醫療救助申請書
我們眼下的社會，申請書在現實生活中使用廣泛，在寫作上，申請書也具有一定的格式。什么樣的申請書才是合理的呢？以下是小編收集整理的醫療救助申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療救助申請書1
_________人民政府民政辦：
申請人：_________，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住______鎮______村民委______小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔很多積液，抽干后又反復發作，先后各在______醫院、______縣中醫院、______縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在______州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在______醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在______縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在______老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最終在______州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入十分困難，無力承擔本次治病的'昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
所以，本人特向______寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
醫療救助申請書2
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。
此致
醫療救助申請書3
為了加強執法辦案安全，切實防止和妥善處置執法辦案過程中涉案人員出現的突發疾病等意外情況，通道侗族自治縣xx檢察院與通道侗族自治縣xx醫院簽訂醫療救助“綠色通道”協議。
1、縣xx醫院保證救護車和救護人員全天24小時的待診，確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫療救助”第一時間得到優先、及時救助。
2、縣xx醫院指定業務副院長或醫務科長為聯系人，在接到“綠色醫療救助”電話后，根據情況指派相關專業高年資醫生第一時間到達開展救助；
3、對于年老體弱、身體患有疾病（特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘）的涉案人員，在訊（詢）問前，檢察院應聯系“綠色通道”醫生，對涉案人員進行身體檢查，并將病人情況及時如實反饋給辦案人員，提出診治方案；如需要住院救治的，要及時將病人移送醫院治療；
4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員，縣xx醫院可指派醫務人員在檢察院辦案工作區值班，隨時進行監測生命體征及救治；
5、犯罪嫌疑人在xx醫院治療期間安全保衛工作由檢察院司法警察負責；
6、檢察院辦案工作區設待診室，并按照規定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫療設備和必須的.急救藥品；
7、xx醫院要加強醫護人員保密紀律教育，嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務，如發生泄密事件，按相關法律法規追究責任；
8、xx醫院對檢察院辦案人員不定期開展醫療和緊急救助知識培訓；
9、在就診完后檢察院及時支付救助費用，針對每次出診情況，按醫院規定支付出診費等相關費用。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書4
尊敬的.鄉民政領導：
本人潘蘭英，女，1948年10月出生，ｘｘｘ（鎮）ｘｘｘ（社區）居民。，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫療救助申請書5
敬愛的領導：你好！
我是XX市XX街XX社區居民XX，借住父親母親家。我父親因為脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開險。母親患有嚴重的心臟病，加之年紀以高不可以操勞。同時家庭收入僅靠老父親的菲薄退休金來保持全家生活。此刻生活寸步難行。
我自己因為長遠失業，沒有固定的經濟。向來靠政府的低保補貼保持生活，我的老婆也沒有工作，只能在照料父親母親的空余時間打打零工補助家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的.奶粉奉養，這全部在我的生活中都無疑是火上澆油。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的狀況下，伸出救助友善之手拉我們全家一把，特懇請困難補貼以
度過當前的困難時間。我堅信政府會給我們解決實質困難，解決我
們的生活危機，向我們伸出救助之手！我們全家期望著您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：
XX年XX月XX日
醫療救助申請書6
**縣民政局：
我叫**，現年**歲;家住**縣、**鎮、**村**二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟，消費單一，廣種薄收，家庭經濟主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了**醫院，先后將近花去醫療費****元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，需要有人來照顧我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
鎮民政辦：
醫療救助申請書7
xxx:
我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段光陰內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的'一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫助，工資可以照常發放。這多少讓我心里好受一些，但家里的破綻實在太大，而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢，另外期望在經濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書8
本人系鄉_________（鎮）_________村_________（社區）居民。
家庭人口_________。現住_________。
因患_________病，于______年______月在_________醫院住院治療，花費醫療費用_________元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。
申請人：______
______年_________月______日
醫療救助申請書9
尊敬的領導：
我是陳**，是**鎮**村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發病時攻擊他人，打砸車輛，嚴重危害社會秩序。經過再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護能力。我家中無地，無經濟來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發病時攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過高，每天需400元，目前錢已經用完，面臨的`是被退院的困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的病情需要三個療程能夠穩定，每個療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協調相關部門幫助我解決資金問題，同時也希望縣領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。
申請人：
時間：
醫療救助申請書10
村委會:
我叫xxx，是本村xx組的農民。在春節即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補助。
本來，我一家的.生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:xxx
醫療救助申請書11
你好！
我叫，系麻紡廠下崗職工，現住在社區，一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，不幸的`是于20xx年XX月，患腦溢血，手術后留下語言不清，右半身肢體不遂。經傷殘鑒定，確定為一級傷殘。我聽說我的這種情況可以申請殘疾人生活保障，我異常的高興，好似抓住了機會，看到了黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。我特向您們申請殘疾人生活保障，以度過目前的艱難時日。
我相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！
申請人：XXXXXX
XXXX年XXXX月XXXX日
醫療救助申請書12
xx 縣民政局：
我叫xx，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。
實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年**月**日
醫療救助申請書13
xx縣民政部門：
我是xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。
醫生提議，中藥治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx月xx日
醫療救助申請書14
尊敬的工會領導：
我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來，在xx的培養下我很快就進入了工作的正軌，現在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心，在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠為公司貢獻力量。
我的家坐落于xxx里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭，現在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。
然而，就在春節期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年xx月xx日，由于老房子破舊存在著很大的危險，于是爸爸想把存在危險的墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷，導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節錯位。現在仍然在xx醫院住院治療，無疑給我的'家庭帶來了沉重的打擊，也給我帶來了沉重的經濟負擔。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。
對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續治療。 在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向工會申請，希望能在經濟上可以給點困難補助，度過難關。現在爸爸尚未康復，而我已遠離他到公司繼續上班，希望爸爸能夠早點康復，也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力，望領導審核批準為謝！
此致
敬禮
申請人：xxx
x年xx月xx日
醫療救助申請書15
X有限公司：
本人，身份證號：，系X車間工人，在xx年xx月xx日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據）現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批準為謝。
此致敬禮
申請人：
申請日期：xx年xx月Xxx日
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