX，身份證號碼：………。

　　甲方羅XX之妻陳XX系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發生事故，因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬元；向甲方之羅XX、羅XX支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　20xx年6月30日前支付倪XX全部賠償金壹萬元，支付羅XX、羅XX部分賠償金伍萬元；20xx年5月21日前支付羅XX、羅XX剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　四、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

　　五、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：乙方簽字蓋章：丙方簽字：

　　時間：時間：時間：

賠償協議書15

　　甲方：，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。_________號駕駛證號，系號面包車駕駛員。

　　乙方：，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。_________號駕駛證號，系該交通事故受害人。

　　20_年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20_年_月__日，乙方治愈出院�，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的.相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用，合計_____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

　　甲方簽字：年月日乙方簽字：年月日

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