救助申請書

[熱]救助申請書

　　在人們越來越重視發展的今天，申請書出現的次數越來越多，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編為大家整理的救助申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

救助申請書1

xx縣民政局：

　　xx年4月14日午時2:30分左右龍湖鎮北沅村一組居民房內發生了因室內電線老化引起的一齊火災。房子建于40年代土木結構，由于當時室內無人，沒有人注意到，等到發現時已發生了較大的`明火。群眾當即向鎮、村兩級求助，接到群眾求助后，鎮村兩級干部立即趕到火災現場，在游鎮長指揮下進行撲救，可是由于房子屬木結構，內部已十分干燥，當時風又大，干部群眾又沒有什么有效的救火工具，在干部群眾全力撲救下火最終撲滅，可是還是有很多房屋燒毀，造成較大的財產損失。

　　災后統計受災群眾7戶受災人口29人，燒毀房屋33間670m2，糧食9250斤，棺木2副，現金4000元;居民生活用品全部化為灰燼。此次火災造成經濟損失24萬余元。災后鎮村兩級及時妥善的安置災民到村委會、學校等臨時居住，群眾的吃、住暫時得到解決，可是群眾財物日常用品全部化為燒毀，需棉被12床，衣物30套，大米9000余斤。鎮村兩級在財政緊張的情景下拿出5800元救助災民，可是由于災民今后的生活、重建等尚需40多萬元，災民無法籌集，為了安定民心維護社會穩定，盡快幫忙災民度過難關，請求貴局給予經濟救助，以便災民早日開展重建，安居樂業生活。受災群眾萬分感激，感激涕零。特此報告

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書2

愛的學校領導：

　　本人是xx級機制本科三班學生xx，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。

　　我來自貴州的一個偏僻山區。那是一個生活簡單中小農村，從我懂事開始就明白父母都是認為僅有憑讀書跳出山區，跳出農村。所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學，在農村來講，有兩個兒女能夠讀書的真的是件很驚奇的事情，同齡的孩子都羨慕我們，可是又有誰明白背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎樣方便的農村。媽媽是一個文盲，什么都不懂，就只會在家里種田，種一些能夠換錢的農作物。由于山路不方便，有東西爸媽都得提前一天準備馬車，將貨物托運到市場。爸爸是一個給別人修房屋的建筑工，考的是苦力，每當我小的時候放學回家在路上看到爸爸在給別人拌水泥漿，那汗水直往下流的時候，我那幼小的心靈就告訴我必須不要辜負爸媽的期望。爸雖然是做建筑，但收入很不穩定。在我大一的時候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥漿的時候升的木架子突然斷掉，爸就摔了下來，從此腳就開始行動不便，也就不能再去工作，可是他卻還是要我堅持讀書，不要就這樣放棄。否則就浪費了他的一條腿。從此家里就僅有媽媽了，媽媽比往常更累，而此刻我妹妹正在處于高考階段，營養是最重要的，而我在學校里也是時常做兼職，賺取生活費。村子里看到我家這樣的環境，都讓我和妹妹不要讀書了，我爸爸卻是死都不一樣意。就這樣村里沒有辦法，也只能每年補助一些口糧。

　　在校期間：我始終以“奉獻學院，服務同學”為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為學校建設盡心盡力，工作中大膽創新，銳意積極，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的.意見就理解，同時堅持自我的原則；在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。最終，我連續兩年被授予“優秀團干部”榮譽稱號，所在支部連續兩年被授予“校先進團支部”榮譽稱號。

　　我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生，我有我自我的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，僅有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒。并且會更加努力。來改變我們的現狀，因為僅有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力。我會更努力！！

　　所以期望能夠得到學院的補助，緩解一點父母的經濟壓力。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書3

尊敬的民政部門：

　　您們好！我是xx鄉xx村xx組村民xx，本人今年xx多歲，xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十分困難。xxxx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們xxxx年被列為危房改造戶，xxxx年政府請人給我們蓋了一層樓的`平房，列為xxxx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。

　　特此申請。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書4

尊敬的領導：

　　我叫xxx，家住xxxxx（你的狀況）。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的'治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書5

市(縣)政府：

　　根據中央政法委、財政部《關于開展涉法涉訴救助工作的意見》(政法「xx」44號)的文件精神，我院在縣委、縣政府的關心支持下，于xx年將司法救助基金納入了縣財政預算之中。針對弱勢群體、涉法信訪等問題，按照上級要求和文件規定，積極開展了救助活動，取得了明顯的社會效果，為縣域經濟發展和社會的和諧穩定作出了積極的貢獻，得到了上級機關及領導的充分肯定和好評。自xx年以來，由于救助資金未能及時撥付，導致救助機制運行不暢，我院只能從有限的辦案經費中墊付發放，解決救助申請人的'實際生活困難，消化很多的信訪矛盾，截止目前，我院已墊付資金20余萬元。為確保今后救助工作的正常運轉，特請求縣財政局按已列入財政預算的計劃，撥付我院專項救助資金20萬元。

　　特此申請，懇請予以審批。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書6

尊敬的民政局領導：

　　我叫謝xx，家住xx市x縣xx鎮xx村第x社。

　　我父（謝xx）母（李xx）都是普通農民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經濟上又沒有任何外援，只靠父親農活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養我和姐姐（謝利華）直至送我們讀大學，他們盡管起早貪黑地勞動、節衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書！為此，請求民政局重大疾病醫療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書7

xx民政部門：

　　本人xx，女男，xx族，現年xx歲，家住xx村。

　　我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年xx月xx日住進遵義醫學院，并于20xx年xx月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。

　　在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動本事，我的'家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢？萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

救助申請書8

xx縣民政局：

　　我叫xx，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落后，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。我在xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先后將近花去醫療費xxx元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

救助申請書9

尊敬的領導：

　　我叫梁xx，系xx省xx市xx縣xx鎮xx村人，家中此刻僅有自我一人生活，居住在19xx年自我建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，此刻沒有任何經濟收入，家庭生活困難，特申請低保，我的家庭情景是：我本人19xx年2月24日出生，沒有工作，長期在家務農，由于現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動本事，近些年經常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經)，丈夫于20xx年冬因突發心臟病去世，自此家里的經濟收入便沒有了著落，膝下有三個女兒都已結婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自我的`正常家庭支出。

　　為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自我的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫忙，給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書10

xx鎮政府及民政辦公室：

　　我叫xx，家住xx區xx，系xx社區。我現年xx歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現在不能下力，已成殘疾），對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。現在我四肢無力，發麻發痛，一變天就疼痛的身體現在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的'好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當地民政一定會挽救蒼生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人，所以我特此申請當地政府、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書11

尊敬的領導：

　　我叫xx，家中5口人。現住農村。房屋是xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有7元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xx年病退。工廠給生活費7元，再無其它收入。妻子，王xx，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫xx，xx年生。現已出嫁。住河北小區x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的.下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　x年xx月xx日

救助申請書12

尊敬的領導：

　　我叫xx，是xx系xxx專業的我是xxx人。首先，真誠的感激班主任、輔導員以及校領導大學期間以來對我的辛苦培養和諄諄教導。自我大學入學以來，在輔導員和學校領導的關心幫忙下我不斷成長，不斷成熟，不斷學習各種文化知識，不斷取得新的成績。我此刻十分需要領導、學校、國家幫忙我和我的家庭渡過難關。

　　我來自x市x縣x鎮x村。由于經濟落后，家境困難，一向都過著簡樸的生活。我家共有六口人，父親、母親、爺爺、奶奶、弟弟和我。父母都沒有工作，以務農為生，沒有穩定的經濟來源。父母都年邁五十，媽媽十多年前被診查出胃潰瘍，長期靠吃藥療養身體而不能干活，使得家庭狀況每況愈下。家里的主要勞動力就僅有爸爸一個人，不幸的是前年爸爸被檢查出腰節石和肩臼炎，而不能干重活。更為糟糕的'是由于今年爺爺心臟病突發導致身體半邊癱瘓加重了父親的經濟負擔。看到爸媽為我和讀高三的弟弟四處籌集學費時，我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學費擔心，減輕他們的負擔。大學的最終一年中我不想失去學習的機會，所以，我鄭重向學校申請國家助學金。

　　我沒有因為家庭貧困而喪失生活的動力，而生活的貧困卻教會了我越是艱苦的環境越要堅強。“知識改變命運”我深知僅有不斷完善自我，增長知識才能改變家庭狀況，所以在進校之前，我就給自我制定了目標，本著“勤能補拙，一份耕耘一份收獲”我積極主動明確學習目的，勤奮刻苦，銳意積極不斷培養專業興趣，不斷總結學習經驗。在大學生涯中，我曾兩度獲得“國際勵志獎學金”，多次獲得學校文化獎學金。

　　都說窮人的孩子早當家，雖然在外表上看不出我有多艱難，可是我始終認為需要自我獨立應對的困難就得需要自我去應對，我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奮學習，以此來報答社會，報答所有關心我和對我給予期望的人。

　　為了能夠順利完成學業，減輕父母的負擔，我此刻特向各領導申請此項助學金，望領導核實批準!

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

救助申請書13

尊敬的各位領導：

　　你們好!

　　我是一名來自xx縣的一個小山村的學生，現就讀于咱們xx中學高三(1)班，綜合自身實際情景，特向組織提出“優秀學生貧困補助”的，肯請學校能夠核對并給予批準。

　　我家有六口人：爸爸、媽媽、弟弟和我。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生，并且父親手有殘疾不能干重體力勞動，家庭重活全靠母親一人操勞。他們每一天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，為這樣一個上有老下有小的家庭來說還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱，身體一向不怎樣好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一向靠藥物維持健康。弟弟上初中，每年的學費也不低，現如今我也成為了一名高三學生，使原本生活困難的`家庭更是雪上加霜。

　　父母辛辛苦苦勞作，但每年開支那么大，支撐這個家庭確實很困難。看著父母為了我勞累，為了整個家操心，我卻無能為力，心里真不是滋味，也不明白該怎樣好，僅有在心里默默的告訴自我必須要努力學習，不要辜負父母對自我的期望。每每看著他們面朝黃土背朝天的勞作著，我就僅有自我把淚往心里流，期望自我能夠早日幫父母減輕一些負擔。

　　一向以來我就堅信“知識改變命運”我深知只要不斷的完善自我，增長知識，才能改變家庭狀況，所以在進校之前我就下定決心本著“一份耕耘一份收獲”的信念，積極主動學習專業文化知識。成績優秀，因為僅有這樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們會一向貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實是我們的動力。

　　同時，我十分感激我們學校和各位領導給予我們的幫忙，我會在以后的日子里，更加嚴格要求自我，學好科學文化知識，爭取早日服務社會，為國家奉獻一份力量。

　　我能獲得xx助學金，就能替家里分擔一些感到很高興，我想我此刻能做的就是好好學習不辜負任何對我有期望的人，將來作一個對國家，對社會有用的人，盡自我所能來回報所有幫忙過我的人，回報社會。

　　再次，真摯的感激各位領導!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書14

尊敬的各位領導：

　　我是xx學校xx班的一名學生，家住xx縣xx鎮xx村，因家庭困難特向政府申請貧困助學金。

　　我家現有7口人，爸爸，姐姐和我。我的媽媽因為疾病纏身，早在我三歲那年就亡故，家里僅靠爸爸一人勞動照顧我和姐姐們。很久以來爸爸為了照顧我和姐姐上學，不能出去打工，就靠種幾畝地維持生計，沒有一點經濟來源，此刻這個家仍舊靠年齡越來越大的的爸爸支撐，爸爸此刻的身體一年不如一年，還有高血壓病，勞動本事遠不如前些年，全家就靠種地賣糧那點錢維持基本生活，姐姐已經輟學，可爸爸再苦再累也愿意供我上高中，來改變我的人生。高中的生活讓我的家庭更加困難，無力支付我的`學費，我的入學學費都是爸爸跑遍了親戚之后湊齊的。

　　我自知家中的困難，所以決定要靠讀書來擺脫此刻的生活狀況，我要靠自我的行動來證明，知識改變命運。我要努力學習知識，改變命運。所以期望得到政府的幫忙，幫忙我這個面臨輟學的孩子，能順利完成學業，成就我的大學夢想。

　　在校期間，我會以“勤學勤思，刻苦讀書”為座右銘，真正做到為刻苦，勤學，樂學，互助，做一個優秀的高中生。生活中照顧好自我，服務于同學。以能者為師，尊敬師長，天天提高。學習中大膽創新，銳意積極，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，我堅持以學校和同學的利益為重，決不以公謀私，也不違反校規。在班級，積極參加各項有意義的比賽活動和知識競賽，爭做品學兼優的好學生。時刻為學校建設盡心盡力，多為班級添光彩。貧困不是我的絆腳石，相反他是我學習的動力，更是促使我不斷提高的內驅力。

　　我會加倍努力，加倍刻苦學習知識，豐富自我的閱歷，提升自我的文化修養，爭做時代禮貌的優秀青年!所以我期望得到政府的援助，緩解一點經濟壓力，助我順利完成學業!

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

救助申請書15

xx鎮民政辦：

　　我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民xx，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，此刻僅有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，此刻基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導研究到我家的實際情景，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。我家此刻有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一向不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一向都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的`費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一向在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　此刻我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我期望xx民政辦能夠研究到我的實際情景，能給予必須的民政醫療補助金為盼！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書16

尊敬的領導：

　　您們好！

　　我叫xx，我來自安徽省六安市一個經濟落后的小縣城-霍邱縣。20xx年考進了這所學校，現就讀于無機非金屬材料工程專業。

　　我家四口人，僅有三畝多地，幾乎一半還是旱地，每年灌溉很都很費勁，而家里的主要經濟來源幾乎都是農田得來的。平時家里并沒有什么異常經濟收入，小妹上高中，母親有結石病和頸椎病，不能干體力活，每年看病都會花掉很多錢。由于大學離開了老家，在合肥這邊上大學，那高額學費和生活費，使得本來困難的家里更加雪上加霜。而家里父親是唯一的支柱。父母從小就期望我好好學習，而我也只能用成績來回報他們對我的愛，我帶著這份愛每一天都在拼搏著，我期望看見父母的笑容，那會讓我繼續努力！

　　天下父母都期望把最好的留給兒女，即使他們再苦再累，都要把最好的給我們。父親常說一句話自“即使摔鍋賣鐵都會支持我，你盡管按你的需要去做你的事情吧！只要以后不要再呆農村。”每當我聽到這句話，我都回感到自我怎樣還不能獨立還不能為家里做點事。我只愿為父母減輕點負擔，這幾千元的助學金對我來說能解決家里的困難。小的時候，父母就教育我：學習的目的'是為了將來能夠對國家和社會貢獻出自我的一份力量，同時也是你今后能夠擺脫貧困的基礎保障。所以需要的不僅僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會職責感和個人道德修養。

　　“窮人的孩子早當家”，這是在家鄉十分熟悉的一句話。農村的生活，磨練打造了我的懂事，辦事認真負責，學習刻苦努力，生活態度樂觀向上，生活作風，習性優良。這是我此刻在大學生活中頗有受益。大學是一個全新的與社會接軌的舞臺，學習不再是唯一的勝券，它是一個轉折點，它對我們有了更高的要求。經過一年在學習上，生活上，思想上的不斷努力，積極進取，同時不斷反思調整自我，我也小有收獲。

　　我想經過自我的努力學習，得到學校的獎學金，讓父母開心，同時也能夠減輕家里的負擔。每年暑假我都會出去打工，分擔家里的重擔。

　　真心期望能得到學院的幫忙，減輕家里的一點負擔。當然，我明白可能有更困難同學，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感激各位領導教師的培養，也衷心的祝愿各位領導、教師身體健康，工作順利！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

救助申請書17

xx縣民政部門：

　　我叫xx，男，xx族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年xx月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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