補償協(xié)議書合集八篇
在當(dāng)下社會，越來越多地方需要用到協(xié)議書，協(xié)議書對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。協(xié)議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的補償協(xié)議書8篇，希望能夠幫助到大家。
補償協(xié)議書 篇1
甲方：馬宗果家屬()
乙方：溧陽申菱電梯工程有限公司
丙方：
馬宗果(身份證號xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：
一、喪葬事宜：甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額：
1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補貼：10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補貼：500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：
三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利)。
四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的`，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議
七、甲方負(fù)責(zé)補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無關(guān)。
八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后，雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方
跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：
丙方(簽名及手印)：
__________年_______月________日
補償協(xié)議書 篇2
甲方：
乙方：（工人）姓名：
身份證號：
丙方（工程承包責(zé)任人）姓名：
身份證號：
乙方于年 日，在于 ，安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調(diào)，乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣： 元整（小寫:￥ .00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關(guān)系補償、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣： 元整（￥ .00）。
3、醫(yī)療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣： 元整（￥ .00），所有費用均由甲方、丙方經(jīng)過協(xié)商根據(jù)責(zé)任劃分按比例分
攤共同承擔(dān)：
①甲方因沒能及時盡到安全監(jiān)督的責(zé)任，且本著人道主義精神主動承擔(dān)全部費用的 %合計人民幣： 元整（￥ .00）。
②丙方置安全隱患于不顧，違規(guī)施工，負(fù)事故主要責(zé)任承擔(dān)所有費用的 %合計人民幣： 元整（￥ .00）。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、各方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的.事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、乙方領(lǐng)取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調(diào)，本著各方平等、自愿協(xié)商的原則,是各方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果,各方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履
行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、丙方無關(guān)。
甲方簽字（蓋章）:
日期：
乙方簽字（蓋章）：
日期：
丙方簽字（蓋章）：
日期：
各方協(xié)調(diào)見證人：
日期：
補償協(xié)議書 篇3
甲方：（以下簡稱甲方)
乙方：（以下簡稱乙方） 依照《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，甲方因宿遷市綜合保稅區(qū)市政配套工程建設(shè)需要占用乙方魚塘，雙方經(jīng)過協(xié)商一致，訂立本協(xié)議。
1.地塊概況：該地塊位于規(guī)劃中的.保稅區(qū)濟寧路中段，魚塘面積約為3600平方米。
2．占用魚塘實行一次性現(xiàn)金補償，共伍仟元整（小寫 5000 元）。
3．乙方給甲方提供的魚塘，甲方有永久性使用權(quán)和所有權(quán)，乙方不再提出任何要求，不得以任何理由阻擾甲方工程施工。如在甲方施工期間有阻工現(xiàn)象，機械和人工等一切費用由乙方承擔(dān)。在施工期間考慮到魚塘占用時需要填埋部分，甲方需要抽掉魚塘全部水源，所得魚類由乙方及時取走。如甲方通知乙方后，不及時把魚取走，造成的損失與甲方無關(guān)。合同簽定后乙方不得提出任何要求，積極配合。
4．此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方、韓莊居委會各執(zhí)一份，協(xié)議從簽字蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章) 乙方：（蓋章）
年 月 日 年 月 日
補償協(xié)議書 篇4
甲方：四川瑞通工程建設(shè)有限公司遂資眉高速公路眉山段J1-1標(biāo)段項目經(jīng)理部 乙方：身份證號碼：
因遂資眉高速公路眉山段建設(shè)項目施工需要，需占用處于縣鎮(zhèn)村民的魚塘，為保護甲、乙雙方權(quán)益，保障工程施工的順利進行，根據(jù)遂資眉高速公路征地拆遷相關(guān)補償辦法、標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)國家、四川省、眉山市關(guān)于征地拆遷的政策文件規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，同意甲方占用魚塘，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，達成如下協(xié)議： 一、還塘依據(jù)或原因
由于遂資眉高速公路的建設(shè)施工，影響當(dāng)?shù)睾恿髋潘到y(tǒng)不暢，造成縣鎮(zhèn)村民的魚塘部分被雨水沖毀，該村民多次阻工，要求重新為其新建同等面積的魚塘，建塘標(biāo)準(zhǔn)不低于原有魚塘（魚塘均深2米，塘堤高1米兩側(cè)按1:1.5放坡、頂寬3米，塘堤護坡M7.5#漿砌片石厚度0.3米）。考慮到工程建設(shè)任務(wù)緊迫，經(jīng)友好協(xié)商，同意由該村民重新自建魚塘，甲方出資進行還塘費用補償。
二、還塘費用補償內(nèi)容
三、補償金額
整）。（其中包括：魚塘開挖、塘堤填筑、塘堤漿砌護坡等全部費用；因甲方已支付魚塘占地費用，乙方養(yǎng)魚補償、魚塘注水，附屬設(shè)施等費用不再單獨支付。） 四、付款方式、期限
1、甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，將被占用魚塘補償款，共計元，一次性付給乙方，乙方同時向甲方提供有效的票據(jù)。 2、甲方延期支付上述補償款的，應(yīng)對滯交的部分按同期銀行利率支付本金和利息。 五、責(zé)任及義務(wù)
1、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
2、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求，以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
3、本協(xié)議在正常的`履行過程中，乙方村民不得以任何理由阻攔甲方施工及正常經(jīng)營活動，否則所造成的一切損失由乙方承擔(dān)。 4、協(xié)議生效后，雙方嚴(yán)格遵守共同履約，如果有一方違約，違約的一方應(yīng)當(dāng)向未違約方支付補償金額20%的違約金。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，依法向人民法院起訴。但在協(xié)商或調(diào)解期間不得影響甲方正常施工及經(jīng)營活動。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：（簽章）乙方：（蓋章） 法定代表人
或其授權(quán)代理人（簽字）：或其授權(quán)代理人（簽字）： 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話： 日期：年月日日期：年月日
補償協(xié)議書 篇5
建設(shè)單位：施工單位：項目名稱：簽訂日期：
合 同 書
甲方： 乙方：
茲由甲方將 建筑外遮陽工程承包給乙方，為了明確雙方在施工中的權(quán)利和義務(wù)，搞好配合協(xié)調(diào)，確保工期和工程質(zhì)量，按照《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》的原則，經(jīng)雙方充分協(xié)商，簽訂本合同，共同遵守執(zhí)行。 一、工程名稱：
二、工程地點：XX
三、工程內(nèi)容及承包范圍：
1、工程內(nèi)容：建筑外遮陽的制作、安裝、施工 2、承包形式：包工包料包安裝 。 3、工程材料：
鋁合金卷簾 質(zhì)量要求：合格。
四、施工日期：
合同總工期為 天；開工日期 年 月 日，竣工日期20xx年 月 日。
五、工程價款：
1、
本工程承包固定單價，包括：施工費（含人工及材料費）、保管運輸。量尺寸時需要甲方確認(rèn)。
工程暫定1600 m2 單價為260元。總價為416000元。不含稅票。
2、工程款支付：
簽訂合同時一次性支付工程款
六、工程質(zhì)量驗收
乙方確保外遮陽驗收合格。
七、保修條款
1、
保修期為6個月（人為、自然災(zāi)害除外），自節(jié)能主管部門驗收合格之日起開始計算。
2、
保修期間非人為原因，生質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)無償修理。
八、違約責(zé)任：
1、甲方責(zé)任：未能按照合同規(guī)定履行責(zé)任，竣工期得以順延，由于變更而造成的.返工，應(yīng)采取補救措施，以減少損失，同時給予乙方適當(dāng)補償。 2、乙方責(zé)任：
（1）按照國家、省市有關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范驗收，由乙方造成工程質(zhì)量問題，乙方負(fù)責(zé)無償修理。并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失。
（2）工期延誤，乙方應(yīng)向甲方每天繳納五百元違約金。
九、本工程為定做產(chǎn)品，除質(zhì)量問題之外，在合同發(fā)生過程中絕對不能有退（換）貨事件發(fā)生。
十、解決合同糾紛方式：
若本合同執(zhí)行工程中出現(xiàn)糾紛，雙方通過友好協(xié)調(diào)解決；若協(xié)商解決不成，可通過工程項目所在地人民法院訴訟解決。
十一、本合同一式 4 份，甲方執(zhí) 2 份，乙方執(zhí) 2 份，本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方代表人： 乙方代表人：
甲方單位（簽章）：
補償協(xié)議書 篇6
甲方：________ 身份證號： ________
乙方： ________身份證號： ________
乙方之子_______，在甲方工地開車運輸土方時，由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下，造成_______受傷的意外事故，經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院，救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與甲方進行協(xié)商，解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱耍⑦_成如下協(xié)議：
一 本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實：
1 罹難者姓名： 身份證號：
無配偶 無子女
父親姓名： 身份證號：
母親姓名： 身份證號：
2 雙方確認(rèn)________因意外事故，經(jīng)搶救和治療后無效死亡。
3 雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議，且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的'共同一致認(rèn)可。
二 協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)進行一次性補償。
三 ________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，已由甲方據(jù)實全額承擔(dān)。
四 參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金（工亡補助費）。供養(yǎng)親屬撫恤金（被撫養(yǎng)人生活費）。誤工費。交通費。住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計：___________________。
五 上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付：1、簽訂本協(xié)議后支付___________，2、___________的尸體火化后（拿到火化證明）支付______________。
六 甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見，本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用，由本協(xié)議各方各自放棄或承但，其它無爭議。
七 本協(xié)議一式叁份，甲方。乙方。見證方各壹份，效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
甲方簽字： 乙方簽字：
見證人簽字：
本協(xié)議書書簽訂地點：
簽訂時間： 年 月 日
補償協(xié)議書 篇7
甲方：中恒咨詢管理有限公司
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)， 經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、乙方以自己的名義進行投標(biāo)工作。
二、乙方在進行招標(biāo)過程中不得有惡意損害甲方利益的行為。如因乙方的行為給甲方造成損失，乙方應(yīng)對甲方進行相應(yīng)的補償。
三、甲方保證乙方的利益。因投標(biāo)價格與實際價格之間造成的差價由甲方給與相應(yīng)補償。
四、乙方應(yīng)保證所提供的貨物符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
1、貨物為全新的（原裝）產(chǎn)品（含包裝等），表面無損壞，且符合相關(guān)的包裝標(biāo)準(zhǔn)。
2、本合同所指的貨物及服務(wù)應(yīng)符合合同附件的技術(shù)規(guī)格所述的標(biāo)準(zhǔn)；如果沒有提及適用標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)符合中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；如果中華人民共和國沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的，則采用貨物來源國適用的官方標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)必須是有關(guān)機構(gòu)發(fā)布的最新版本的標(biāo)準(zhǔn)。
3、國內(nèi)產(chǎn)品或合資廠的產(chǎn)品必須具備出廠合格證。
4、乙方應(yīng)將所有物品的有關(guān)資料等交付甲方。
五、結(jié)算條款：
1、甲方付給乙方的.補償款以人民幣的形式向乙方結(jié)算。
2、結(jié)算時間： 在甲方驗收貨物合格后，由乙方先向甲方提供有效的銷售發(fā)票，甲方收到發(fā)票后，在一個月內(nèi)一次性付給乙方全部貨款。
六、違約條款：
1、 甲方未能按時交付補償款，則向乙方支付補償款總金額5%的違約金。
2、乙方逾期交付貨品，則按貨品總金額5‰向甲方償付違約金。
3、甲方?jīng)]有正當(dāng)理由而拒絕驗收貨物，則按合同總額的5％向甲方償付違約金。
七、其它：
1、本合同共兩頁，失頁或缺頁無效。
2、本合同一式兩份，具有相同的法律效力，雙方各執(zhí)一份，自簽字、蓋章之日起生效。
3、合同雙方本著遵守合同、講求信譽、互諒互讓的原則執(zhí)行本協(xié)議，未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可向人民法院提起訴訟。因貨物質(zhì)量問題發(fā)生的爭議，統(tǒng)一由西安產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗所作最終鑒定。貨物符合質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，鑒定費由元甲方承擔(dān)；貨物不符合質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，鑒定費由乙方承擔(dān)。
甲方： 乙方：
地址： 地址：
郵政編碼 ： 郵政編碼
法人代表或代理人： 法人代表或代理人
公章： 公章：
簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日
補償協(xié)議書 篇8
甲方：_________
乙方：_________房地產(chǎn)管理局
丙方：_________
根據(jù)_________號用地批文及其他文件，甲方擬實施“_________”建設(shè)項目的房屋拆遷。依照國務(wù)院《城市房屋拆遷管理條例》第二十條規(guī)定，為了加強拆遷補償安置資金的使用管理，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商達成以下監(jiān)管協(xié)議：
一、丙方受乙方委托，對甲方拆遷補償安置資金的使用進行監(jiān)管。
二、甲方須在丙方開設(shè)拆遷補償安置資金專用帳戶，帳戶號為_________。
三、經(jīng)初步測算，整個地塊房屋補償安置總金額為_________元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)存入拆遷補償安置專用資金為_________元，占總補償資金的_________％，剩余拆遷補償資金_________元應(yīng)于_________年_________月內(nèi)存入。
四、資金監(jiān)管的期限：自首期拆遷補償安置資金進入專用帳戶之日起至開發(fā)片區(qū)驗收合格之日止。
五、監(jiān)管方式
1．甲方應(yīng)于拆遷公告發(fā)布后三日內(nèi)，將拆遷范圍的被拆遷人，房屋承租人名單及房屋門牌號經(jīng)乙方確認(rèn)后提供給丙方。甲方如需拆遷補償安置資金用于購買安置房，貨幣安置補償及安置房建設(shè)資金時，經(jīng)乙方確認(rèn)后，憑乙方出具的拆遷安置補償資金支付審批表，丙方方可支付。
2．甲方經(jīng)乙方批準(zhǔn)同意后，可按照進入專戶總資金5％的比例提取部分資金作為備用，用以支付發(fā)布拆遷公告，拆遷業(yè)務(wù)費、過渡費等；甲方在使用中可自由支配，但丙方須控制其備用金額度不得超過到帳資金的`5％。
3．甲方如在規(guī)定期限內(nèi)未將拆遷補償安置資金全部存入在丙方開設(shè)的專用戶頭，丙方應(yīng)書面方式及時通知乙方。
4．丙方應(yīng)提存拆遷安置資金總額的2％，待開發(fā)項目驗收后，經(jīng)乙方確認(rèn)，丙方方可支付。
六、違約責(zé)任
1．甲方如未能及時將補償安置資金存入丙方資金戶頭或弄虛作假將資金挪為他用的，除了承擔(dān)拆遷補償安置工作滯后的一切后果外，乙方還將根據(jù)拆遷法規(guī)定予以處罰。
2．丙方如未按上述條款執(zhí)行，而引起甲方將資金挪為他用的。丙方有責(zé)任自行籌集資金替甲方墊付拆遷補償安置費及違約費用。
3．因乙方監(jiān)管不力，引起補償安置資金挪為他用的，則追究乙方具體工作人員的責(zé)任。
七、其他
_________。
八、本協(xié)議一式肆份，三方各執(zhí)一份，拆遷實施單位一份。本協(xié)議自簽訂之日起生效，各方應(yīng)嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
丙方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
簽訂地點：_________
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