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工傷補償協議書

時間:2024-06-18 09:28:06 協議書 我要投稿

工傷補償協議書

  在當今社會生活中,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那么寫協議真的很難嗎?以下是小編精心整理的工傷補償協議書,希望對大家有所幫助。

工傷補償協議書

工傷補償協議書1

  立協議人:__________

  法定代表人:(以下簡稱甲方)__________

  ___男____年__月__日生民族_族

  住址:____________身份證號:_________(以下簡稱乙方)

  ____年__月__日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。____年__月__日,乙方在工作中操作失誤造成____,經___醫院治療,現已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納,同時甲方按月給乙方發放工資。此雙方達成如下協議:

  一、甲方一次性補償乙方一切經濟損失共計___乙方領款后給甲方出具收條。

二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。

  三、此協議簽訂后,任何一方不得反悔。

  四、此協議一式兩份,雙方各執一份,簽字或蓋章后生效

  甲方:__________乙方:__________

  日期:__________

工傷補償協議書2

  甲方(單位):_____地址:_____

  法定代表人:_____

  乙方(工人):_____身份證號:_____

  乙方于20_____年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。

  2、付款期限:甲方應在20_____年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的`一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。

  6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方簽章:乙方簽字:

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  見證人:

工傷補償協議書3

  當事人:

  當事人:

  事由:當事人(甲方)于20_____年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的撿線的`操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫院治療,經過醫院天的治療,現當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現經雙方自愿達成如下協議:

一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

  二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。

  三、乙方當事人在20_____年5月21日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元,共9342.7元,由甲方負責。

  四、乙方簽訂本協議后不再屬于甲方的員工,今后發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。

  五、本協議一式貳份,甲乙雙方各執一份,本協議自雙方簽名生效。

  甲方:

  乙方:

  在場家屬:

  二O_____年五月二十一日

工傷補償協議書4

  甲方(用人單位)

  乙方(勞動者):

  甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜,經平等協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

  一、甲方向乙方支付包括但不限于醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費,工傷醫療補助金等共計人民幣_____元(大寫:_____整)

  二、雙方協商一致,同意解除勞動關系,乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。

  三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的其它任何經濟及法律責任。

  四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的`主張,即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

  五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。

  六、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  (簽章)

  (乙方代表簽名)

  經辦人:

  身份證號:

工傷補償協議書5

  甲方:

  乙方:(工人)姓名:

  身份證號:

  丙方(工程承包責任人)姓名:

  身份證號:

  乙方于_____年_____月_____日,在于_____,安全管理疏忽發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲方協調,乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議: 1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣:_____元整(小寫:¥ _____),在本協議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發生的`任何費用。

  2、經各方協商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關系補償、一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣:_____元整(¥ _____)。

  3、醫療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣:_____元整(¥ _____),所有費用均由甲方、丙方經過協商根據責任劃分按比例分攤共同承擔:

  ①甲方因沒能及時盡到安全監督的責任,且本著人道主義精神主動承擔全部費用的%合計人民幣:_____元整(¥ _____)。

  ②丙方置安全隱患于不顧,違規施工,負事故主要責任承擔所有費用的_____%合計人民幣:_____元整(¥ _____)。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、各方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、乙方領取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。

  7、本協議經甲方積極協調,本著各方平等、自愿協商的原則,是各方真實意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協議內容甲、乙、丙三方都已經全文閱讀并理解無誤,各方都明白違反本協議所涉及的后果,各方對此協議處理結果完全滿意。

  9、本協議一式叁份,甲、乙、丙三方當事人各執一份,協議自甲、乙、丙三方簽字后即發生法律效力。

  10、本協議為一次性終結處理協議,各方當事人應以此為斷,全面切實履

  行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、丙方無關。

  甲方簽字(蓋章):

  日期:

  乙方簽字(蓋章):

  日期:

  丙方簽字(蓋章):

  日期:

  各方協調見證人:

  日期:

工傷補償協議書6

  甲方:_____以下簡稱甲方

  乙方:_____以下簡稱乙方

  20_____年08月07日,乙方在幫甲方領材料時,不慎腳遭碰到導槽受了傷,經治療目前已基本痊愈,乙方出院已三個多月。傷者_____提出雙方協商解決這次受傷事故,經甲、乙雙方協商達成如下協議:

  一、乙方提出受傷不大,現經治療已基本痊愈,不影響以后正常生活和工作,不愿申報和自愿放棄工傷評級、認定及勞動能力鑒定等。

  二、乙方要求甲方支付一次性補償住院生活補補助、醫藥費、生活費、營養費、誤工費、護理費、車船費、一次性傷殘補助、一次性醫療補助、一次性傷殘就業補助金、停工留薪期待遇、后期取鋼板等各種費用和可能產生的后續治療費共計人民幣88985.45元(大寫:捌萬捌仟玖佰捌拾伍元肆角伍分整),以后不再向甲方以任何理由要求賠償或補償任何費用。已經產生的25985.45元醫療、誤工費、護理費、生活費、營養費等等各種費用甲方已支付,甲方現實際支付人民幣63000元(大寫:陸萬叁仟元整)給乙方。

  三、本協議自雙方簽字,乙方領款出具收條后生效。此后甲方對乙方受傷的`事不再承擔任何責任和任何費用。雙方不得以此次受傷事故為由再起任何糾紛,否則違約的一方向另一方賠償違約金18000元(大寫:_____元)。

  四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方代表:

  乙方:

  見證人:

  20_____年_____月_____日

工傷補償協議書7

  甲方:

  乙方:

  乙方于_____年_____月_____日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。

  乙方于_____年_____月_____日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫院治療并已經承擔其全部治療費用,現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的`認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的原則,就補償協議如下:

  第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定,雙方意思表示真實。

  第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣_____元(大寫:_____),此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

  第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:

  1,甲方在20_____年_____月_____日之前支付補償款_____元(大寫:_____)。

  2,甲方在20_____年_____月底向乙方支付補償款_____元(大寫:_____)。

  甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

  第四、乙方基于工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現,乙方不再與甲方發生任何權利義務關系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。

  第五、本協議一式兩份,具有同等法律效力。

  第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

  第七、本協議簽訂地點:_____。基于本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

  第八、雙方若有其他未盡事項,通過協商或者補充協議解決。

  甲方:

  乙方:

工傷補償協議書8

  甲方:

  負責人:

  乙方:

  電話:_____________________________甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。20_____年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送______________________________醫院治療,現已治愈出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規的規定,對應得賠償數額也已掌握,在此基礎上,雙方經協商一致同意就乙方受傷賠償等事宜達成如下協議:

  一、乙方住院期間的一切醫療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續治療,所需費用由乙方自己負責。

  二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關系,乙方的工資已全部結清。

  三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣400000元整)。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的',其直系親屬所享有的權利(包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數額也已包括在內。

  四、甲方為乙方投有保險,并已保險,該保險賠償金全部歸甲方所有,乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠

  手續時,乙方應當無條件協助甲方辦理,如因乙方的原因導致甲方無法理賠,甲方有權不支付暫留的壹萬元,暫留的壹萬元于保險賠償金理賠手續辦完之后支付。乙方協助甲方辦完保險手續后,如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入_____本人的賬戶內(賬號:_____________________________________________戶名:_____開戶行:_____銀行__________中路支行),以匯款憑證為據。

  五、乙方同意放棄其他一切民事權益,本事故一次性了結,乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關系向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。

  六、本協議一式叁份,雙方各執一份,自雙方簽字后生效。

  七、(與本案乙方有關的直系親屬簽名)確認同意本協議的內容,本人同意放棄其他一切民事權益(包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發生的工傷事故及與甲方的勞動關系,向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日

工傷補償協議書9

  甲方:身份證號:

  乙方:

  鑒于甲方在乙方工作期間,由于甲方工作時不慎摔傷。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、看望費_____元、人情費_____元、工資_____元。

  2、在本協議第一條第1項(共計:_____元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方賠償金(含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等),共計人民幣_____元整(大寫_____整)

  二、付款期限

  在本協議簽訂之日,乙方通過轉賬方式支付上述款項。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

  六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

  1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

  2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

  七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的'一切仲裁、訴訟等權利。

  八、簽訂此協議勞動關系解除后,如乙方需要甲方回到乙方工作,雙方可另行協商再簽訂勞動合同,重新建立勞動關系。

九、違約責任

  雙方因違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

  十、以上條款,甲、乙雙方已充分閱讀并理解,自愿遵守、履行。

  十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:乙方:

  20_____年_____月_____日20_____年_____月_____日

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