自愿和解協(xié)議書(shū)15篇(必備)
在日常生活和工作中,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編整理的自愿和解協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。
自愿和解協(xié)議書(shū)1
甲方:xx
乙方:xx
事故經(jīng)過(guò):
xxxx年xx月xx日x時(shí),駕駛投資有限責(zé)任公司所有的'牌號(hào)為號(hào)本田轎車沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),遇三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)東路,號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣xxxx元(xxxx)整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將xxxx元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔(dān)xxxx元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)x:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)x:門診病例二份;出院記錄一份。
(3)x:門診病例二份;出院記錄一份。
(4)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)xxx張,金額為xxxx元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:xx
乙方:xx
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
自愿和解協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:
乙方陳______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元大寫(xiě)叁萬(wàn)伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
自愿和解協(xié)議書(shū)3
甲方:xxx,男,漢族,(xx之配偶)
身份證:xxxxxx
乙方:xxx,男,漢族,(xx之配偶)
身份證:xxxxxx
xxxx年xx月xx號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,xx不慎將xx打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿代袁xx賠償戴xx各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁xx的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴xx的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。
甲方:xxx
乙方:xxx
日期:xxxx年xx月xx日
日期:xxxx年xx月xx日
自愿和解協(xié)議書(shū)4
甲方:_______
乙方:_______
鑒于患者_(dá)______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
_______市_______年度職工平均工資:_______元。
_______市_______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______元。
_______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_______元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的'所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:_______乙方:_______
日期:_______日期:_______
自愿和解協(xié)議書(shū)5
甲方:__________________
身份證號(hào)碼:____________
乙方:__________________
身份證號(hào)碼:____________
丙方:__________________
丁方:__________________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于______年______月______日在工作中于______工地受傷,后丙方墊付甲方______萬(wàn)元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于______年______月______日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即______方責(zé)任為_(kāi)_____%,______方責(zé)任為_(kāi)_____%,______方責(zé)任為_(kāi)_____%;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的'與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______萬(wàn)元);方支付______方墊付甲方的。各種費(fèi)用______元(大寫(xiě):______萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方(簽字):_________
乙方(簽字):_________
丙方:__________________
丁方:__________________
見(jiàn)證人(簽字):_______
______年______月______日
自愿和解協(xié)議書(shū)6
甲方:_______
乙方:_______
_______年_______月_______日_______時(shí)許,_______與_______等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后_______將_______毆打致傷。許建峰在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月,后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議:
1、由侯振滿一次性賠償許建峰醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)_______元(小寫(xiě)_______元)。
2、付款方式:_______住院期間,侯振滿已付_______元,下欠_______元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。
3、鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系,_______對(duì)_______表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_______年_______月_______日生效。
甲方簽字:_______
乙方簽字:_______
和解參與人簽字:_______
時(shí)間:_______
自愿和解協(xié)議書(shū)7
甲方:林xx,身份證號(hào):
住址:
乙方:Ax,身份證號(hào):
住址:
事故經(jīng)過(guò):
x年xx月xx日x時(shí),林x駕駛摩托車(牌號(hào)為),沿xx路由x地向x地行駛,至xx處時(shí),由于下雨造成道路濕滑,林x為避開(kāi)行人Ax,但剎車不及,因此將Ax刮倒。林x立即將Ax送至xx醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)xx醫(yī)院詳細(xì)檢查,確診Ax并無(wú)大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報(bào)告為準(zhǔn)對(duì)傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院對(duì)A進(jìn)行了一系列必要的處理后,Ax決定出院。
現(xiàn)林x、Ax雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、林x除支付A20__年xx月xx日至20__年xx月xx日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付Ax人民幣_(tái)_X元(大寫(xiě))。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林x需一次性將元的'賠償款全部支付給Ax。
3、本協(xié)議簽訂后,林x與Ax之間再無(wú)其他任何糾紛,Ax及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林x主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
20__年__月__日
自愿和解協(xié)議書(shū)8
甲方:_______,_______年_______月_______日出生。
乙方:_______,_______年_______月_______日出生。
甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的______年_______月_______日在工地因受傷遭受的.損失,經(jīng)雙方核算,共計(jì)_______元(柒萬(wàn)元整),該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付_______元,其中20___年_______月_______日付款20___年_______月付款___元,20___年_______月_______日付款___元,20___年_______月_______日付款_______元。
三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。
甲方:_______乙方:_______
20____年_______月_______日20____年_______月_______日
自愿和解協(xié)議書(shū)9
甲方:__________,男,漢族,(___之配偶)
身份證:____________________
乙方:__________,男,漢族,(___之配偶)
身份證:____________________
____________年__________月__________號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁______不慎將戴______打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。
甲方:__________
乙方:__________
日期:__________
日期:__________
自愿和解協(xié)議書(shū)10
申請(qǐng)人:_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司;
地址:________市_____區(qū)______路______號(hào);
法定代理人:田________,董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人:______市________有限責(zé)任公司;
地址:_______市______區(qū)_____路_____號(hào);
法定代表人:周_______,總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”)與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”),于______年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定,由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為_(kāi)_______元人民幣,全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是______年6月30日,數(shù)量為_(kāi)_______件。被申請(qǐng)人于______年7月5日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后,申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的________天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒,交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定,合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí),由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。______年3月25日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理,并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、解除______年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒________件,由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金,由申請(qǐng)人返還________萬(wàn)元人民幣,其余部分充抵申請(qǐng)人的'貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共________元人民幣已由申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)______年_________月________日
________
____年____月____日
自愿和解協(xié)議書(shū)11
甲方:________
乙方:________
對(duì)于20___年_______月_______日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣(包括已經(jīng)支付的_______元)
二、損失賠償包括乙方的`交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)_______乙方(簽字)_______
20___年_______月_______日20___年_______月_______日
自愿和解協(xié)議書(shū)12
甲方:
乙方:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20__年__月__日18時(shí)30分,甲方駕駛拖拉機(jī)與乙方駕駛的`兩輪摩托車在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:甲方:乙方:
__年__月__日__年__月__日
自愿和解協(xié)議書(shū)13
甲方:__________,男,漢族,(___之配偶)身份證:____________________
乙方:__________,男,漢族,(___之配偶)身份證:____________________
____________年__________月__________號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁______不慎將戴______打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁______的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴______的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。
甲方:__________乙方:__________
日期:__________日期:__________
自愿和解協(xié)議書(shū)14
甲方:
乙方:
事故經(jīng)過(guò):
_______年_____月______日_____時(shí)_____分,駕駛投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為號(hào)本田轎車沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),遇三人沿人行橫道由南向北橫過(guò)東路,號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________元(______________)整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______________元的'賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔(dān)_____________元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)劉:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)云:門診病例二份;出院記錄一份。
(3)赫:門診病例二份;出院記錄一份。
(4)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)__________張,金額為_(kāi)___________元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日
自愿和解協(xié)議書(shū)15
甲方:__________
乙方:__________
20xx年3月31日20時(shí)許,__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月,后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議:
1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)壹拾捌萬(wàn)伍仟元(185000.00)。
2.付款方式:__________住院期間,__________已付兩萬(wàn)伍仟元,下欠十六萬(wàn)元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系,__________對(duì)__________表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。
甲方簽字:__________
__________年__________月__________日
乙方簽字:__________
__________年__________月__________日
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