臨床培訓總結

臨床培訓總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，是時候寫一份總結了。但是總結有什么要求呢？下面是小編幫大家整理的臨床培訓總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

臨床培訓總結1

　　在下臨床培訓時，很期待在桂林市第二人民醫院的培訓，因為當時聽說二院是桂林市職業病防治醫院，很難得是我們專業對口的臨床培訓單位。7月9日老師帶我們來二院培訓報到，恰好趕上醫院正組織新員工崗前培訓，這對我們來說是很難得的一次培訓前學習機會，讓我們有機會接觸臨床方面的專業性學習。

　　臨床培訓培訓是一名培訓生走上培訓崗位的必經之路。在為期兩周的崗前培訓中，我們對桂林市第二人民醫院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、規章及管理制度等都有了一個深入的認識。

　　同時我們還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、執業醫師法、醫療安全及防范、傳染病及感控知識、院內感染、抗菌藥物的臨床應用及管理辦法及其使用原則與管理規范、病歷書寫規范、臨床上經常用到的及必須知道的有關操作等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。記得周紅老師給我們講醫患關系溝通技巧時，給我印象最深的是老師講的說話三境界：1該說話時會說——水平；2不該說時不說——聰明；3知道何時該說何時不該說——高明。雖然這幾話很簡單，但意蘊很深，不僅在臨床上能夠很好的處理醫務人員與患者的溝通，更教會了我們在任何場合上懂得與人溝通技巧。李薔老師在講醫德醫風教育時，給我們講了很多終身受益的知識。如在我認為不僅是醫務人員禮儀的原則，更是每個人都應該注意的禮儀原則：真誠尊重的原則；平等適重的原則；自信自律的原則；信用寬容的原則。精煉而易懂的原則，讓我受益匪淺。還有聽石科長的課時，讓我很振奮，也讓我在二院培訓感到自豪。我們是年輕的一代，我們是90后的一代，我們更應該有朝氣，活力。人生是自己一步步走出來的，走得好與壞，要看自己勾勒出的藍圖，就像老鼠說的那樣，我們應該有目標，有方向，有自己的人生規劃，這樣才能是自己的人生走的更好。聽完每一堂課，我的感觸都很深。

　　從第四天開始石科長石老師給我們就安排了臨床方面的一些基本的技能操作，授課老師給我們先是很耐心認真的示教，然后指導同學們親手操作，并在最后安排了考試。最讓我們緊張的時刻莫過于考試，所以大家都很認真的學習，其實在這過程中，我體會到了，老師的用心良苦，考試只是老師測試我們的一個手段，最主要的目的是讓每個學生都能熟練的掌握每一項操作。徒手心肺復蘇示教時，我學習的很認真，因為我明確的知道在我們日常生活中徒手心肺復蘇在關鍵時刻拯救生命非常重要的一項基本的技能操作。雖然我未來不能成為一名醫務工作者，但我也是醫學院校即將畢業的'一名醫學生，不能給臨床學習交上一份空白卷。

　　在這為期兩周的臨床培訓培訓中，從院領導、石科長等幾位領導、李加老師及每位授課老師的每一堂耐心、細心的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視和希望。在這為期兩周的培訓中，讓我們在短時間內不僅了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我們傳遞了更多做人和學習的信息。讓我明白了1無德不成醫，要先學做人后學行醫，善待生命，發揚人道主義精神，建立和諧醫患關系，共創和諧社會；2學習是進步的源泉，文化的根基。這些啟迪和教育對我們以后的發展起到了不可估量的作用。

　　在接下來的臨床培訓培訓過程，我們將以一位優秀的醫務人員的標準來嚴格要求自己：一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心。我盡量做到像老師講的那樣：嘴巴甜一點，做事多一點，說話輕一點，效率高一點，脾氣小一點，行動快一點。不辜負講課的每一位老師，醫院領導對我們的期望。

　　態度決定高度，細節決定成敗。我相信在第二人民醫院、同學們以及學校的共同努力下，我一定能夠順利完成臨床培訓培訓階段的學習。

臨床培訓總結2

　　隨著人們對生命價值的重視程度逐漸提高，尤其是疾病與意外死亡頻發的社會背景下，法醫臨床的重要性也逐漸被人們所認識。在這樣的背景下，我參加了一次法醫臨床線上培訓，并在此期間學到了許多實用技巧和知識。下面，我將對此次培訓所掌握的內容做一些總結，供大家參考。

　　一、培訓目的

　　首先，我們需要了解培訓的主要目的：在提高醫生和相關人員的法醫學知識水平的同時，為公安機關提供必要的專業技術支持，保護社會秩序和人民群眾的生命財產安全。因此，在參加線上培訓的過程中，我們要時刻把目標明確、牢記在心。

　　二、知識體系

　　在了解培訓目的的基礎上，我們進一步掌握了與法醫學相關的各種基礎知識和技能。比如，我們學習了解剖學、病理學和法醫學等基本科目的知識，并且深入了解了毒物學、法醫臨床學、司法心理學以及法醫圖像學等專業領域的知識。

　　此外，我們還學習了豐富的診斷技能和實戰經驗，包括法醫臨床實踐的案例分析、病例討論、證言撰寫等方面。特別是，在對各種疾病和死亡原因進行鑒定時，需要注意分析病史、體征和檢查結果等多個方面，另外還需要結合街頭查證、尸檢等實際操作的技能，最大限度地減少錯誤判斷的概率。

　　三、課程設計

　　此次培訓課程在組織結構上非常合理，讓我們在保證吸收有效知識的同時，使用合適的方法幫助我們學習。例如，培訓班采用分模塊教學，讓我們逐步掌握各項知識點，然后再進行總結和綜合。另外，每個模塊都有相應的評估試題，讓我們對所學內容進行自測，并隨時發現和補充自己的疏漏。此外，對于有爭議的問題，講師還會現場與我們進行討論，讓我們能夠加深印象、消除疑點。

　　四、互動交流

　　在不同時間段內，講師會與我們進行交流，請求我們分享自己離線學習中遇到的問題和感觸，并且講師也會向我們提供實用的診斷技能和實戰經驗，根據我們的反饋調整課程內容和方式。這樣互動交流模式增強了我們對主題知識的了解和掌握，讓我們更好地理解和接受法醫臨床學的知識點和技巧。同時，它也增加了對法醫臨床學的興趣，增強了我們學習和分享的熱情。

　　五、培訓收獲

　　通過一段時間的`學習，我對法醫臨床學有了更為深刻的認識，也掌握了一些常見案例的診斷技巧和實戰經驗。其中，我學習到了很多新的知識點和實用技能，特別是注重細微的觀察和分析能力，這些能力對我日后在醫療中的實施應用會非常重要。

　　總之，參加法醫臨床學線上培訓是一項非常有效的學習方式，讓我們可以在節約時間和人力的同時，快速提升自身處理法醫學問題的能力。越來越多的人傾向于選擇這種帶有教育經驗的培訓方式，希望能夠從中受益，并提升自己在相關職業中的競爭優勢。

臨床培訓總結3

　　為提高我院醫務人員的業務水平，提升醫務人員國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，根據“安徽省20xx年國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作方案”要求和醫院的部署，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，具體總結如下：

　　一、領導重視

　　在阜陽市及潁東區衛生局的正確領導下，我院成立了《國家基本藥物臨床應用指南》和《家基本藥物處方集》培訓工作領導小組

　　組長：xxx 組員：xxx、xxx

　　負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，準備培訓課件，組織全院醫務人員培訓、考核。

　　二、培訓內容

　　本次培訓采取集中培訓和科室學習相結合的方式，培訓內容參考培訓大綱及基本藥物臨床應用指南的多媒體視頻專題講座。主要包括：

　　1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規，使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。

　　2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，結合衛計委下發的《基本藥物培訓參考大綱》，分系統進行培訓。內容包括國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項，促進基本藥物的.合理使用。

　　三、具體措施

　　以科室為單位，分系統負責，注重實效的原則組織學習、培訓。

　　1、接到衛生局下發的培訓通知后，分管院長立即組織相關人員開會，布置任務；科教科布置培訓場地，做好前期準備。

　　2、領導小組立即召開會議制定培訓方案、計劃和措施，小組成員認真準備培訓課件及考試卷。

　　3、院內醫務人員培訓參加率達到了100%，大家認真聽講，基本上都掌握了培訓內容，考核合格。

　　通過這次系統培訓，提高了全院醫務人員對實施基本藥物制度的工作責任心，使醫務人員系統掌握了臨床各系統疾病的基本藥物應用知識及我院各系統疾病的常用藥物，為今后的臨床藥物應用打下了堅實的基礎。

臨床培訓總結4

　　為加強藥師素質適應醫院藥學的發展，***年**月醫院批準我到***醫院參加為期1年的心血管專業臨床藥師培訓。****醫院是衛生部第一批臨床藥師培訓基地，臨床藥師的培訓已做到了專業化、規范化、標準化，臨床藥學的發展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里，首先參加了1個月的專業理論課程學習，系統學習了診斷學、醫學倫理學、醫學心理學、交流與溝通技巧等基礎課程，然后進行了11個月的臨床學習，主要在心內科，一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習，并從這些充滿朝氣的優秀藥學專業人員身上學到很多東西。下面將學習經過總結如下：

　　一、遵紀守法，樹立為患者服務的思想

　　明確思想，端正學習態度，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，勤奮學習，踏實工作，不遲到、早退。臨床藥師是為醫師、護士服務，為臨床、為醫院服務，更是為所有用藥者，包括患者，提供優質服務的專業人員。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的醫療服務理念，盡自己的能力為患者解決實際問題。

　　二、努力鉆研業務，不斷提高自己的專業水平

　　WHO 1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習，提高自己的專業素質，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學知識，與時俱進。通過閱讀專業期刊，參加有關藥物知識講座，掌握國內外最新的藥物信息和用藥動態，從各方面擴大自己的知識面，優化自己的知識結構。

　　當然，學習的方式是多種多樣的，如參加各類學習班或者研討會，讓自己開闊眼界。在這段進修時間里，我盡量抓住每個學習的機會，從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南，從面對醫生的各種新藥推廣會到國內外知名專家的專題講座等，感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業知識，還認識了一些新的臨床藥師朋友，一起分享臨床藥學工作中的心得。

　　除了院外學習，院內也有很多相互促進的機會。在醫院藥劑科，每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座，藥學部的領導帶頭主講，自選主題并制作課件。每期講座，主講人講完后，就會提出相關問題進行討論，每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經驗。除此之外，藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議，由臨床藥師、學員分別匯報本周內的工作情況，并就遇到的問題進行分析、討論，并將自己所學到的新知識、新內容制作成課件講解。

　　最讓我感動的是，這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執著，遇到用藥問題都會仔細查閱國內、外相關文獻，并將資料總結反饋給醫生，這樣一來，醫生往往會被他們的精神打動，主動邀請臨床藥師參加會診，共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話：“臨床藥師要想和醫生站在同樣的高度上看問題，還需加倍努力�！�

　　三、規范化臨床藥師培訓工作方式

　　1、堅持臨床藥師下臨床，實際參與患者的診療全過程。①按照衛生部對臨床藥師培訓的要求，藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室，參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動，觀察患者在診療過程及護理環節中與藥物相關的注意事項，對學員進行教學講解，同時帶領學員學會與醫護人員的溝通技巧，共同探尋最適合于患者的個體化治療方案，盡可能保證患者的最佳治療效果。另外，由醫院教務處與臨床科室溝通協調，指定具有副高以上職稱的醫師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師，負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學，與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關工作。在參與臨床患者的診療過程中根據臨床科室的實際安排，受訓的臨床藥師與固定的管床醫生結成“一對一”的互助組，共同管理一定數量的病人，因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識（如：臨床診斷學、實驗室診斷學等），同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內容。臨床藥師的培養需要�？苹�。如在心內科學習期間，需熟悉心血管系統常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內容，對常見的心血管系統疾病如：高血壓、冠心病、不穩定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會經濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監護，詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結果等信息，進行治療方案評價與合理用藥建議，完成教學藥歷、病例分析、用藥監護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作，既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解，還能促進醫師與藥師之間的相互理解和溝通協作。③臨床藥師在培訓期間，由藥學老師帶領，不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房，受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況，準確匯報病史及用藥史等相關信息，并對患者的用藥方案進行評價與分析，提出患者治療過程中的用藥問題，與藥學帶教老師一起分析討論，提出合理化用藥建議，以供臨床參考。按照培訓基地的要求，受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%，在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后，由衛生部指定專家團對受訓臨床藥師進行考核，考核合格者由衛生部頒發臨床藥師資格證書。

　　2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫院合理用藥監測工作。醫院門診電子處方、病房的電子醫囑和電子病歷運行模式成熟，藥劑科通過HIS系統定期對醫院藥品數據進行統計和分析，可適時監測藥品品種、藥品數量、用藥科室的動態變化，在藥品使用有異常情況時，即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息，結合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析，提出合理化用藥的改進建議，并將分析結果上報醫務處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫師個人，且經溝通交流后情況無改善者，可由醫務處組織“合理用藥聽證會”，由院內醫學、藥學相關專家共同對用藥合理性進行評價，以助醫務處進行相應后續處理提供參考，進一步保證醫院的合理用藥。

　　3、該院臨床藥師每季度完成“衛生部抗菌藥物臨床應用監測網”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報，并且更深一步的將該項工作常規化。按照監測網的數據采集方式和用藥合理性評價標準，臨床藥師每月定期對處方和病歷進行抽樣調查，調查報告上報醫務處。在醫務處特批下，病案室

　　每月定期將抽查的病歷整理出來，臨床藥師可帶回辦公室借閱，以便數據的準確錄入和核對，保證抗菌藥物合理應用評價的準確性。

　　4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作，加強了藥學與臨床的相互溝通協作，臨床藥師在緊密結合臨床的基礎上，還需要做好日常臨床藥學的其他相關工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件，注意收集臨床出現的藥物不良反應，及時處理醫師填報的藥物不良反應監測（ADR）表，定期進行匯總分析并上報上級藥物不良反應監測中心。醫務處對積極填報藥物不良反應的醫護人員進行表彰或獎勵，大大提高臨床上報藥物不良反應的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國內外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關規定等信息，利用醫院較完善的HIS系統，及時提供信息交流。③臨床藥師參加院內疑難病例的會診，提供藥物治療的相關信息，協助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內涉藥事件的處理與分析，對院內涉藥事件進行藥學專業評價，協助醫務處、護理部等部門做好涉藥事件的后續處理及協調工作。

　　四、依法辦事，注重溝通與交流

　　在平時的工作中，嚴格依法約束自己，隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見，要積極與患者溝通和交流，遇到問題及時告知主管醫師，及時處理出現的問題和潛在的風險。

　　溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重，工作要得到醫生和護士的認同，除了應具有較高的專業水平外，溝通技巧也非常關鍵。要找到一種讓醫生或護士接受的方式還需要慢慢摸索，了解并接受臨床藥學也需要一個較長的過程。作為臨床藥學人員我們有責任提出合理的建議，因為這是我的工作，但我的學習時間短，臨床知識博大精深，還有更多的知識需要我投入終身的精力去學習，以討論的`方式或虛心學習的態度和醫生溝通，可以取得更好的效果。其次，不管是醫生還是藥師都應該提高自身認識水平，明白提出的意見不是用來針對或者指責對方，大家都應以一種更加科學的態度來追求真理，讓醫生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學習的姿態參與到他們的工作中，這種虛心的態度勢必會得到大多數人的接受。

　　五、如何開展醫院臨床藥學工作

　　我院是基層醫院，面對的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監護做細、

　　做牢，用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況，在工作內容、工作方式上還需要進行摸索，以真正發揮臨床藥師在醫院合理用藥中的作用。

　　1、進一步完善臨床藥學相關工作制度，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。做好查房記錄等相關文書的整理工作。

　　2、根據衛生部38號文、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規文件的相關內容，積極配合醫院領導做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作，切口用藥的宣教、指導工作。

　　3、根據藥物PK/PD的不同，優化藥物治療方案，改正不正確的用藥習慣，使抗菌藥物的使用更科學、更合理，促進臨床治療更安全、經濟、成功。

　　4、多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫囑審核，發藥指導等途徑開展臨床藥學。開展藥學路徑工作，拓展國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態，通過對全科藥學工作人員的宣教與培訓，使我科的專業技術水平再提高，更好地為廣大醫護人員服務，為病人服務。

　　總之，通過一年緊張而有序的學習，使我受益匪淺，再次感謝醫院領導給我這次學習的機會。除了醫學知識的學習及藥學知識的鞏固之外，最重要的是我觀念的轉變，同時我也深刻的認識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務模式轉變，我們還有很多工作要做，還有很長的路要走，但作為一名臨床藥師，我一定盡我所能，發揮為患者安全、合理、經濟用藥保駕護航的作用，為我院的臨床藥學和整體醫療提供優質服務。

臨床培訓總結5

　　為進一步加強國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作安排，我院進行實施國家基本藥物臨床應用的階段性總結。

　　本院現有員工全部參加《國家基本藥物臨床應用指南》的學習，第一，由我院經過培訓的主治醫師按照《國家基本藥物臨床應用指南》的培訓大綱內容進行講座，對于課程的難點和新的理論性部分結合觀看視頻資料進行總結和消化。我院于09月19至20日，09月23至24日進行集中培訓，培訓對象為全體醫務人員。部分人員傳閱下發的《國家基本藥物臨床應用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基層部分）》，主講醫師根據大綱的要求提前充分準備，對于基層醫院常見的疾病進行重點講解，對于不常接觸的疾病和更新的知識，結合網絡，共同學習。課程過程中全院員工能夠積極配合，認真學習，培訓筆記的抽查率合格為100%；第二，醫院全院職工通過網絡，自健康報網站下載視頻《國家基本藥物臨床應用》，從衛生部網站上下載《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》進行自學。大家通過這次的'學習，不但鞏固了以前的知識，還學到了不少新的理念和知識，對學習的效果感覺很明顯，對今后的工作有很大的幫助，大家都覺得還要繼續認真學習“指南”和“處方集”，繼續提高理論水平。

　　在這次的培訓學習過程中，也存在著一些問題：由于單位人員限制，值班人員都是利用休息時間參加學習，相對培訓時間較少。只針對基本藥物教材進行培訓，培訓內容陳舊，在以后的培訓學習中應結合本院實際情況，建立適合本院特點的培訓。另外培訓時可以通過多樣化教學，提高教學質量，增加學習興趣，已達到更好的培訓效果。

臨床培訓總結6

　　為了提高我院醫務人員的業務水平，提升醫務人員國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，根據上級主管部門和醫院的部署，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，做了大量的工作，具體總結如下。

　　一、領導重視

　　在縣衛生局的正確領導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由院長孫玉春任領導小組組長。領導小組下設辦公室，由業務院長孫正安兼任辦公室主任，負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，編寫培訓教材和教案，及時總結前段工作及安排下階段工作，落實上級布置的任務。

　　二、培訓內容

　　本次培訓采用網絡遠程培訓模式和集中學習相結合的方式，內容培訓參考大綱和健康報網站下載的基本藥物臨床應用指南的多媒體視頻專題講座。主要包括：

　　1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規，使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。

　　2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，結合衛生部下發的《基本藥物培訓參考大綱》，系統培訓307種國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項，促進基本藥物的合理使用。

　　三、具體措施

　　以分級負責，注重實效的'原則組織學習培訓。

　　1、9月份收到縣衛生局下發的培訓材料后，辦公室立即檢查調試多媒體會議室儀器設備，加裝視頻傳輸線路和寬帶網線，布置培訓場地，做好前期準備。

　　2、領導小組立即制定培訓方案、計劃和措施，組織召開全院醫務人員會議，分發培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。

　　3、培訓參加率達到了100%，大家認真聽講，所有醫務人員基本上都掌握了培訓內容，不懂之處由主管院長現場解答疑難。

　　通過這次系統培訓，提高了全院醫務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心，使醫務人員系統掌握了基本藥物臨床服務知識，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。

臨床培訓總結7

　　在院領導對教學工作的重視下，我們臨床科室（外科）一行11人，于20--年12月11日20--年11月13日在北京首都醫科高校宣武醫院（第一臨床醫學院）進行臨床技能教學青年骨干老師高級研修班的學習。此次研修班的目的是落實人才強教戰略，加強高校臨床師資隊伍建設，不斷提高臨床老師的臨床技能教學水平，培育高素養的臨床老師。在三天的學習中，讓我對教學工作有了更深刻的相識，沒想到教學工作的開展中具有這么多的道理、學問、閱歷、職責，目睹了先進的教學設備，讓我明白了作為一名老師應當具備的素養。系統的學習了教學中常提到的PBL教學法；外科帶教的方法與閱歷；CBL與高仿真模擬醫學教學法；如何進行教學查房；臨床技能的培訓；醫學生臨床溝通實力的培育等。還觀看了全國技能大賽的錄像。三天的學習讓我受益匪淺，但也對自身作為一名帶教老師而感到存在的差距與不足，對我院我科和自身的教學工作也感到任重道遠。但我堅信，在院黨委的重視與帶領下，我們的教學工作會逐步提高。在這里結合我科教學工作，談談我在這次學習中的心得體會：

　　一、建立完善的教學安排，提高醫護人員對教學的相識；

　　科室制定具體教學安排，使科室能夠根據安排對下科學生進行規范管理，嚴格落實考勤制度，督促學生加強理論學習及操作規范；變更醫護人員對教學工作的相識，要培育醫護人員對學生的看法的轉變，轉變以嚴帶教的觀點，對學生要體現關切、愛惜、耐性。要象對待同事一樣對待學生，不要產生等級之分；對待學生操作方面，科室不要怕奢侈物料，任何人第一次做事都不行能一次確定勝利，要給學朝氣會，要細心教育學生正確的操作流程，就會避開奢侈；要想提高操作質量，就不能應付學生，比如學生進行操作時戴用不適合的手套，這樣怎么能操作自如，怎么能按標準打出正確的結。

　　二、要做好臨床醫師到帶教老師的工作轉變；

　　臨床帶教老師是指經臨床教學基地和相關院校核準，擔當臨床教學和人才培育任務的執業醫師（資質）。重要的一課就是學習！要仔細學習教研室的規章制度、教學方法、教化心理、專業學問。懂得臨床帶教的重要性和自己的責任。只有提高自身的學問水平，才能帶出優秀的學生；反過來也能從中再次武裝自已、完善自已，使自己的業務得到提升。在聽宣武醫院的朱長怡主任講課中，說考學生，其實真正考的是學生老師，學生的好壞干脆體現了老師的水平，老師就要學問面廣泛，要能圍繞一個問題有向四周擴展的實力。

　　三、規范教學文書的書寫與制做；

　　課講的精彩與否，與老師備課、專業學問的豐富有關，同時與課件等教學文書的制做是否規范有很大的關系。課件的好壞干脆影響到學生對聽課的愛好，一個好的課件也能使學生產生新奇心，想看到最終。怎樣才能做好教案和課件是我們現在必需學習的。

　　四、正確引導學生相識手術器械及基本操作與運用；

　　學生對手術往往充溢新奇，讓學生充分相識手術器械及基本操作與運用，使醫生對外科產生極大的愛好，有助于外科醫生的培育。這個也是在書本上學不到的.。我們目前有許多在職外科醫生對待手術器械的相識也很短淺，正確相識手術器械的基本操作與運用可使我們的手術變的簡捷。用諺語來說只有金剛鉆才能攬瓷器活、干什么要用干什么的東西。在我們手術室我想有許多器械都在閑置，被我們遺忘在角落，用重金購買，卻失去了它的價值。五、加強技能操作培訓；

　　技能操作是我們每位醫生應當必需具備的本事，要教好學生，首先我們要以嚴謹的看法要求自已，把技能操作規范化。使我們的學生在畢業后有真材實料，到自己的工作崗位上能快速發熱、發光，這也是用人單位對我們實習醫院的無聲的允分確定。

　　六、規范教學查房制度、病歷探討制度；

　　教學查房制度是指臨床帶教老師對醫學生以教學為主要目的的查房，通過對真實病例的床旁帶教，解決課堂理論學問與實踐相結合的問題，加深學生對三基學問的理解與駕馭。病歷探討制度可通過圍繞一個病歷，系統的學習關于這個疾病相關的學問。這也是CBL（以病例為基礎的教學）的體現。

　　七、努力開展PBL教學法：

　　PBL教學法是以學生為中心，以問題和質詢為基礎的整合性、合作性和反復性的學習方法。但因此方法要求學生的素養較高，能夠自主學習，老師在PBL中起引導或促進者，所以此方法需進一步學習、探究，在我院才能開展。在這次學習中，對我院及我科教學工作的發展，有如下幾點建議：

　　1、是否能與承德醫學院聯系，對我們教學人員進行專科對�？埔粚σ坏膸蛶�，進行�？茖W問聽課，在課件制做、病歷書寫等方面進行學習；

　　2、接著完善我院的教學工具；

　　3、是否能開展動物試驗操作，增加學生學習愛好；

　　4、科室建立學習室，便利學生學習及老師講課。教學工作雖然任務較重，我們這些年輕的醫生又是第一次接觸教學工作，有許多不懂、不知道，但我信任，在院黨委的重視下，在我們的努力下，我們的教學工作會越開展越有閱歷，信任我們的中間會不段有優秀老師出現，讓我們為266醫院的教學工作一起努力。

臨床培訓總結8

　　今年7月份，我非常幸運地獲得了醫院批準到到廣州某三甲醫院學習臨床藥學，我也非常珍惜這難得的機會（因為聽科室的前輩們說我們藥劑科從來都沒有人出去進修過�。�為了更快地進入學習狀態，在去之前我就請教了前面去學習的同事關于廣州某三甲醫院進修的情況，得知廣州某三甲醫院的醫生都是用商品名開醫囑和處方后，我收集了本院所有抗生素的說明書，對照了商品名和通用名稱，并在網上查找了有關處方點評和抗菌藥物合理應用之類的資料，以免因為自己對臨床藥學了解太少，去了之后不知從何學起。

　　初去幾天，我便將我自己很好的融入到新的工作環境中去，她們大都很年輕，有什么問題大家也經常一起討論、查找資料，一起去外面參加有關臨床藥學的學習班或者聽專家講座，慢慢的大家都相處得很熟了。

　　在這一個月的時間里，我首先接觸的.是各個病區第一季度藥物合理應用情況的調查，期間我主要負責了疝氣、甲狀腺、乳腺、骨科、神經外科Ⅰ類手術過往病例用藥調查，這些合理用藥評價主要是針對圍手術期抗菌藥物的應用，對每一份被抽查的病例都必須填寫調查表和臨床藥師的合理用藥評價，核對無誤后反饋給臨床負責的醫生。

　　在進行這項工作的時候我發現他們的經驗有幾個非常可取的地方：

　�、偎麄兊恼{查表和評分表的制作非常規范，不僅包括了手術科室的，還包括了非手術科室的；

　�、诿恳粋�評分的項目也非常的細化，從抗菌藥物品種的選擇、用藥時機、抗菌藥物品種的更換、預防用藥療程、抗生素的聯合用藥等多個方面進行評價；

　�、凵暇W檢索有關藥物的最新資料，并結合《臨床抗菌藥物應用指導原則》和各種疾病的臨床路徑給予醫生合理化用藥的建議。我想這些都是值得我院臨床藥學工作借鑒的地方。

　　除此之外就是學習處方、靜脈配置中心工作流程和制度等內容。這次我點評的是7月份當月的處方，抽查了差不多200張，因為有模板，評價起來相對比較容易。但通過他們醫院和我們醫院的處方點評對比，發現了一些共同點和不同點：相同的是抗生素的合理應用是處方點評的重點內容；不同的是處方點評表所包含的具體項目和處方分析項目不同，我們醫院沒有基本藥物品種數及藥品通用名稱數等內容

臨床培訓總結9

　　在下臨床實習時，很期待在桂林市第二人民醫院的實習，因為當時聽說二院是桂林市職業病防治醫院，很難得是我們專業對口的臨床實習單位。7月9日老師帶我們來二院實習報到，恰好趕上醫院正組織新員工崗前培訓，這對我們來說是很難得的一次實習前學習機會，讓我們有機會接觸臨床方面的專業性學習。

　　臨床實習培訓是一名實習生走上實習崗位的必經之路。在為期兩周的崗前培訓中，我們對桂林市第二人民醫院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、規章及管理制度等都有了一個深入的認識。

　　同時我們還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、執業醫師法、醫療安全及防范、傳染病及感控知識、院內感染、抗菌藥物的臨床應用及管理辦法及其使用原則與管理規范、病歷書寫規范、臨床上經常用到的及必須知道的有關操作等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。記得周紅老師給我們講醫患關系溝通技巧時，給我印象最深的是老師講的說話三境界：1該說話時會說—————水平；2不該說時不說——————聰明；3知道何時該說何時不該說——————高明。雖然這幾話很簡單，但意蘊很深，不僅在臨床上能夠很好的處理醫務人員與患者的溝通，更教會了我們在任何場合上懂得與人溝通技巧。李薔老師在講醫德醫風教育時，給我們講了很多終身受益的知識。如在我認為不僅是醫務人員禮儀的原則，更是每個人都應該注意的禮儀原則：真誠尊重的原則；平等適重的原則；自信自律的.原則；信用寬容的原則。精煉而易懂的原則，讓我受益匪淺。還有聽石科長的課時，讓我很振奮，也讓我在二院實習感到自豪。我們是年輕的一代，我們是90后的一代，我們更應該有朝氣，活力。人生是自己一步步走出來的，走得好與壞，要看自己勾勒出的藍圖，就像老鼠說的那樣，我們應該有目標，有方向，有自己的人生規劃，這樣才能是自己的人生走的更好。聽完每一堂課，我的感觸都很深。

　　從第四天開始石科長石老師給我們就安排了臨床方面的一些基本的技能操作，授課老師給我們先是很耐心認真的示教，然后指導同學們親手操作，并在最后安排了考試。最讓我們緊張的時刻莫過于考試，所以大家都很認真的學習，其實在這過程中，我體會到了，老師的用心良苦，考試只是老師測試我們的一個手段，最主要的目的是讓每個學生都能熟練的掌握每一項操作。徒手心肺復蘇示教時，我學習的很認真，因為我明確的知道在我們日常生活中徒手心肺復蘇在關鍵時刻拯救生命非常重要的一項基本的技能操作。雖然我未來不能成為一名醫務工作者，但我也是醫學院校即將畢業的一名醫學生，不能給臨床學習交上一份空白卷。

　　在這為期兩周的臨床實習培訓中，從院領導、石科長等幾位領導、李加老師及每位授課老師的每一堂耐心、細心的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視和希望。 在這為期兩周的培訓中，讓我們在短時間內不僅了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我們傳遞了更多做人和學習的信息。讓我明白了1 無德不成醫，要先學做人后學行醫，善待生命，發揚人道主義精神，建立和諧醫患關系，共創和諧社會；2 學習是進步的源泉，文化的根基。這些啟迪和教育對我們以后的發展起到了不可估量的作用。

　　在接下來的臨床實習培訓過程，我們將以一位優秀的醫務人員的標準來嚴格要求自己：一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心。我盡量做到像老師講的那樣：嘴巴甜一點，做事多一點，說話輕一點，效率高一點，脾氣小一點，行動快一點。不辜負講課的每一位老師，醫院領導對我們的期望。

　　態度決定高度，細節決定成敗。我相信在第二人民醫院、同學們以及學校的共同努力下，我一定能夠順利完成臨床實習培訓階段的學習。

臨床培訓總結10

　　由于種種緣由，始終未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的缺憾。這次有幸作為南昌高校公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫院，迎來為期一年的本科實習階段的學習，我感到特別榮幸！

　　雖說離開家上學也有3年多了，但初到北京，心情激烈的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔憂自己能否很好地融入新的環境，能否順當度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的支配與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作看法，輕松開心的工作心態，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫院將來一年的`實習生活充溢了信念。崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中，我們對海淀醫院的歷史沿革，組織結構，科室設置等相關信息進行了學習與了解，對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、平安保衛等進行了系統的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深化的學習。從海淀醫院李院長，醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐性的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的實習中，我肯定會謹記各位老師的教育，努力爭取在實習階段取得優異成果，順當完成學業。

　　作為本次南昌高校公共衛生學院臨床專業實習生的組長，同時也作為一名學生黨員，能夠來到海淀醫院學習，對我本身來說已經特別榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業，如何做好學校、同學、醫院之間的溝通，如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間須要多思索的地方。

　　看法確定高度，細微環節確定成敗。我信任在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次--級南昌高校公共衛生學院實習生肯定能夠順當完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩！

　　一、學習須要目標和安排

　　一個有志向的人肯定會有自己的奮斗目標，并為此而努力。想使志向最終得以實現，須要不斷為自己設定詳細的目標。每日諦視自己，找出與目標間的差距，你會從中獲得動力。

　　制定適當的安排是必要的，它能提示你下一個目標是什么，此刻應做些什么。它能使你有緊迫感，每當你有些倦怠時，看一眼你的安排書，提示自己：此刻付出的一切努力，都是為了自己的將來，辛苦定會有回報。有些人的安排會制定得相當詳細，例如可以詳細到某一個學問點等。但或許你并不習慣于制定過于詳細的安排，這也沒有關系，你可以依據自己的須要做。安排應當是特性化的。

　　安排要具有可操作性。應盡量將安排制定得適合自己，并且應當務實。

　　二、學習須要愛好

　　老師能在教學中提起學生的愛好，使學習顯得不枯燥，同時也使學習顯得更簡單。這個過程也須要學生自己的主動參加，學生不應當基于自己對人的喜惡而排斥某位老師的課程或老師本人。試著使自己有一點耐性，或許你會有新的發覺。

　　假如你對自己所必需學習的東西不感愛好，那么你將會極為苦痛。與其每天生活在苦悶中，倒不如主動地對自己所學的東西培育愛好。這樣做，你會慢慢感到學習變得輕松了。

　　三、學習要用心

　　用心是效率的保證。人不簡單像計算機一樣高效率地執行多線程任務，不用心往往會使你的學習效率不高。或許學習并不是你一天之中最情愿做的事，但為了你的志向，你須要學習。每個人都有自己想做的事情，但你應當短暫將它們放在一邊，先不讓它們分散你學習時的留意力。留意力不很集中時，你的學習效率會降低，出錯率會上升。這樣，你的學習效果就不會很明顯，辛苦付出的努力也很難得到回報。

　　假如你以前學習有時不是很用心，我建議你試著強迫自己用心一些。你會發覺這樣做會使你的學習效率提高，效果變得明顯起來。

　　四、學習要刻苦

　　學習要刻苦�？赡苣阍�聽過多數人講這句話，可能你并不喜愛這句話。但從許多人的閱歷來看，你須要這句話�？炭鄷�使你的學習成果很扎實。或許在有些人眼里，刻苦讀書的人是書呆子，但刻苦學習的人腳踏實地，這樣做的好處會漸漸顯現出來。它會帶來成果的穩定性，并繼而帶來較好的心理素養。

　　總之，耐性地再聽一遍這句老話，對你應當是有好處的。

臨床培訓總結11

　　為使新進人員充分了解醫院的文化發展建設過程，了解工作崗位特點和要求，培養其團隊合作精神以及集體榮譽感和自豪感。特制定新進人員崗前培訓教學計劃，具體安排如下：

　　一、培訓機構：人事科、醫務科、護理部。

　　二、培訓目的：通過有效的培訓，提高員工的自身素質和業務水平，盡快適

　　應我院的.工作環境，有效的發揮自己的才能。

　　二、培訓時間：即報到的第一天起培訓。

　　三、培訓地點：6樓會議室

　　四、培訓內容：

　　(一)醫院概況(人事科)：

　　1、醫院的基本概況(發展史及遠景);

　　2、醫院的行政組織結架;

　　3、醫德醫風建設;

　　4、學習醫院的文化;

　　5、醫院獎罰制度。

　　(二)醫技人員培訓內容(建議如下)：

　　(1)、規章制度

　　1、《中華人民共和國執業醫師法》;

　　2、《醫療機構管理條例》;

　　3、《醫療機構管理條例實施細則》;

　　4、《中華人民共和國傳染病防治法》;

　　5、《中華人民共和國藥品管理法》;

　　6、《醫療事故分級標準》(試行);

　　7、《醫療事故處理條例》;

　　8、醫療核心制度;

　　9、住院病歷質量管理實施細則;

　　10、運行病歷考核標準(發放至個人);

臨床培訓總結12

　　為提升我院醫務人員國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，根據上級主管部門的部署，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，做了一些工作，具體總結如下。

　　一、領導重視

　　在市衛生局的正確指導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由副院長劉慶任組長。由醫教科談俊具體負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，組織培訓教材和課件，落實上級布置的任務。

　　二、培訓內容

　　本次培訓采用自學為主，與集中授課學習相結合的方式，內容培訓參考大綱和基本藥物臨床應用指南的多媒體課件專題講座。主要包括：

　　1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規，使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。

　　2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，結合衛生部下發的《基本藥物培訓參考大綱》，系統培訓307種國家基本藥物的'臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項，促進基本藥物的合理使用。

　　三、具體措施

　　以分級負責，注重實效的原則組織學習培訓。

　　1、自20xx年6月份收到市衛生局下發的培訓材料后，立即檢查調試多媒體會議室儀器設備，布置培訓場地，準備多媒體課件，做好前期準備。20xx年6月中旬對《指南》、《處方集》進行集中培訓授課，并進行了考試，今年上半年我院再次組織了學習和培訓，并進行了問卷考試。

　　2、領導小組立即制定培訓方案、計劃和措施，組織召開全院醫務人員包括鄉村醫生會議，分發培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。

　　3、培訓參加率達到了100%，大家認真聽講，所有醫務人員基本上都掌握了培訓內容，不懂之處由主管院長現場解答疑難。

　　四、培訓效果

　　通過國家基本藥物臨床應用的培訓，對于提高我們所有醫務人員合理用藥水平，實現安全、有效、經濟的合理用藥具有十分重要的意義，進一步提高了我們合理用藥的意識和知識，規范臨床用藥，對基本藥物合理使用加大宣傳。全體參訓人員考核合格率100%。

　　五、存在問題及建議

　　1、基本藥物的專業知識掌握還不足。

　　2、基本藥物的藥理作用、作用機制、禁忌等的熟悉程度不夠。

　　3、基本藥物使用的重視程度不夠。

　　六、針對以上問題我們提出以下幾點改進措施：

　　1、加強自身業務學習，提高專業技能。

　　2、加強藥物知識學習。

　　3、提高學習意識，提高安全、有效、經濟的合理用藥意識。通過這次系統培訓，提高了全院醫務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心，使醫務人員系統掌握了基本藥物臨床服務知識，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。

臨床培訓總結13

　　開展國家基本藥物制度實施工作和業務培訓是增強各級衛生管

　　理人員的政策理論水平，提高基層醫務人員合理用藥知識和能力，保證基本藥物制度順利有效實施的關鍵。根據《廣州市衛生局關于進一步做好基本藥物臨床應用培訓工作的通知》，結合我院實際，開展了基本藥物臨床應用培訓工作，現總結如下：

　　一、組織實施

　　加強基本藥物應用知識培訓工作，是貫徹實施國家基本藥物制度的重要內容，對于規范基層醫務人員合理使用基本藥物，維護患者健康權益，引導廣大患者形成科學的用藥習慣，具有重要的指導作用。我院高度重視，結合實際制定培訓工作計劃并認真組織實施，確保培訓工作扎實開展。

　　二、培訓人員及數量

　　參加培訓的對象為全體醫生和藥劑科人員，培訓人員達50人次。

　　三、培訓形式和內容

　　主要采取集中培訓與自學相結合的形式。我院于20xx年12月25日下午集中全體醫生和藥科人員在六樓會議室進行了《廣州市基層醫療機構基本藥物合理應用培訓課》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，當天培訓結束后，要求各參加培訓的人員按照相關的要求自行網上學習。

　　四、取得的效果

　　通過培訓，基層醫療衛生單位的醫務人員對國家基本藥物制度有了更深入的了解，對基本藥物的品種、規格、類型和臨床應用、適應范圍有了更進一步的掌握，為醫務人員的日常診療工作提供了具體的`指導，為加快推進基藥制度有效實施奠定了堅實的基礎。

　　五、存在問題和建議

　　少數醫務人員對此項培訓工作的重要性認識不足，對國家基本藥物相關知識掌握不夠，且在短時間內難以改變用藥習慣。針對這些問題，要求各科室督促醫務人員自學，提高專業技能和基本藥物臨床應用能力，保證安全、有效、經濟、合理使用基本藥物，努力降低藥費占醫藥費用的比重，讓老百姓得到新醫改政策帶來的實惠，讓人民群眾受益。

臨床培訓總結14

　　從事藥學專業13年后得到的臨床藥師培訓機會走進了臨床，我的一生中有了兩個轉折點，進大學后發生了語言的改變，經臨床藥師培訓后發生了學習方法及思維的巨大轉變。

　　發現了自身的弱點我被錄取到呼吸專業，進到呼吸科之前在內分泌科記心內科進行了短期培訓。首先進到內分泌科，在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫師的帶教下走了第一步。進到臨床的初始，臨床醫師的每一句話對我作為一個啟發點，深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因，考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多，在查房的時候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖，考慮患者可能在夜間出現低血糖，夜間出現低血糖引起的反射性餐前血糖升高，檢測后發現患者確實夜間有低血糖。按我的當時分析，增加睡前胰島素的劑量，或建議患者減晚餐的量，結果可能出現夜間嚴重低血糖，低血糖對腦細胞有不可逆的損傷，對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的藥學無發展前途。跟住院醫生交流時最先遇到的問題多為有關疾病方面的知識，發現缺乏臨床知識，需要抽出足夠的時間去學習內科學。感覺到臨床醫生需要臨床藥師，下決心當一名合格的臨床藥師在內分泌科室實踐時每周二周主任查房，看完每個病人后在病房門口讓主管醫生分析，提各種問題，一站3、4小時，我都認真聽講，記筆記，回到藥學部時再重復閱讀查訪記錄，不懂的問題翻書，上網找有關資料。內分泌科的周主任隨時給我們交任務，比如總結禁用于青光眼的藥物，含碘的藥物及造影劑，列出其含碘量等等，我感覺到各位專家想幫助我們，希望我們很快成長，臨床醫生需要臨床藥師，感覺到不努力，對不起自己，對不起老師們，可能一輩子后悔，早晨提前半小時進課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前，下決心一定來得比老師早，但可能每天晚上看書看到很晚的原因，沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規形式，比如疑難病例和死亡病例的討論，在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議，這時的收獲非常大，對于死亡病例討論，盡可能的與醫師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽，需要學習的東西很多，但時間不夠，為節約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。

　　從書本到實踐的轉變在紀立偉臨床藥師及陳浩主治醫師的帶教下走進了心內科學習，我在以前在原單位學習過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰，也可能加重心衰的原因，到心內后才知道其主要原因為心衰發作時患者血液中腎上腺素大量增加，過度興奮心肌β1-受體，引起心肌1-受體數量上調，恢復心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當地大學藥學科教書和有關藥學資料，沒有去看臨床資料。陳浩主治醫師把患者當自己的親人看，特別關心自費患者，爭取降低他們的醫療費用;每次查房時強調藥物的禁忌癥及適應癥，循證醫學證據，用藥做到安全，有效及經濟。

　　以藥為中心到以病人為中心的思維發生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學，藥動學，藥物不良反應以及藥物之間的相互作用等藥學專業思維方面，而現在深深體會到一名合格的'臨床藥師應該具有扎實的藥學專業基礎知識，相關醫學基礎知識和一定的臨床實踐經驗，還要堅持學習，及時了解最新的信息，更能夠將這些知識和信息應用于臨床，為醫生和病人提供正確的藥物知識，制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎上制定藥物的治療方案，監測療效和不良反應，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法，提前預測藥物的不良反應，采取預防措施。

　　例如，我在病房遇到了一例85歲的老年男性，因反復發熱，咳嗽，呼吸困難2個月，加重一周入院�；颊�2個月前無明顯誘因出現發熱，咳嗽，咳痰及呼吸困難，使用抗菌藥物后反復出現發熱，癥狀無明顯改善�；颊呒韧�有2型糖尿病，消化性潰瘍，嚴重骨質疏松，前列腺肥大。治療過程中，我們考慮社區獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。

　　(1)該患者有糖尿病，而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳)，G-桿菌感染的可能性比較大。

　　(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現反復發熱，不能除外可能有反復的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效，而且該藥對陰性桿菌的作用比較強。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效，但該類藥物可能影響血糖，對老年患者容易引起中樞神經系統不良反應，考慮該患者年齡偏大，血糖偏高及尿中有酮體，可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降，咳嗽，咳痰癥狀減輕，但幾天后再次出現發熱，可以考慮一下幾種原因：

　　(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長，引起真菌感染。

　　(2)抗菌藥物耐藥。

　　(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量，時間及給藥方案來分析，發生耐藥的可能性比較低，真菌培養有菌絲，給予氟康唑抗真菌治療。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑聯合治療后仍發熱，改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強，且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小，中樞神經系統毒性比他輕，伊曲康唑對氟康唑耐藥的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。

　　治療中發現患者尿量減少，分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L時候選用雙氫克尿塞時，引起腎血流及腎小球濾過率下降，除利尿作用差以外，還會增加其毒性。速尿可增加腎血流，不降低腎小球濾過率。如使用速尿效果不好時，應考慮是否存在血液滲透壓下降的可能，需要增加血液滲透壓。

　　(1)伊曲康唑的血漿蛋白結和率比較大，患者血白蛋白偏低，可能游離的伊曲康唑濃度增加，可能引起藥物毒性。

　　(2)患者血糖偏高，用胰島素后鉀離子進到細胞里增多，血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態，炎癥無完全控制的情況下可能突然出現呼吸肌無力。

　　(3)伊曲康唑注射液有腎毒性，美羅培南也有輕度腎毒性，患者已出現少尿，可能加藥物的腎毒性，伊曲康唑口服液無毒性，可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案，是臨床藥師在為患者提供藥學服務的過程中，以合理用藥為目的，采集臨床資料，通過綜合分析，整理，歸納而書寫形成的完整的技術檔案資料，是為患者進行個體化給藥的重要依據，是開展藥學服務的必備資料。書寫藥歷可以培養藥師發現問題，分析問題，解決問題的能力。在臨床實踐中，我完成教學藥歷30余份，收集藥物不良反應10多份，我發表論文2篇，病歷分析大于10份。臨床實踐過程中可能會因為自身知識的缺乏，與醫生交流較少，心理上有一種挫敗感和孤獨感，很需要一種鼓勵和安慰，跟張亞同老師溝通，交流過程中，得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫師送樹給我，鼓勵我，非常感謝他們。

　　歸納臨床實踐知識下臨床獲得的知識是散在的，并不像課堂上學習的那樣系統，所以定期進行歸納總結，對以前收集的知識點進行鞏固加深。

　　總結：我的一年培訓結束了，帶教老師用自己的豐富的經驗及知識耐心教我，在培訓中，解決了以前得不到答案的無數問題，又不斷出現很多新的疑問，雖然一年的培訓結束，后面漫長的路等著我走下去，在臨床的成長是一個漫長的過程，不要急于求成，把目標定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學習。臨床藥師必須以積極的態度堅持深入臨床，不是以指導者，檢查者的身份出現，而是以謙虛的態度融入治療團隊，真誠地協助醫護人員共同為病人服務，可受到醫護人員的歡迎，成為治療團隊的一份子。臨床實踐中在呼吸科提出了6個建議，全部被臨床醫生接受。下臨床的知識是點點滴滴積累的，可能在短期時間內，會覺得收獲不大，但在一個月，一年或更長的時間，隨著時間的推移會發現自己已經有了很大進步。

臨床培訓總結15

　　一、在藥學部主任領導下，以病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫學原則，積極參與臨床合理用藥工作。

　　二、定期參加臨床查房、會診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。

　　三、深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監測，設計個體化給藥方案；重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的`累積。

　　四、認真做好藥品不良反應監測工作和血藥濃度監測工作，并有詳細的工作記錄和報告。

　　五、為醫生、護士和患者及其提供藥物咨詢服務，和正確給藥、用藥知識。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養藥物等的合理用藥服務工作。

　　六、及時有效地收集和評估臨床醫生、護士和患者對藥學服務的效率、質量評價、意見的反饋，并組織持續改進。

　　七、加強醫德醫風、黨風廉政建設，提升服務質量，提高服務水平。

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