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醫療質量安全管理工作總結

時間:2024-03-23 10:24:09 工作總結 我要投稿

醫療質量安全管理工作總結

  總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,我想我們需要寫一份總結了吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?以下是小編精心整理的醫療質量安全管理工作總結,歡迎閱讀與收藏。

醫療質量安全管理工作總結

醫療質量安全管理工作總結1

  20xx年人民醫院在院黨委及院班子的正確領導下,在全院職工的努力下,醫療環境得到了改善,門診病人數和住院病人數都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下,院領導班子以“十大指標”為核心工作的基礎上,高度重視醫療質量和醫療安全,始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位,不斷地完善制度,加大監督力度,保證醫療安全。

  一、成立管理組織,落實管理責任

  為保證醫療安全,加強了人民醫院安全管理委員會的組織構架。完善了醫療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫療安全工作,進行有效的監督、檢查、評價。針對發現問題及時制定改進方案,按相應的法律法規嚴格執行

  二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況

  (一)醫療管理

  為配合《新鄉市醫療安全專項整頓活動實施方案》,把我院醫療安全工作不斷推向深入。根據院領導安排,醫院多次組織學習《醫療質量管理辦法》,并進行分門別類,歸納總結,制定了若干醫療管理工作制度。為確保醫院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎,通過定期組織檢查及每個季度的醫療質量、醫療安全會議中發現,醫務人員的質量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。

  (二)學習、活動情況

  堅持業務學習,加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故及醫療差錯最有效的手段之一。組織培訓醫務人員與患者的溝通能力,有效的防范了醫療糾紛及醫療投訴的發生。按照院領導的要求開展每季度一次的“醫療質量及醫療安全”的分析研討會議活動,結合我院以往教訓,分析不同時期的醫療事故及醫療糾紛,從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。法律、法規在醫務人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫務人員通過對醫療安全意識的提高,進一步完善了科室的管理規章制度,嚴格了醫療服務流程。使病人得到了有效合理的.治療。

  (三)醫療質量、醫療安全檢查

  醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理及醫療安全,全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規范標準》,對病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,通過每個月不定期的質量檢查,發現問題及時整改,嚴肅處罰。使我院醫療質量有了較大提高,醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善,使我院醫療管理逐漸步入制度化、規范化管理。

  二、醫療糾紛及醫療事故的處理情況

  (一)醫療糾紛投訴

  20xx年共發生了醫療糾紛案件4起,發生了經濟賠償:2件,其中由醫患雙方協商處理的有1件;人民法院調解或判決賠償的有1件;第三方主持調解的:0件。涉及到4個臨床科室。

  20xx年共發生醫療糾紛案件5起,發生了經濟賠償:4件,其中由醫患雙方協商處理的有1件;人民法院調解或判決賠償的有3件;第三方主持調解的:0件。涉及到5個臨床科室。

  (二)醫療糾紛經濟賠償

  20xx年發生總的賠償金額:1950元,20xx年發生總的賠償金額:659256.74元,同比下降了657306.74元。20xx年賠償額超過10萬元的案件0期,20xx年賠償額超過10萬元的案件有3起。

  三、醫療安全情況分析及今后工作重點

  綜上所述,20xx年因醫療糾紛及醫療過錯產生的賠償比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院領導高度重視醫療質量和醫療安全工作,要求全員醫務人員把醫療質量和醫療安全放在工作的首位,堅持業務學習,不斷提高自身業務水平,保證醫療安全,有效的降低了醫療糾紛的發生。雖然我院在20xx年的工作中取得了很大的成績,但是還存在一定的不足,在接下來的工作中,首先要繼續加強全體醫務人員的法律法規、業務技術的學習培訓力度,不斷提高安全意識和醫療技術水平。其次,督促各臨床醫技科室在科室管理上,做到科學管理,規范管理。最后對臨床科室在執行醫療規章制度和診療、操作規范,及時完成病歷書寫,提高病歷質量上加強督促檢查。積極協調好醫患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫師間的溝通,加強團結、協作,有效降低我院的糾紛率。

醫療質量安全管理工作總結2

  一、加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量。

  醫療質量管理是醫院管理的核心,提高醫療質量是管理科室的根本目的。醫療質量是醫院的生命線,在醫療質量內涵建設的基礎上,把減少醫療質量缺陷,及時排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關,科室內嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病人會診制度、重危病人及病案討論制度。加強質控管理,住院病歷書寫按《病歷書寫規范》和評分標準執行,處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評價執行。

  二、優化醫療服務流程,方便患者就醫,進一步提高醫療服務質量,保障醫療安全。

  認真落實患者權利,把科室服務的標識規范化。堅持以病人為中心,優化醫療流程,方便患者就醫。增強服務意識,優化就醫環境,努力為患者提供溫馨便捷、優質的醫療服務。

  三、實施醫療質量、醫療安全教育。

  加強科室醫務人員的素質教育使科室全體醫務人員具有正確的人生觀、價質觀、職業道德觀;要有強烈的責任感、事業心、同情心;樹立牢固的.醫療質量、醫療安全意識;在科室內全面開展優質服務和醫療安全工作、學習,激發職工比學習、講奉獻的敬業精神,形成比、學、超的良好氛圍。

  四、建立完善的質量安全管理體系,規范醫療行為。

醫療質量安全管理工作總結3

  根據去年醫院工作任務主要內容,結合醫政管理要求,將一年來的醫務工作的有關情況報告如下:

  一、研習醫院兩會精神,明確醫政管理目標

  一是醫院的中心工作(一五八),分院重點在五個“二”,即兩個基建項目(腫瘤大樓、門診改造)、兩個醫療項目(陀螺刀、PETCT)、兩個專科(腫瘤外科、婦瘤科)、兩個品牌(腫瘤醫院、社區醫院)及增加兩千萬收入;

  二是醫政管理目標:創建平安醫院,全力實施患者安全目標管理,切實提高醫療質量

  三是在醫院領導指導下,圍繞醫院20xx年醫院工作目標及醫務工作任務,由醫務部統一部署,進一步統一思想,要求各級醫務人員努力實現為患者提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務的目標。

  二、調查研究分院醫療運行的實際狀況

  首先擬定調查提綱,采取調研人力資源信息、開討論式調查會、走訪醫護人員等多種形式,了解分院的既往、現實狀況,制定分院醫療工作計劃,以做到事前有計劃,事中監控、比較與糾正的醫療管理,事后反饋整改,做到充分激勵、及時指導、有效溝通,及時化解醫療運行中的醫醫、醫護及醫患矛盾。

  三、確保醫療安全的主要措施

  制定一份詳細的`全年醫療工作計劃,調整兩個質量管理組織,狠抓三個醫療運行環節監控,搭建四個平臺,常年有序開展五類專項治理活動,完善六個醫療運行流程。

  1、圍繞“努力實現為患者提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務”的目標,制定了一份詳細的分院醫務工作計劃,并分階段分步驟予以實施,逐步形成依法律法規、部門規章制度的規范管理框架。

  2、調整兩個質量管理組織,理順質量管理體系

  調整分院醫療質量管理小組,制定工作計劃;對分院門急診施行統一管理,確保人力資源的有效利用,緩解人員緊張。

  3、狠抓三個醫療運行環節監控

  一是日間查房與適時介入相結合:每日上午對全院排查,對重點科室、重點環節、重點個人督查,著力落實危急重患者預警機制,要求科主任、護士長對危急重患者上報醫務科,提前介入干預,防止醫療糾紛發生,效果明顯。協助處理外科八起危重患者的救治,對內科、腫瘤科提前介入防范醫療糾紛六起。今年醫療糾紛例數較去年明顯下降,其中三起較大醫療糾紛(一起為往年遺留),15起小投訴。

  二是定期檢查與隨機抽查結合:月底質量檢查、夜查房及日常運行病例的抽查,明確醫務科、臨床科主任職責、分階段設定重點檢查內容;每月不定期組織夜查房二至四次,加強對醫療文書書寫的日常抽查監管和核心制度的落實。

  三是終末病歷質控:適時調整質量檢查的內容與重點,每月在總院醫務部組織組織領導下有重點的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查,規范藥品不良反應監測,強化用藥安全性管理,發現問題及時糾偏。

  4、搭建四個平臺

  一是搭建勞動競賽平臺,制定分院全年醫護勞動競賽方案,提振勞動熱情;二是搭建青年醫師交流學習平臺,強化“三基”及法律法規培訓舉措;三是搭建信息溝通平臺,定期召開科間聯系會議,暢通信息,及時整改,保證醫療運轉有序;四是搭建缺陷分析平臺,對事不對人,針對系統進行整改。

  5、常年有序開展五類專項治理活動

  一是門急診醫技醫療文書;二是合理檢查和合理用藥;三是處方及毒麻藥品管理;四是圍手術期管理;五是運行病歷(核心制度)的現場監督意見反饋活動。

  6、完善六個醫療運行流程

  一是明確院外會診流程,對要求院外會診的科室從申請、聯絡、書面公文、會診費用等各環節進行細化規范;

  二是確定腫瘤患者活檢流程,召集腫瘤科、手術室、五官科現場協調辦公,制定《腫瘤患者活檢流程》,理順關系,明確職責,保證患者及時得到治療;

  三是確定“無主病人找尋途徑”流程,協助保衛科妥善處理“三無”患者收治,并制定了針對“三無”患者處理的相關規范流程,對今后處理類似事件予以規范,各負其責,妥善處理;

  四是制定分院應急設備調配預案,確保急救工作有序進行;

  五是簡化血液供血流程,針對分院創傷急救傷者較多的實際情況,檢驗科配備儲血冰柜,長期儲備少量血液制品,供應急使用,提高創傷患者救治率。

  六是規范病歷復印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理,方便患者。

  另外組織并參與醫務部、科教的相關醫院中心工作及指令性工作。

  四、思考:存在的問題及下步打算

  (一)存在的問題

  一是人員配置問題

  二是專業設置問題,涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發展方向

  三是醫療質量分院抓手問題,尤其是一體化科室管理問題

  四是急救管理問題

  五是人員培訓及繼續教育問題

  六是總分院間無邊界無縫隙協作問題

  (二)20xx年醫政工作打算

  在醫務部的統一領導及部署下,深入開展“醫療質量荊楚行”及創建平安醫院活動,在確保患者安全的前提下,全面穩步提升醫療管理及醫療技術水平。

  一是方向:繼續以衛生部“醫療質量萬里行”、省衛生廳“醫療質量荊楚行”的活動方案及等級醫院建設活動為抓手,全面對分院醫療質量進行管理,提升醫療服務質量,確保醫療安全,創建平安醫院;

  二是方法:進一步完善醫療缺陷管理機制,逐步形成缺陷管理管理體系;

  三是方案:“醫療質量荊楚行”細則的分解,著力于核心制度的細化與任務落實;

  四是方面:

  1.開展一次全院醫療專項活動:

  2.開展分院手術科室醫療專項活動:旨在加強圍手術期管理(手術分級管理、重大手術審批報告程序、術前評估制度與規范):結合外科實際情況制定詳細規范落實,防范醫療風險,提高醫療質量。

  3.開展分院非手術科室醫療專項活動:旨在強化“三合理”與醫患溝通。

  4.開展分院門急診及醫技科室醫療專項活動:旨在醫療文書、醫療流程與醫療服務。

  5.探索急救科在總院重癥醫學科統一指導下的醫療專業發展模式。

  6.探索分院現有醫務人員的培訓進修模式。

  7.密切總分院間的醫療合作,逐步讓分院融入總院的醫療管理體系

  五是工作側重點

  1.門急診管理

  2.藥學管理

  3.腫瘤重點專科評審

  4.內科發展規劃的實施

  五、對分院發展(二次騰飛)的意見和建議

  一是建議一體化科室在分院確立負責人

  二是整合分院綜合科室資源,明確分院綜合科室的發展方向;

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