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工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇
在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會,很多事項(xiàng)都需要使用申請書,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇1
xxx市人民法院:
你院受理的'原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新,重新鑒定的依據(jù)是:1、xxxxxxx,2、xxxxx,3、xxxxxxx。
在此,被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇2
申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:42108xxxxxxxxxx8;嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:4210xxxxxxxx34。
被申請人:xxxx。被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):地址:電話:xxxxx。
請求事項(xiàng):xxx
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇3
申請人:xxx,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,住:xxxx工作單位:xx市xx小學(xué)
請求事項(xiàng):
請求依法認(rèn)定申請人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報銷相關(guān)費(fèi)用。
事實(shí)及理由:
申請人是xx小學(xué)教師,1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,申請人騎電瓶車飄過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時,因路面潮濕,導(dǎo)致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。
此致
申請人(簽字):
二xxx年x月xx日
工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇4
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故職責(zé)糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇5
申請人:xxx,性別x,xx年xx月x日出生,民族x,籍貫xx,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工,聯(lián)系電話xxxxx。
被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。
法定代表人:xxx任xx職務(wù)聯(lián)系電話:xxxxxx
請求事項(xiàng):
請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是xxx公司職工,于xxxx年xx月被進(jìn)入該公司,在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間,發(fā)生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院治療,診斷為xx,現(xiàn)已住院治療xx個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
根據(jù)《工傷保險條例》第x條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
xx縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字):xx
xxxx年xx月xx日
工傷認(rèn)定申請書優(yōu)秀6篇6
申請人:xxx,性別,xx年xx月x日出生,民族,籍貫,住xxx市xxx街,是xx公司職工。
被申請單位:xx公司,地址:xxxxxxx
法定代表人:xxx任xx職務(wù)
聯(lián)系電話:xxxxxx
請求事項(xiàng):
請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在xxx時間受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
申請人是xxx公司職工,xxxx年xx月被招入公司,擔(dān)任xx工作,在xx年月日上班時間,因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療x個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
xx市勞動保險部門
申請人(簽字):xx