賠償協(xié)議書15篇【推薦】
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的賠償協(xié)議書,希望對(duì)大家有所幫助。
賠償協(xié)議書1
一、協(xié)議雙方
甲方:_______________________
乙方:_______________________身份證號(hào):______________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
二、事故事實(shí)
乙方參加甲方組織的團(tuán)號(hào)為_(kāi)_______________的旅游團(tuán)隊(duì),在________年____月____日旅游過(guò)程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
三、協(xié)議事項(xiàng)
1、除甲方已向乙方支付或墊付的費(fèi)用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費(fèi)用人民幣_(tái)___________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他財(cái)產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項(xiàng)目及費(fèi)用。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),須將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
3、若此事故損害涉及
第三方侵權(quán)或違約行為所致,本協(xié)議達(dá)成后,甲方有權(quán)利代表乙方向
第三方行使追償權(quán),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。
四、個(gè)性約定
本協(xié)議為處理本事故的`終結(jié)性協(xié)議,本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)
第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟,甲方不再負(fù)任何賠償職責(zé)。
五、違約職責(zé)
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方(簽章):_____________
法定代表人:______________
乙方:___________________
第三方(簽章):___________
委托代理人:__________
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) 甲方與 乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方愿一次性賠償給甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣五萬(wàn)元整。
二、付款時(shí)間:自本協(xié)議雙方簽字之時(shí),乙方將賠償款以現(xiàn)金的方式一次性交付給甲方。
三、上述費(fèi)用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。
四、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、乙方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因本次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書2
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購(gòu)貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號(hào)為_(kāi)________變壓器在內(nèi)的箱式變電站,由于乙方現(xiàn)提供的型號(hào)與原合同約定不符,且未按規(guī)定在高壓開(kāi)關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板,導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗(yàn)收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于變壓器型號(hào)的問(wèn)題:
甲方接受乙方已安裝的型號(hào)為_(kāi)________的變壓器,但附有如下條件:
1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量?jī)?yōu)良,能夠正常使用,保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過(guò)供電局的驗(yàn)收并合格,否則,甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站,另行購(gòu)買其他產(chǎn)品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔(dān),乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2.自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi),如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,甲方有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的.規(guī)定,在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時(shí)內(nèi)必須派員維修,如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達(dá)十次以上,甲方仍有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條 關(guān)于賠償問(wèn)題:
由于該變壓器二次驗(yàn)收未能通過(guò),乙方同意賠償甲方:
1.臨時(shí)增加的電線等費(fèi)用:_________元。
2.使用臨時(shí)變壓器造成的電費(fèi)價(jià)差:_________元(自_________年_____月_____日計(jì)至_________月_____日,_____月____日至驗(yàn)收通過(guò)并通電所發(fā)生的差價(jià)另計(jì))。
3.因驗(yàn)收不合格所產(chǎn)生的驗(yàn)收費(fèi)用由乙方承擔(dān)(不合格的原因是乙方過(guò)錯(cuò)造成的),憑供電局驗(yàn)收費(fèi)單據(jù)支付。但最后一次驗(yàn)收合格所需費(fèi)用不由乙方承擔(dān)。
第三條 爭(zhēng)議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見(jiàn)進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書3
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,漢族,年齡 歲,身份證號(hào)碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方: 乙方:
委托代表人:
_____年______月____日
賠償協(xié)議書4
甲方: 姓名: 性別: 民族: 年齡: 身份證號(hào)碼:
乙方: 姓名: 性別: 民族: 年齡: 身份證號(hào)碼:
乙方于_____年______月____日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的'任何費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫:______);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期:_____年______月____日日期:_____年______月____日
簽約地點(diǎn): 簽約地點(diǎn):
賠償協(xié)議書5
訂立協(xié)議人:(以下簡(jiǎn)稱為_(kāi)_____)
訂立協(xié)議人:(以下簡(jiǎn)稱為_(kāi)_____)
由于于______年____月____日____時(shí)____分,____與______在____________縣_________鎮(zhèn)_________村發(fā)生交通事故,造成_________受傷住院。此事故,_________負(fù)全部責(zé)任,_________無(wú)責(zé)任。
此事故于2102年4月5日經(jīng)zzzz交警大隊(duì)給予調(diào)解,_________已經(jīng)一次性給予_________賠償了66445元。
由于_________傷勢(shì)極其嚴(yán)重,經(jīng)________________交警大隊(duì)委托,_________的傷勢(shì)經(jīng)過(guò)____________________________司法鑒定中心評(píng)定為壹級(jí)傷殘,且需要完全護(hù)理依賴。
故依據(jù)法律規(guī)定,_________要求_________再行賠償應(yīng)當(dāng)給予其賠償?shù)膫麣堎r償金、護(hù)理依賴費(fèi)用、精神損失費(fèi)等賠償項(xiàng)目,_________應(yīng)當(dāng)賠償_________全部經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)元。_________同意賠付,并于________年__月____日_________又再一次給予_________賠付了元。故此,關(guān)于此交通事故的'賠償事宜,徹底終結(jié)。此事故已經(jīng)一次性結(jié)清,以后再互不相找。
特此訂立此份協(xié)議,立字據(jù)為證。
甲方(或代理人):
乙方(或代理人):
______年__月______日
賠償協(xié)議書6
甲方:___________________
身份證號(hào)碼:___________________
委托代理人:___________________
乙方:___________________
系受害人之___________________
身份證號(hào)碼:___________________
丙方:___________________
身份證號(hào)碼:___________________
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的.相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:___________________
于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:_____________
年齡_____________
職業(yè)_____________
住址_____________
母親:_____________
年齡_____________
職業(yè)_____________
住址_____________
妻子:_____________
年齡_____________
職業(yè)_____________
住址_____________
子女:_____________
年齡____________
職業(yè)_____________
住址_____________
子女:_____________
年齡_____________
職業(yè)_____________
住址_____________
為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、喪葬事宜
甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付,所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)
二、賠償金額:
甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬(wàn)圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限
雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬(wàn)圓整
四、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
五、見(jiàn)證條款:
丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。
甲方:(蓋印)
乙方:
丙方:
委托代理人:
__________年_______月________日
賠償協(xié)議書7
甲方:_______________
乙方:_______________
______月______日_______時(shí)___________分,_________駕駛小客車(內(nèi)乘______、___________)由西向東行至_________區(qū)與國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成_______搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)_______(甲方)與_______六名近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議書:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_________支付給了______哥哥_______)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:________________
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:__________乙方:___________
_______年_______月__________日
賠償協(xié)議書8
甲方:______________________身份證號(hào)碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號(hào)碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,____________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的.形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書9
甲 方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
乙 方: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話: 交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書10
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____ 身份證號(hào):______ 住院號(hào):_____ 疾病診斷:_____ 治療結(jié)果:____________
二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的'醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____ 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): _____元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;
6、殘疾用具費(fèi):_____ 元;
7、喪葬費(fèi):_____ 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;
9、交通費(fèi): _____元;
10、住宿費(fèi): _____元;
11、精神損害撫慰金:_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi): _____元(不超過(guò)2人) 合計(jì):_____元
五、 賠償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:_______________
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人: 日期:
賠償協(xié)議書11
甲方:_______________
乙方:_______________
乙方系甲方工人,因___年__月___日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)xx人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣_(tái)_元。
三、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的`相關(guān)證明材料,乙方自行向社保基金進(jìn)行理賠。
五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;
六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由再向
甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:_______________
乙方:_______________
代表:_______________
日期:_______________
日期:_______________
賠償協(xié)議書12
甲方:__公司
乙方:___(女,身份證號(hào)碼:_______)
于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的`__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:
乙方:
日期:__年__月__日
賠償協(xié)議書13
甲方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:
乙方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:
20__年07月07日中午10時(shí),乙方為甲方運(yùn)貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成 人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)
失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi) 人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的'費(fèi)用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期:_____年______月____日
賠償協(xié)議書14
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日
交通賠償協(xié)議書9
賠償義務(wù)人(甲方):xx
身份證號(hào):________
賠償權(quán)利人(乙方):xx
身份證號(hào):________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
________年xx月xx日x時(shí)x分,乙方xxx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方xxx駕駛的`正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,xxx對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,xxx對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主xxx權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主xxx任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________
見(jiàn)證人:________
________年____月____日
賠償協(xié)議書15
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
電話:
鑒于:
___年___月___日,乙方在工作時(shí)因不小心不慎受傷,導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費(fèi)以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補(bǔ)償___元(大寫:___元整),包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等所有費(fèi)用,
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用或主張權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費(fèi)用,并承擔(dān)違約金5萬(wàn)元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的.結(jié)果,系雙方真實(shí)意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無(wú)效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。
甲方(蓋章):
乙方(簽字捺印):
______年______月______日
______年______月______日
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