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交通事故的賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-07-08 12:24:03 協(xié)議書(shū) 我要投稿

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)

  在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:________________________________________

  乙方:________________________________________

  (以上均寫明、姓名、性別、出生日期、民族、職業(yè)、住址、電話)

  ____________年______月____日____時(shí) ____分,于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王x)由西向東行至

  ____________________市____區(qū)____與____國(guó)道交叉口西_______________公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成____________搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)_______萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

  二、甲方將上述___________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 ____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:________。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:______ 男,______歲 地址:______身份證號(hào):______

  甲方:______ 男,______歲 地址______: 身份證號(hào):______

  乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) ______元(大寫:______人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

  2、本協(xié)議簽訂后 ______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 ______元(大寫:______ ),于______年______月____日付清。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的'全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方:________ 身份證號(hào):____________

  乙方:________ 身份證號(hào):____________

  ________年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)____元人民幣(大寫:____),(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等____元)。

  二、第一條的`一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方(肇事方):____________

  住址:____________________

  身份證號(hào)碼:________________

  乙方(受害方):____________

  住址:____________________

  身份證號(hào)碼:________________

  因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。

  1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)_____萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對(duì)此沒(méi)有異議。

  2、經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方_____萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的.方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

  3、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

  4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

  5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。

  6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。

  7、如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

  8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。

  9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

  10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  11、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。

  乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學(xué)校,學(xué)員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  _____年_____月_____日_____時(shí)_____分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)(大寫)_____民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

  四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:___________

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:_____身份證號(hào)碼:_____住址:_______。

  乙方(姓名):____,性別:____,出生年月:____年_____月_____日,民族:____身份證號(hào)碼:______住址:_______。

  _____年_____月_____日,甲駕駛粵B______號(hào)車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無(wú)責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:___________元

  甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  二、支付方式:_____日期:_____年_____月_____日

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)7

  甲 方(受害人或者其親屬):_____

  乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):_____

  __________________日 駕駛 車牌號(hào)為______ 的 車 行駛至______ 縣 路 居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì) ____萬(wàn)元(小寫:____元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

  四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 ____元,剩余款項(xiàng) ____元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng),則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)向乙方追償。

  六、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的'情況,出具相關(guān)文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

  八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____萬(wàn)元。

  十、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。

  十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)8

  賠償人:___________,男,______歲,漢族,車主,現(xiàn)住________鄉(xiāng)________村,身份證號(hào)碼:_________。

  被賠償人:______,男,______歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______市______縣______村,身份證號(hào)碼:_________。

  _____年_____月_____日,___________在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和___________駕駛的.摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由___________賠償___________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)______元。

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán)。

  三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

  四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人(簽名):___________ 被賠償人(簽名):___________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)9

  甲方車主:_________身份證號(hào):_________

  甲司機(jī):_________身份證號(hào):_________

  乙方車主:_________身份證號(hào):_________

  乙方司機(jī):___________身份證號(hào):_________

  _____年_____月_____日晚_____時(shí),甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):___________元整。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。

  3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

  4、乙方車上受傷人員發(fā)生的'費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日____________年______月____日

有關(guān)交通事故的賠償協(xié)議書(shū)10

  甲方:_____,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____。

  乙方:_____,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____。

  ___年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____元、誤工費(fèi)_____元、護(hù)理費(fèi)_____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)_____元。

  三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的`賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

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