醫療機構行風建設工作總結

醫療機構行風建設工作總結

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醫療機構行風建設工作總結1

　　在上級衛生行政部門的正確領導下，我院職工發揚“仁愛、人和、誠信、醫精”精神，堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術、先進的設備、優質的服務、一流的環境、人文的關懷”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發展戰略，以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫院”、“20xx年文明行業”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。

　　行風建設是醫院精神文明建設的重要內容。我院以開展“醫院管理年”活動為契機，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：

　　一、加強組織領導，健全組織機構，完善組織措施

　　為將行風建設工作落到實處，成立了醫院行風建設工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務會議為成員的.領導組，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作。制定了《xx市人民醫院行風建設實施方案》，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處。

　　二、系統開展職業道德教育，強化社會監督和自我約束機制

　　l、深化職業道德教育，加強內涵建設。從提高思想政治素質和醫院的文化建設入手，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念，增強醫務人員的責任感和榮譽感，提高醫務人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺意識。每月制定職工素質學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫務人員學習衛生部“八不準”、安徽省衛生廳頒布的“十條禁令”、八項服務承諾，加強誠信服務、人文服務等職業道德相關知識的培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫務人員牢記在心。在醫務活動中，三令五申不準醫務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。

　　2、廣泛開展調查工作，加大社會監督力度。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾，同時科室向醫院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協、紀委、消協、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領導和同志為醫院行風監督員，每季度進行滿意度問卷調查，了解醫療衛生服務中醫療質量、護理質量、醫德醫風、衛生環境、后勤服務質量等綜合服務狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受監督，并設立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責處理群眾反映的問題。

　　3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調查核實，提出處理意見，調查件件有核實、有處理、有反饋。

　　三、貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，建立以人為本的誠信服務體系

　　1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現象；同時設立導醫臺，安排導診護士2人進行導醫導診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區；引進動態空氣消毒系統，為患者安全手術提供保證；門診及住院部安裝中央空調，提供良好的就診環境；給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規范并落實談話制度，包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等，并規定文明用語和忌用語，規范服務行為；千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關愛病人，服務臺24小時免費供應開水，導醫提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務。

　　2、樹立誠信服務理念，增強誠信醫院品牌意識。給合“價格服務進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業聯盟”工作實際，把以人為本、誠信服務作為當前行業作風建設的一項重要內容，建立建全工作體系，將服務工作各個環節真正落到實處。此外還相繼開展了創文明醫院、創巾幗文明示范崗、文明言行規范條目等各種類型的活動。

　　3、強化醫療安全措施，嚴防醫療事故發生。組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規，增強責任感，深入開展典型病例分析和醫療事故案例教育，完善醫療規范。教育醫務人員尊重醫療衛生科學規律，自覺遵守規章制度，嚴格依法行醫，恪守醫療操作規程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯。

　　四、實施醫療衛生收費陽光工程，杜絕患者不合理的醫藥負擔

　　l、堅持各項醫療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示，遇價格調整，及時更新公示內容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。

　　2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔。堅持貫徹執行《全國醫療服務價格項目規范》，全院采用微機管理系統統一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監督檢查機制，財務科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫療、收費、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現象的發生，努力讓患者少花錢，看好病。

　　五、實行集中招標采購制度，不斷降低醫院運營成本，盡最大能力讓利于民，服務社會。

　　嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材、試劑、儀器設備、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業務科室、分管院領導、紀檢監察、工會、財務、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經集體討論、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發生。為醫院節約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫院前10個月藥品收入只占醫院總收入的41，處于全市各直屬醫院的前列。

　　六、樹立行風建設的先進典型，加大行風工作的宣傳力度

　　1、大力弘揚行業正氣，注重行風建設工作的宣傳。充分發揮新聞媒介的作用，做好衛生行業作風建設的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發行院報,在網站推出醫療保健知識和咨詢等網上醫療服務。

　　2、加強正面引導，樹立行業典型。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫德高尚、服務優良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業風氣，促進醫院行業形象的不斷提升。

醫療機構行風建設工作總結2

　　一年來，在鹿邑縣衛生局主管部門的直接領導下，我院行風工作緊張的進行著，以開展醫院管理年活動和創建院務公開示范院活動為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問題，進一步優化醫院管理流程和服務流程，以人為本，努力探索行風建設長效管理機制，力爭醫院行風建設上新臺階，現將主要工作匯報如下：

　　一、從認識上提高員工思想素質

　　1、深入開展社會主義榮辱觀學習教育活動

　　以社會主義榮辱觀學習教育活動為主線，在院內營造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫務人員進一步樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。

　　2、認真抓好醫藥購銷領域商業賄賂治理工作

　　我院領導非常重視醫藥購銷領域商業賄賂治理工作，為此特別制定了醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案，認真做好上級有關治理商業賄賂進展情況匯報工作，對照涉及商業賄賂名單嚴格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫院員工要用好政策、把握好政策，發揮政策的威力，注意政策的時效性，要求全院員工要充分了解新政策新法規，掌握罪與非罪的界限，結合實際，切實抓好自查自糾工作，探索建立醫院抵制商業賄賂的長效機制。

　　二、從組織上強化行風工作領導

　　1、健全機構，明確各自職責

　　把行風建設工作具體落實到科室、到人，重視社會各界人士對醫院的監督，嚴禁醫務人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫院行風建設工作取得成效。

　　2、完善制度，規范醫療行為

　　加強導診服務制度。及時為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環境而來回奔波，努力減少患者就診的無效時間。注重醫患溝通制度。明確醫務人員文明用語和服務忌語，充分尊重患者的知情同意權和選擇權，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護患者合法權益，努力縮小醫患之間醫療信息不對稱的差距。

　　三、以質量造行風，從根本上提高醫療服務水平

　　1、嚴格人員準入，提高基礎醫療護理質量

　　嚴格貫徹執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》等醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，規范醫療行為，嚴把醫務人員準入關，加強對新招聘醫務人員的崗前培訓和崗位培訓。規范病歷書寫制度，定期組織病歷質量檢查，加強基礎護理，持續改進護理質量，加強輔助科室的安全監管，強化各種醫療儀器設備的日常保養維護，確保儀器的準確和安全。

　　2、強化“三基三嚴”培訓，提高環節質量和終末質量

　　加強臨床藥品使用不良反應的監測，建立醫院臨床護理操作技術實踐基地，強化日常“三基三嚴”訓練，經常性開展各種醫療護理知識講座，并組織對臨床醫護人員的`技能操作和知識的考核。

　　總之一年來，我院的行風建設工作在醫院全體員工的共同努力

　　下，取得了非凡的成績，今后，我院將從完善行風建設長效機制入手，抓好宣傳、加強領導、優化流程、提高質量、改善環境。

醫療機構行風建設工作總結3

　　20xx年醫院在院班子領導下，在全院員工的共同努力下，面對著醫療市場競爭激烈的嚴峻形勢，尤其是受農合患者轉診政策的控制等不利因素的影響下，克難求進，注重實效，完成了年初規定的2700萬經濟指標，共計創收2777萬元，同比2009年增加50.07萬元。

　　20xx年具體工作匯報如下：

　　一、堅持以病人為中心，樹立以誠信為宗旨的理念。

　　今年4月份醫院新班子組建之后，針對患者的反饋情況，如部分醫務人員存在著服務態度生硬、責任心不強等問題，加大了整治力度，同時進一步完善了各項規章制度，獎罰分明，弘揚正氣，使醫院的服務作風有了根本的改變，生、冷、硬、推的現象明顯減少，大多數員工都能自覺遵守醫院所規定的“低壓線、高壓線”，同時也涌現出許多愛崗敬業、情操高尚醫務人員，好人好事層出不窮，全年共收到表揚信11封，科室如下：神經科2封、內科2封、皮膚科1封、血透科3封、普外科1封、理療科2封、骨一科1封。錦旗8面，科室如下：神經科1面、內科4面、理療科2面、骨一科1面。

　　客服中心反饋患者表揚的醫務人員有：王洪恩院長、關云清主任、韓志才主任、付金華主任、鄧宏主任、催越松主任、何援越主任、林剛醫生、姜曉紅醫生、齊俊玲醫生、王輝醫生、高繼亮醫生、張穎娟護士長、陳明珠護士長、陳秀新護士長、張春影護士、叢月艷護士、陳偉護士、張聰影護士、張娜護士、于萍護士、楊欣護士、吳玉春護理員。客服中心反饋患者表揚的科室有：內科全體醫護人員、婦產科全體醫護人員、康復科全體醫護人員、血透科全體醫護人員。

　　拒收患者紅包的人員有：ct科高繼亮拒收紅包500元、麻醉科姜淑媛拒收200元、婦科宋翼新拒收紅包200元、骨二科陳秀新拒收紅包300元。

　　在工作中還有很多醫務人員愛崗敬業，樂于奉獻，例如：手術室有時手術臺數多時，下夜班護士主動加班連臺手術。原骨二療區護士陳偉、張聰影、骨一科丁超多次為臥床的患者手取便，多次受到病人及家屬的表揚。血透科張秋玲為沒有陪護的患者打水、喂飯。張秋玲、梁青華、黃雪心、鐘銘麗、劉曉華、張宏艷為病人端送大小便。普外科護士叢月艷、李爽為沒有陪護、便失禁的病人擦洗得干凈。欒宏偉冬天自費為病人買鞋。護士王慧婷主動為科室制作了一套繪制體溫的工具。腦系科是全院重患多，工作量大的科室，在護士長王東陽的帶領下，護士不怕臟、不怕苦，通過她們精心的護理，成功的使2名腦干出血病人好轉出院了。尹月彤、于巍利用自己休息時間為科室購買物品，制作溫馨提示語、布置優質護理服務的溫馨環境。骨一科護士朱宇成將患者遺忘在患者服內的100元錢歸還病人。婦產科護理員潘鳳杰拾到病人手機歸還病人。護士長孟麗靖克服家里困難，坐醫院救護車往返30余小時去北京接病人2次。急診科護士錢寶芹沒有因為兒子患腦炎住院而請一天假，克服困難仍然堅持上班。劉洋在省“質量萬里行”檢查工作中與護士黃美嬌配合雙人簡易呼吸器cpr操作中，受到專家的一致好評。劉敏、黃美嬌為搶救病人擦嘔吐物、為無陪護的患者買水及食品。供應室護士長賈麗華克服孩子小，沒人接送的困難，帶領科室人員常年24小時備班，隨叫隨到，王永華經常起早貪黑，早晚進行滅菌。象這樣的好人好事舉不勝舉，由于時間的關系不能一一列舉。

　　二、20xx年新的院班子組建之后，為保證醫院的健康可持續發展，進一步加強醫院管理，為使各項規章制度落到實處，采取了一系列舉措。

　　1、調整了員工的工資待遇。

　　醫院員工工資近幾年普遍偏低，這也是造成人才流失的主要原因之一，針對這一情況，院班子經請示孫總批準，醫院在經濟運行比較困難的情況下，為員工漲了工資，而且平均漲幅400左右。

　　2、臨床濫用藥的現象。

　　針對我院臨床部分濫用藥和不合理用藥的現象，醫院醫務科從6月份下發了關于臨床使用部分藥品實行審批的規定，并且采取嚴格的監督檢查，使我院臨床濫用藥的現象得到了遏制。

　　3、從醫院長足發展及患者利益出發，在達到治療目的的同時，對抗生素臨床用藥的天數及價格實行了干預措施。

　　我院20xx年1—5月份藥品收入占醫療收入52%，醫院6月份開始對部分藥品實施審批制度之后，藥品收入的占醫療收入比例下降至43.05%，扭轉了藥品收入大于醫療收入的不良比例。

　　5、為降低患者的治療費用，對高檔衛材實施限制審批。

　　醫院實行了對高檔衛材審批制度以后，骨科的關主任、張維龍主任給予了充分的理解和支持，從而有效的降低了患者手術費用，得到了患者的認可。

　　6、減員增效，充分發揮人力資源的作用。

　　我院近幾年人員編制按照工作量已嚴重超編，人浮于事的現象十分突出，為此經過院班子研究并請示孫總同意，逐步實施了減員定崗工作，充分利用現有的人力資源。

　　三、醫療工作。

　　20xx年醫療工作根據市衛生局關于“加強醫療安全管理”及“醫療質量萬年里行活動”方案的指示精神，醫務科把醫療質量及醫療安全作為工作重點，強化了醫療法律、法規的落實，以確保醫療安全。

　　1、醫療業務指標完成情況：

　　住院人數2910人次，同比+4.51%;平均住院日14.36天，同比增加0.76天;床位使用率54.88%,同比+0.86%；住院好轉率42.17%，住院治愈率53.86%；院內感染率1.3%。

　　2、20xx年根據國家關于血液透析的相關規定，我院按照標準要求對血液透析室，血庫進行規范化整改，同時組織人員參加省、市專業培訓班，為省衛生廳的專家組驗收做了充分的準備，并首批順利通過驗收注冊。

　　3、落實衛生部新《病歷書寫基本規范》及國家《侵權責任法》為此醫務科組織全院醫護人員進行了學習和考試，并隨時下療區檢查督。

　　4、進一步強化13項核心制度的落實。

　　20xx年醫務科把13項核心制度的落實作為工作的重點，加強了檢查和監督的力度，從而度絕了醫療事故的發生，減少了醫療糾紛的發生率，確保了醫院的醫療安全。20xx年無醫療事故發生。

　　5、加強醫生的業務學習、不斷提高醫生的專業理論水平和實踐操作技能。

　　20xx年，醫務科有計劃的請各科主任及院外專家定期為醫護人員講課，進一步提高了醫護人員專業知識水平。同時為加強醫生的實踐操作和技能的培訓，醫務科組織了醫生，進行了三基訓練及考核，全院的醫生對心肺復蘇的操作合格率達98%。

　　6、加強醫療環節質量檢查，為確保終末病例質量的提高。

　　具體采取了以下措施：

　　⑴深入療區，對現有運行病歷，隨時檢查，發現問題及時指導，把醫療安全隱患，消滅在萌芽中。

　　⑵完成終末病歷質量展評。由醫院病案質量管理委員會專家組對病歷質量進行評價、評分。對前三名醫生給予獎勵，后兩名醫生給予處罰。

　　7、實行了醫療管理規范規范化、信息化。

　　⑴根據市衛生局醫療管理規范化、信息化管理的要求，年內完成了血液透析室病歷信息網上直報。

　　⑵實現實驗室生物檢驗網絡系統管理

　　⑶完成全年病案室病歷網報2760份。

　　四、護理工作

　　20xx年護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，以“優質護理服務示范工程”活動為契機，改進服務流程,加強護理質量控制，加大護理監督力度，強化三基三嚴訓練，較好的完成了各項護理工作。

　　1、各項指標完成情況：

　　特級、一級護理質量檢查合格率99.7%。基礎護理質量檢查合格率98.1%。急救藥品、常規器械檢查合格率100%。三基理論知識考核合格率98.7%。技術操作考核合格率97.1%。護理表格書寫合格率97.4%。全年無護理差錯、事故的發生。

　　2、認真貫徹落實國家、省、市的各項法律法規及制度和要求，簡化護理表格文件的書寫，把時間還給護士，扎實、有效的開展優質護理服務示范工作。

　　3、根據xx市衛生局關于“開展20xx年優質護理服務示范工程活動方案”的通知后，我院護理部組織護士長學習文件精神，并制定計劃，組織實施具體工作如下：

　　（1）、20xx年4月1日組織召開護士長會議，并通過了我院開展優質護理服務活動的實施方案，并加以落實。

　　（2）、20xx年6月份按照市衛生局下發文件要求，首先開展了2個科室的優質護理服務示范病區，分別為骨二科、婦產科，制作了住院患者基礎護理服務項目及分級護理服務標準的公示板，護士長帶領責任護士每天下病房為病人進行基礎護理工作，為病人提供超期望值服務，把親情服務納入護理工作中，提出“有陪無護”的服務理念，實施責任護士護理包干制，做到“包床到護”，“陪送陪檢服務”，“一個護士感動一個病人”的營銷服務、“新病人入院貼心服務”、“病人生日祝賀制”等感動服務項目，以良好的服務意識、規范的服務行為、高標準的服務質量營造和諧服務環境，并在年末的省“質量萬里行”檢查工作中受到專家組的一致好評。

　　（3）、為了加強護士的基礎護理服務水平，按照標準及要求，我院護理部對科室護士開展了護理技術操作的抽考工作2次，共抽考68人，2人補考后合格，合格率97.1%。

　　（4）、護理部每月抽查科室基礎護理的完成情況，每季度進行總結，及時反饋及整改，并在九月份開展了以科室為單位的優質護理服務細節討論。

　　4、加強護士綜合素質的培訓、考核，提升整體護理水平。

　　(1)護理部組織護士業務學習全年共12次，安排護士長、主管護師為全院護士講課，采用多媒體形式授課。同時嚴抓三基理論知識培訓、考核。護士理論考試上全年共計二次，共考核155人，合格率98.7%。全年個人理論考核前三名的為：第一名：劉洋、崔巖、金鶴、張秋玲，第二名：張禹、李紅，第三名:王亞晶、遲麗杰、陳偉、周麗紅。全年科室理論考核平均分前三名的為：第一名：腦系科,第二名：內科，第三名：普外科。

　　⑵為紀念“5.12”國際護士節，護理部在今年在五月份開展護士禮儀競賽活動，按照科室護士長的推薦，評出2名優秀的服務禮儀護士，分別為門診辦護士賈云瑞、及微創骨科護士陳偉。

　　5、提高護理質量，確保護理工作安全運行。

　　⑴、嚴抓重患、基礎護理質量。護理部不定期深入科室參加護士床頭交接班，了解全院重患及基礎護理質量的落實情況，全年共檢查重患、基礎護理病人各360人次，重患護理質量檢查合格率99.7%，基礎護理質量檢查合格率98.1%。

　　⑵、護理安全管理——注重“以問題為本”的管理理念，為此制訂了《臨床護理技術操作常見并發癥的預防與處理規范》，并針對我院實際情況制訂了12種護理風險防范預案。

　　⑶、全年護理行政查房12次，共召開護理員工作會議6次，每次會議均對檢查中發現的問題予以糾正，從而提高衛生清掃質量，為病人提供舒適、溫馨的就醫環境。

　　⑷、護理部每季度召開了一次護理質量管理委員會會議，共召開4次，及時查找工作中的不足并提出整改意見，進一步提升整體護理質量水平。

　　6、各科室團結協助，保證了全年工作的順利完成。

　　各科室護士長能以大局為重，各科能積極配合協助危重患者的搶救、體檢、等工作，這種精神值得提倡。

　　五、感染管理工作

　　按照20xx年初市衛生局印發的2醫院感染管理工作要點及本年度國家、省、市下發的各項文件精神要求，感染科結合我院的實際做了大量的工作。

　　1、目標完成情況：

　　（1）、醫院感染病例：38例，出院人數2917人，感染率1.3%，漏報1例，漏報率2.6%。

　　（2）、無菌手術切口感染率0.2%，醫院無菌手術891例，感染2例。

　　（3）、無菌手術甲級愈合率98.7%，無菌手術891例，無菌手術甲級愈合879例。

　　（4）、滅菌產品合格率100%。

　　（5）、傳染病疫情報告及時，無遲報、漏報、錯報。

　　（6）、無食物中毒事件。

　　2、各級各類人員培訓工作：

　　（1）、醫院感染管理人員參加省、市培訓共5次。

　　（2）、對全院醫務人員培訓3次，共計6學時，組織全體醫務人員上、下半年考試二次，合格率100%。

　　（3）、對新上崗員工進行培訓，共計19人，考核合格率100%。

　　（4）、對重點專科醫生、護士進行培訓，考核合格率100%。

　　（5）、對護理員及醫療垃圾回收人員進行相關醫院感染知識的培訓及考核，考核合格率100%。

　　3、醫院感染監測及醫院感染病例的監測：

　　（1）、微生物共監測23個科室，監測合格率100%。

　　（2）、開展醫院感染患病率的調查，為期兩個月。從調查數據中可以看出，本年度醫院感染患病率調查的兩個月發病率比去年同期及今年前兩個月醫院感染發病率有所下降。

　　4、迎接上級行政部門檢查：

　　（1）、迎接市、區疾控中心檢查，每季度一次，傳染病疫情報告無漏報、遲報、錯報，對我院感染管理工作給予很高的評價。

　　（2）、迎接市衛生監督所每季度一次醫院感染管理工作檢查，對我院醫院感染管理控制工作給予充分的肯定。

　　（3）、迎接國家衛生部、省衛生廳、市衛生局醫院感染專家組進行血透室管理專項檢查，現場考核醫生、護士相關知識掌握情況，檢查結果較好，對我院血透室管理工作給予較高的評價。

　　（4）、迎接省“質量萬里行”專家來院檢查醫院感染管理工作，共檢查了四大科室，手術室、血透室、供應室、感染科，檢查結果較好，對我院醫院感染管理工作給予肯定。

　　5、加強對重點科室環節的改進工作：

　　（1）、按照消毒供應中心的管理要求，將我院消毒供應中心改建后請求專家審核、驗收的申請上報市衛生局。衛生局組織專家于20xx年12月14日組織專家對我院消毒供應中心進行驗收，審核、驗收結果基本合格，但還存在地理位置、環境要求、建筑布局及流程、設備及設施的配置等方面提出了整改意見，醫院準備在今年整改完畢。

　　（2）、按照《20xx年版血液凈化標準操作規程》的要求，完善了各項規章制度，明確了工作人員的崗位職責，設專人負責信息錄入、報告工作，使醫院血透管理工作更加規范化、制度化。、

　　（3）、加強了對醫療廢物暫存處的重建工作。

　　6、對婦產科的嬰兒洗澡間進行改進，配置了嬰兒游泳池、洗澡池、操作臺、洗澡用品等，使其更符合要求。

　　7、發揮醫院感染管理委員會的職能作用，全年共召開四次會議，解決及反饋工作中發現的問題，及時整改，降低醫院感染發病率。

　　六、各科工作情況：

　　內科全體醫護人員在王洪恩院長兼主任的帶領下，靠優質、溫馨的服務和合理的收費贏得了患者的信任，尤其在保證醫療安全的前提下，積極收治急、危重患者，全年未發生醫療糾紛，完成了年經濟指標。

　　普外科全體醫護人員在韓志才主任的帶領下，克服了醫生流動大的困難，在保證醫療安全的情況下，努力創收，尤其韓主任，以精湛的技術和熱情的服務，得到了患者的認可，作為手術高風險的科室，20xx年未發生醫療事故及醫療糾紛，希望你們繼續保持。

　　骨一科全體醫護人員在關云清主任的帶領下，積極開展手術的同時，努力開展新項目，例如開展了頸椎病前后路減壓、前路錐間鈦網籠植骨、鈦板固定術等新技術，填補了我院的骨科手術的空白。科室為提高醫院的聲譽，經常拒收紅包、拒吃請，精神可嘉。

　　神經科全體醫護人員在催越松主任的帶領下，克服了醫生流動大、危重、急診患者護理工作難度大等諸多困難，在保證醫療安全的前提下，積極收治病人，完成了年經濟指標，20xx年未發生醫療事故及醫療糾紛，希望你們在上一層樓。

　　骨二科全體醫護人員在張維龍主任的帶領下，科室管理有了明顯的提升，全科醫護人員團結協作，在保證醫療安全的前提下，積極開展手術，遵守醫德，經常拒收紅包、拒吃請，善于與患者溝通，得到患者的好評，希望你們繼續保持。

　　血透科全體醫護人員在鄧宏主任的帶領下，面對著特殊的患者群體，用他們的關愛和熱情的服務贏得了患者好評，他們時刻為患者著想，加班加點，24小時為患者服務，隨叫隨到，全年無差錯，超額完成年經濟指標，并在接受國家衛生部，省衛生廳檢查中得到好評。

　　婦產科全體醫護人員在韓佩偉主任的.帶領下，不斷探索婦產科手術的新術式，全年131人次，基本以微創陰式及腔鏡為主，全年無醫療事故及醫療糾紛的發生，完成了年經濟指標。

　　麻醉科在付院長李學帶領下，積極配合手術科室做好麻醉工作，全年無醫療差錯發生。

　　電診科、ct科、檢驗科、放射科，在各位主任的帶領下，積極為臨床科室提供優質服務，為臨床科室提供方便，經過努力，都完成了年經濟指標。

　　醫保科、農合辦，辛玲主任、李輝主任除了能踏踏實實的做好本質工作外，積極協助醫院做好對外協調工作，得到上級主管部門的好評。

　　骨科微創療區組建之后，給患者提共了溫馨、優質的服務，得到患者的高度評價，患者數量正在逐步增加。

　　康復科葛亮康主任的帶領下，把我院康復科做的有聲有色，在我市同行業中享有一定知名度，同時他們積極想辦法對外聯絡關系，力爭多創收，經過努力完成了年經濟指標。

　　皮膚科、病理科、耳鼻喉科、眼科，雖然是小科室，但是卻發揮了充分的作用。輯主任手術三天后就帶病為患者看病，郭主任做為老創傷人多年承受工資偏低的壓力，默默的工作。曲主任半夜有急診隨叫隨到。王主任在工作中盡量為醫院節省成本。

　　營銷科20xx年克服諸多困難和壓力，采取多種方式、多方面渠道積極開展工作，全年轉診人數860人次。介紹外院做ct的患者2700人，月平均營銷收入38.7萬元，體檢收入15萬元。

　　急診科在付金華帶領下，急診急救能力得到了明顯的提高，對急診病人能迅速、準確做出處理，盡快的減輕病人的痛苦，急診科的護士們在搶救病人時經常被病人的嘔吐物、血液弄臟衣服，卻毫無怨言，精神可嘉。

　　供應室在賈護士長帶領下，圓滿的完成了全院的消毒工作，全年無差錯，為了滿足臨床需要，24小時備班，隨叫隨到。

　　藥劑、器械科全體藥劑、器械維修人員在屈曉新主任的帶領下，嚴把藥品質量關、價格關，保證臨床用藥安全和需要，醫療器械維修及時，保證醫療器械的正常運轉。

　　門診辦在耿學玲護士長的帶領下，盡量為來院就診患者提供熱情、溫馨、周到、及時的服務，還經常配合體檢中心完成體檢工作，由于工作需要，每天要提前上崗，工作比較辛苦。

　　體檢中心20xx年面對著醫療體檢競爭激烈的形式下，盡量開發新的關系單位，全年完成體檢人數：9312，總計體檢收入119.38萬元。

　　后勤工作在原后勤科長徐峰的帶領下，努力做好全院后勤供應保障工作，為了能節省開支，能自己干的活就不花錢外雇人，尤其徐峰科長經常休息日在院工作，不計報酬。

　　膳食科在冷秀云科長的帶領下，不辭辛苦，一年360天不休息，每天都把熱乎的飯菜送到患者的床前。

　　車隊的司機同志們每天24小時保證醫院用車及患者用車的需要，做到隨叫隨到。

　　20xx財務科全體同志在何科長的帶領下，做到賬目清楚、帳帳相符。物價調整及時準確，窗口服務做到熱情、快捷、熟練、周到。出院患者病例收費審核員徐靜工作認真負責，做到準確、快速、細致，經常占用中午休息工作，全年審核病例2917份，為醫院彌補漏收的費用達1.2萬多元。

　　全院的資金使用情況：

　　1、20xx年新增設備：射頻消融熱凝器、空調4臺、監護儀2臺、電子屏1個、洗胃機1臺、阿洛卡彩超1臺，共投入70萬元。

　　2、對醫院部分設施進行了改造和維修：體檢科裝修費用7.92萬元、體檢科購置辦公用品2.18萬元、新樓墻體保溫及刮大白費用3.75萬元、頂樓鐵字、霓虹燈玻璃幕等費用7.98萬元、屋頂防水費5.1萬元、院門前面施工用材料費0.46萬元、購買患者服、被褥等1.6萬元、后樓垃圾站維修0.38萬元、消防器材0.54萬元、檢驗質量監控系統2.4萬元、共計投入104.31萬元。

　　3、20xx年由于醫療糾紛引發的賠款共計：

　　47.36萬元，其中46.5萬元是20xx年發生的醫療糾紛，由20xx年支付的。20xx年引發的醫療糾紛賠款：8577.00元。20xx年由于注重抓醫療安全的管理，所以醫療糾紛發生率明顯減少，今后我們必須堅持常抓不懈。

　　同志們：新的一年已經開始，20xx年醫療市場競爭更加激烈殘酷，如果我們不能真正的提高醫療服務質量，改善服務態度，那么在競爭中就會被淘汰。 20xx年為了醫院能健康可持續發展，院班子采取了一系列舉措，收效顯著。如果說20xx年是打基礎的一年，那么20xx年就是上臺階的一年，所以新的一年，新的挑戰在等待我們去勇敢面對。常言道：“狹路相逢勇者勝”，“愛拼才會贏”，讓我們攜手同心，克難求進，奮力拼搏，勝利一定會屬于我們的！

　　由于時間有限，總結有不全面的地方，請多多諒解。

醫療機構行風建設工作總結4

　　今年初，衛生局將我院確定為文明示范窗口單位，根據文件精神，院領導班子組織召開會議，確定掛號收費中西藥房等科為文明示范窗口，示范窗口的內容要求醫院對示范窗口經常檢查評比，發現問題及時糾正，以此帶動全院科室向文明窗口學習，以帶動全院工作順利開展。

　　一、抓思想教育規范醫療行風

　　我們堅持了以人為本，執醫為民的服務理念教育，以創建百姓滿意行業為目標，以職業道德為基點，不斷規范醫療行為，回憶這幾年主要開展了“創佳評差行風評議”活動，“好醫生好護士”活動，“星級護理”活動，“創建文明窗口”活動，醫務人員“三基”知識培訓考核活動，醫院形象“從我作起”活動，公民道德教育活動，保持共產黨員先進性教育活動，“質量管理”年活動等，結合醫院工作實際，做到各項活動有計劃有安排有檢查有評比。常年堅持不懈。不斷提高職工的思想素質，逐步樹立“以病人為中心”，促進了醫院各項工作的進步。

　　我們先后制定了“星級護理”考評獎懲辦法，糾正行業不正之風的各項規定，醫療機構服務公約，患者醫生的權利，醫院職工勞動紀律處罰規定，文明建設考核標準等各項規章制度和操作規范，使醫院逐步走向科學化規范化管理。

　　二、重點開展專項治理活動

　　我們專門制定了藥品購銷活動中的有關規定，在藥品物品購銷活動中，明文規定幾不準，建立了藥品出入庫零售環節工作制度，完善了藥品審批程序，同時又按照西安市藥品集中采購工作通知精神及有關規定，對普通藥品實行了xx％以上的集中招標采購，(年為xx％)，實行常用藥品價格公示，開展放心藥房活動，制定放心藥房活動標準，開展藥品價格咨詢窗口，自覺接受群眾監督，被市藥檢局評為放心藥房。

　　月日開始，省物價局xx號文要求將藥品價格加成率為，不能超過，咱招標價有的加成率不一樣，有高有低，目前在加緊時間整改，這一部分工作已做了，咱接收的信息為互聯網上。現在加班做這一部分工作。

　　堅持發揮藥事委員會兼管作用，把好藥品入院關，堅持新藥進院，藥品招標等集體研究的工作制度，對臨床大處方現象專門制定了病人用藥限額，納入科室考核中，對超金額限制的科室和醫生實行經濟處罰，逐漸降低了藥品收入在醫療費用中的比例，降低了群眾看病貴的負擔。把優惠讓利于群眾。不準藥品推銷商私自進入科室推銷藥品和科室直接零售藥品，發現一例，全部沒收，并處以雙倍罰款。

　　三、建立長效監督管理機制

　　設立糾風辦公室，固定專人辦公，建立糾風工作制度和工作人員職責。實行來訪咨詢投訴的.登記制度，做到事事有答復，件件有著落，認真處理每一件事，近幾年共處理了上件有關服務價格差錯等方面事件，只有少數多收錯收案例沒有私收費和收受“紅包”現象，經過處理，患者都比較滿意。

　　文明著裝掛牌上崗，在病區建立服務監督臺，將科室簡介醫務人員姓名胸牌號職稱等基本情況公布上墻，接受患者監督。病區每月組織召開一次病員家屬座談會，直接征求患者意見建議，溝通醫患關系。

　　聘請社會各界義務監督員，認真聽取社會方方面面的意見，不斷改進醫療作風。每季度進行一次行風問卷調查，對收集到的意見全院通報及時整改。在門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，將種藥品和收費標準在門診大廳屏幕上公布。對住院病人實行一日清單制，以便群眾查詢。

　　我們通過以上措施，目的是推行誠信服務，明白看病，使患者合法權益得到了充分保障。

　　四、營造良好的醫療環境，開通綠色通道，創建便民服務

　　在經濟拮據情況下，我們克服困難想方設法，多方籌資，從xx年醫院添置更新了大型醫療設備，如心電監護儀等xx件，約耗資近xx萬元，從而增加了競爭實力和醫院的活力。

　　為了改善患者醫療環境，將門診樓住院樓重新裝修，完善生活設施調整科室布局，為患者營造一個較好的治病修養環境。改變醫療衛生條件，增加衛生設施，確保醫療場所整潔衛生。年被授予省級衛生先進單位年被西安市委市政府授予市級文明單位。

　　加強與基層單位協作關系，充分利用農村三級醫療網絡，方便患者就診，逐步開展社區醫療服務活動，我們制定了五項優惠條件：

　　①住院患者免費專車接診。

　　②免費專家查房服務。

　　⑧檢查費優惠xx％。

　　④每月號大型檢查費優惠xx％。

　　⑤實行單病種最高費用限額xx(種手術疾病)。

　　凡涉及群眾切身利益的事情，召開職代會征求意見，實行政務公開。財務收支情況每半年小結一次，在院中層領導會上進行公布，每周五召開院周會，向群眾總結上周工作和下周安排，科室每周一為科晨會，做到上情下達。社保辦將醫保程序急病搶救等辦事程序都一一上墻公開，方便了患者。

　　目前我院正在開展醫院管理年活動，院領導班對醫療各部門的工作技術操作常規都逐步落實，對行風建設糾風工作從全院各科室認真抓起，發現問題及時處理，使患者放心，群眾滿意，使我院的工作走在區級衛生前列，為全區老百姓服好務。

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