老年人管理工作總結
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，讓我們一起認真地寫一份總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的？以下是小編為大家整理的老年人管理工作總結，歡迎閱讀與收藏。
老年人管理工作總結1
基本公共衛生慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理，根據余杭區公共衛生服務工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮13個行政村以及各社區衛生服務站，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理工作規范化管理，總結如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據余杭區公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區衛生服務站醫務人員（包括鄉村醫生）負責對本村（社區）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮、村二級公共衛生管理項目的各自職責。鎮社區衛生服務中心負責培訓各社區衛生服務站醫務人員（鄉村醫生），負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓慢性病管理人員
為了使我鎮慢性病管理工作順利實施，由社區衛生服務中心組織人員培訓轄區內各社區衛生服務站基本公共衛生管理服務項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理管理工作進行了培訓，參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區慢性病（高血壓、糖尿病）管理要求，指導各村社區衛生服務站公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區衛生服務站公共衛生管理人員每月底上報本村（社區）慢性病患者的發現數和累計患病人數及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實施方案要求定期隨訪。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實行每人二年一次的農民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
三、全鎮慢性病管理工作總結
20xx年度，按余杭區公共衛生工作的`要求，開展慢性病和老年人健康管理服務項目，全鎮13個行政村以及各社區衛生服務站，全面開展了慢性病（高血壓、糖尿病）和老年人健康管理的篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員16人，全鎮家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務數96人，服務率100%，弱勢人群服務數385人，服務率為100％，殘疾人服務數492人，服務率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對各社區衛生服務站負責人和慢性病管理服務人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強社區責任醫生的責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區衛生服務管理工作更加規范化。
老年人管理工作總結2
20xx年度，我們以上級文件精神為指導，堅持以建立老年人健康檔案為主線，規范老年病人健康管理為中軸，以人為本，立足解決他們實際健康問題，讓許多以老年人從中得到了實惠，深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢性病管理的積極性明顯增加，我院已為全鎮1234余65歲以上老年人建立居民健康檔案，使他們老年保健意識和慢性病防治能力工作有明顯提高。現將老年保健半年工作總結如下：
一、 理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”；統籌兼顧，合“三”為一，共同發展。
做好老年保健就是以“預防為主，保健為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢性病篩查或監測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們把老年保健作為11個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源，安排專人負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年健康教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的`特色和成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意這“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。
二、 將慢病管理、健康教育和老年保健有機的結合，起到統籌 兼顧，事半功倍的效果。
我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年保健服務工作量大、單調的局面。為了做好健康教育及普科宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在學校，體檢服務送到村組，慢病普查也以老年人為主要對象。
三、老年人保健下一步工作
我院將認真開展20xx年65歲以上老年人小型體檢工作準備。我中心成立領導小組，組織各階段具體工作的安排與實施。與20xx年8月1日前對轄區內老年人進行摸底登記，實行重點管理，規范管理。
今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到村民贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費，人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老年人為主，單獨為一般健康老人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等；雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠，在以后的工作中需進一步完善。
孟石嶺鎮衛生院
20xx.6.20
老年人管理工作總結3
根據《20xx年基本公共衛生服務老年人健康管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。
一、結合建立居民健康檔案
對我鄉65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
二、開展老年人健康干預。
對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的`老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。
截止20xx年12月，我院共登記管理65歲及以上老年4964人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
三、慢性病管理工作
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《20xx年基本公共衛生服務慢性病管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院對我社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。
截止20xx年12月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2665人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。
截止20xx年12月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為556人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
總結人：XXX 20xx年1月9日
老年人管理工作總結4
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現已為全轄區3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統籌兼顧，合“三”為一，共同發展。
做好老年保健就是以“預防為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源，安排專業人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開展具有中醫特色的`養生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合，起到統籌兼顧。事半功倍的效
我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調查500人，并對調查的結果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠、經費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會把相關重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人管理工作總結5
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，展開老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過往的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列進預防保健工作的重要組成部份，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當作公共衛生服務工作者當仁不讓的神圣職責，徹徹底底、腳踏實地地展開了老年人健康管理工作。具體總結如下：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃
我們派出專職慢病醫生參加了xx慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保職員培訓會議。會上，除傳達了慢病工作會議精神，學習了xx慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作職員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利展開。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡
為確保工作進展，我們對全體防保職員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理職員在村一級，也明確了村衛生室醫師親身負責，構成了自上而下的工作協力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、展開健康教育與健康增進活動
針對老年人的生理和心理特點，我們利用膾炙人口的情勢，廣泛深進地展開了老年健康教育與健康增進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展現、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與xx大學聯合展開老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康狀態評估、體格檢查和健康指導工作
全鎮65歲以上老年人xxxx人，已建立健康檔案xxxx份，建檔率100%，電子錄進xxxx份，電子檔案錄進率100%，依照每年進行一次健康檢查的'要求，我們組織了防保、臨床和檢驗職員，走出醫院、深進社區，扎扎實實地展開工作，截止年底，我們已完成xxxx人體檢任務，體檢率90%，體檢進程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀態進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉進慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理
在老年人健康管理工作中，我們率先引進績效管理機制，對鎮村兩級工作質量和工作效力進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，進步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺少規范的運作模式和工作經驗，不足的地方在所難免。如老年人健康檢查展開不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發性高血壓和糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階。
老年人管理工作總結6
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年上半年主要工作做如下總結:
一、 做好健康管理:掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1509人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。
二、 做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。
三、 做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。
1、 做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。
2、 指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、 日常生活保健指導養成良好的`生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、 做好年度健康體檢，我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
老年人管理工作總結7
一年來，我們以建立老年人健康檔案為主線，規范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現已為全轄區xxxx名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中xxxx人做了免費健康體檢，從而使轄區老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現將老年人管理工作總結如下：
一、理清思路，真抓實干
做好老年保健就是以“預防為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。
我們把老年保健作為x個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源，安排專業人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意作為檢驗老年保健工作的`標準。截止到年底，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓x次；開展具有中醫特色的養生保健培訓工作x次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合
我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到年底，中心共計進行老年人危險因素調查xxx人，并對調查的結果進行了有效分析和評估，為制定今后的工作目標和計劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠、經費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。在明年的工作中會把相關重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人管理工作總結8
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年上半年主要工作做如下總結:
一、做好健康管理：掌握轄區內65歲以上老年人常住人口
根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。
二、做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入
戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。三、做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。
2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢，
我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的'方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
老年人管理工作總結9
基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務項目自開展以來，根據年初全縣衛生工作會議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據“保亭縣基本公共衛生服務慢性病管理服務項目實施方案”，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求。使基本公共衛生慢性病管理服務項目工作走向有序開展，現將開展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務工作計劃
以“保亭縣基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務項目實施方案”為藍本，結合我鎮實際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛生室醫務人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉鎮一級公共衛生管理項目的職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務人員，負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生管理服務項目管理人員
為了使我鎮公共衛生管理項目順利實施，由衛生院組織人員培訓轄區內各衛生室基本公共衛生管理服務項目管理人員，于今年在鎮衛生院二樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理工作進行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務項目實施方案”的管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的.采納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發現數和累計患病人數，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些
異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開展結果
20xx年度，按縣衛生局要求，開展慢性病管理服務項目，全鎮10個行政村衛生室，全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理的篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員10人，全鎮全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。通過縣疾控中心對我鎮進行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛生慢性病管理服務工作走上了程序化，使我鎮的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問題和建議
公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鎮防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務
人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
老年人管理工作總結10
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，老年人健康管理工作是基本公共衛生工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃
3月中下旬，我們派出分管領導及專職公共衛生人員參加了縣公共衛生專題講座。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體公共衛生人員培訓會議。會上，除傳達了縣公共衛生專題講座文件精神，學習了縣公共衛生管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，針對往年下村體檢工作中存在的問題，分析并提出解決方案，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡
為確保工作進展，我們對全體公共衛生人員實行了老年人健康管理工作明確專人負責。在村一級，也明確了村衛生室鄉村醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作更上一個臺階。
三、開展健康教育與健康促進活動
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與本院內科臨床醫生聯合開展老年慢病知識健康講座，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作
11月老年人體檢工作中全鎮有65歲以上老年人7025人，已建立健康檔案6840份，建檔率97%，電子錄入6840份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了公共衛生、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入農村，扎扎實實地開展工作，截止11月25日，我們已完成4523人體檢任務，體檢率68%，相差目標體檢率7%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病患者3245名、2型糖尿病患者554名，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理
在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對
鎮村兩級工作質量和工作效率進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。
六、年度總結
20xx年度體檢工作結束，本年度體檢工作過程中，存在鄉村醫師工作不到位，通知沒有及時發放到位；老年人健康宣傳教育力度不強；老年人對體檢隊信任度不高等情況。
總結這一年來工作中存在的'問題，應該加強老年人健康宣傳教育力度，結合我院健康宣傳教育管理每村每年不少于2次老年人健康宣傳；加強鄉村醫生的責任心，督促其認真及時完成交辦工作；加強老年人體檢隊技能培訓，提升整個體檢隊水平。
由于老年人健康管理工作缺乏規范的運作模式和工作經驗，不足之處在所難免。我們在下年努力改進，通過發揮我院公共衛生人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創出新輝煌！
南江鎮中心衛生院
20xx年11月25日
老年人管理工作總結11
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，展開老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過往的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列進預防保健工作的重要組成部份，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當作公共衛生服務工作者當仁不讓的神圣職責，徹徹底底、腳踏實地地展開了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。
3月中旬，我們派出專職慢病醫生參加了市CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保職員培訓會議。會上，除傳達了市慢病工作會議精神，學習了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作職員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利展開。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡。
為確保工作進展，我們對全體防保職員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了1名分工負責人、1名管理職員在村一級，也明確了村衛生室醫師親身負責，構成了自上而下的工作協力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、展開健康教育與健康增進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用膾炙人口的情勢，廣泛深進地展開了老年健康教育與健康增進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展現、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與南京中醫藥大學聯合展開老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康狀態評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮65歲以上老年人1062人，已建立健康檔案3042份，建檔率100%，電子錄進3042份，電子檔案錄進率100%。依照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗職員，走出醫院、深進社區，扎扎實實地展開工作，截止11月20日，我們已完成2900人體檢任務，體檢率90%。體檢進程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀態進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉進慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引進績效管理機制，對鎮村兩級工作質量和工作效力進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，進步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺少規范的.運作模式和工作經驗，不足的地方在所難免。如老年人健康檢查展開不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階。
老年人管理工作總結12
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年主要工作做如下總結：
一、做好健康管理
掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是xxxx人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。
二、做好健康危險因素調查與教育
采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。
三、做好健康指導及干預
針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的.針對性指導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。
2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢
我院根據老年人保健工作計劃，從年初開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止年底累計體檢了xxx人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
一年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
老年人管理工作總結13
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。
3月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的.具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡。
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深
入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與南京中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮65歲以上老年人995人，已建立健康檔案995份，建檔率100%，電子錄入1110份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成650余人體檢任務，體檢率90%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規范的運作模式和工作經驗，不足之處在所難免。原發性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進，將老年人健康管理工作推向新臺階。
老年人管理工作總結14
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務需求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx上半年老年人保健主要工作作如下總結：
一、做好健康管理:
對轄區老年人健康實行分級管理，根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務，讓個人及醫生能夠更準確地評價服務對象的危險程度、發展趨勢及其后天危險因素，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，則中心醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過中心醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生及控制或延緩疾病進展的`目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的己存和已知的危險因素進行干預。
二、做好健康危險因素調查與教育:
采用下村集中體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎、白內障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預極為迫切。
三、做好健康指導及干預：
針對老年人的心理、心理特點，進行正確的保健指導，各村社區衛生服務站及中心門診，天天開展老年人健康指導工作，重點做好常見病與高危因素的針對性指導：
1、做好衛生宣教， 向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人對疾病的自我觀察、自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙，宣傳戒除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的發生。
2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖，延緩衰老，增強人體防病能力。根據老年人不同年齡、性別及不同健康狀況來選擇不同的運動方式，在長期的運動中注意循序漸進，持之以恒，使機體功能調節于最佳狀態，達到防病健身，延緩衰老之目的。
3、日常生活保健指導，養成有規律生活，養成有利于健康的生活規律，注意個人衛生，做好自己喜歡做的事情，保持己有的健康生活方式，室內經常通風，保持空氣新鮮，光線適中，溫度適宜，濕度適當，地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，飲食要有規律，食物應多樣化，葷素搭配，防止便秘。
4、心理保健指導老年人受其生理特點和諸多社會因素的影響，在心理認識、情感、意志、性格等方面出現不同程度的焦慮、抑郁、暴怒、甚至精神崩潰、絕望等心理狀態。醫務人員應協助他們逐漸恢復自信、自強的健康心理，消除內心的焦慮，保持心理平衡，積極參加社會活動，多與外界接觸，克服孤獨感。
四、做好年度健康體檢：
我院根據20xx年度老年人保健工作計劃，于20xx年3月份開始集中式老年人健康體檢與指導工作和采用組建體檢工作隊，深入到各村兩種方式進行老年人的體檢工作。截止12月30日累計體檢3233人，全鄉老年人管理數4106人，完成年度老年人體檢任務的79%。對體檢發現的高血壓與糖尿病等慢性病，及時通知鄉村醫生進行規范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。
一年來，我們在老年保健工作上做了一些工作，并取得了一定成績，但我們所做的工作還遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加老年保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做得更好。
馬上鄉衛生院 20xx年1月5日
老年人管理工作總結15
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年主要工作做如下總結:
一、做好健康管理:掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1612人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。
二、做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。
三、做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的'生活習慣，減少各種疾病的發生。
2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢，我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從6月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止年底累計體檢了994人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
xx衛生院
20xx.12.30
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