最新工傷事故死亡賠償協議書

最新工傷事故死亡賠償協議書

　　在日常生活和工作中，協議在生活中的使用越來越廣泛，協議能夠成為雙方當事人的合法依據。什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編收集整理的最新工傷事故死亡賠償協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　甲方：____有限公司（用工企業名稱）

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　乙方：____，系受害人____之____（寫明與受害人的關系）。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委托（特別授權）處理____死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：______

　　甲方單位職工____，因工作原因于____年____月____日在廠區內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。____于____年____月____日生，供養親屬情況：

　　父親：____姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　母親：____姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　妻子：____姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女：____姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女：____姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　為妥善處理____死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金____元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金____元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金____元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方____元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣____元；

　　四、付款方式和付款時間；

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：（蓋印）

　　委托代理人：____________

　　乙方：____________

　　____年____月____日

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