病案室工作總結
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，是時候寫一份總結了。我們該怎么去寫總結呢？下面是小編收集整理的病案室工作總結，希望能夠幫助到大家。
病案室工作總結1
20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:
一．全年業務工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好
此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質控組借閱1534份，醫務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質控病歷質量74份。20xx年共復印252本病案。
二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心
在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。
三．提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的'借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四．加強科室內涵建設
加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。
回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。
1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。
2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高業務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。
病案室工作總結2
院內實習總結
一、說課
所謂xxx說課xxx，是指講課教師在一定場合說說某一堂課打算怎樣上，以及為什么這樣上，即對教學的設計和分析，[薦]院內實習總結。其內容涉及教材內容的分析、教學目標的確定、教學過程的設計、教學方法的選擇、教學效果的.評價及其對以上諸項所作的分析。xxx說課xxx是一種課前行為，屬于課前準備的一部分，這與課后的反思總結有所不同。
xxx說課xxx具有兩個明顯的特點：
(1)重在交流(2)重在分析
為什么要xxx說課xxx?
把上課方案說出來，簡言之xxx說課xxx。
教育論中的xxx備課、上課、課外輔導、作業布置與批改和學業成績檢查
病案室工作總結3
為進一步規范和加強臨床實踐教學管理，切實提高教學質量，由口腔系副主任杜鳳芝、副書記于鵬分別帶隊，我系于20xx年10月13――14日組織了對滄州市口腔醫院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診4所實習醫院的跟蹤檢查。
本次實習檢查的主要任務是：進一步了解學生的工作和生活情況，及時掌握學生的動態，同時加強與與各實習醫院的溝通聯系，了解醫院人才需求情況，以便我們能培養出更優秀的、更符合社會需要的人才，另一方面也為明年的實習工作打下基礎。
檢查過程中，分別安排了與醫院相關負責人、帶教老師及實習生的座談，同時也深入到學生工作的'科室了解學生實習期間的工作、生活環境和存在的問題。
一、醫院方面
大部分實習醫院對實習工作比較重視，普遍對實習學生持歡迎的態度，各醫院都有專人負責實習生的管理工作，根據醫院情況制定有相應的實習計劃，并安排了專門的帶教老師，對學生的管理和要求也很嚴格。部分醫院定期組織的專業知識講座也很受學生們的歡迎。另一方面，院方包括帶教老師對學生的生活也都比較關心。
二、學生方面
從實習醫院的走訪與檢查結果看，總體情況良好。檢查中除滄州市口腔醫院1名學生臨時請假外，其余學生全部在崗。我校絕大多數學生均能嚴格按照畢業實習計劃、大綱與管理制度要求，認真進行畢業實習，自覺遵守醫院的規章制度，組織紀律性較強，工作積極肯干，求知欲強，服務意識較強，基本技術操作較規范，醫德醫風良好，得到了所在醫院有關管理部門與帶教老師的充分肯定，為學校樹立了良好的形象。
三、存在的問題
經過座談與檢查發現，問題主要集中在兩個方面：
1.大部分實習醫院的學生反映，由于成本控制、患者本人意愿、擔心產生醫患糾紛等諸多因素影響，實習醫院提供給學生實際動手操作的機會很少，學生的操作技能不能得到充分的鍛煉。
2.專科學生普遍關心口腔專業專接本問題，由于大部分本科院校不招收口腔醫學專業專接本學生，從一定程度上影響了本專業學生的學歷提高，對就業率的提高也產生了不利影響，有少部分學生正考慮改接其他專業。
針對畢業實習檢查中發現的第一個問題，我系已與醫院有關方面溝通，在不影響醫院整體安排的情況下，依據實習計劃、大綱，盡可能多為學生提供動手機會。
第二個問題，在省內專接本招生整體情況不變的情況下，近期難以解決，注意隨時關注各院校招生政策，及時向各實習隊傳達。
病案室工作總結4
神經內科ICU自五月成立以來，在護理部主任和科主任的領導下,圓滿完成了危重病人的護理工作和上級布置的各項任務。無一例護理并發癥及護理差錯事故的發生。共收治住院危重病人150人次，配合搶救病人140人次，接納實習護士110余人，ICU專科護士24人。現對20__年度工作分析總結如下：
一、病區管理
負責本病區護理人員的政治思想工作，堅持黨的領導，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。嚴格控制人員進入，保持室內整潔、安靜，做好消毒隔離工作。檢查各種急救藥品、器械定點定位、定量放置、定時維修、定期消毒，派專人保管，及時補充。
二、開展業務培訓學習
根據護士能級對應，實行分層次管理，制定相應的培訓計劃。組織護士對監護儀、呼吸機、血氣分析儀等儀器的'使用并熟練掌握。加強“三基三嚴”的訓練，每月組織全體護理人員進行業務學習、技術訓練及考核，組織本病區護理查房和護理會診，積極開展新業務及護理科研工作，在腦卒中重癥患者腸內營養護理方面取得了很好的成績。科室護士均在不斷加強自身修養，利用夜大、自學考試、繼續教育等多種方式提高自己的業務水平。
三、實習生教學方面
理論與實踐相結合，抓好教學工作，指派有經驗的本科護師帶教，督促指導護生進行每一項技術操作，每2周進行一次專科講座，并組織護生護理查房，每周2次晨會提問，對于起點不同的護理學生，帶教老師采用不同的教學模式。
四、掌握本科室應急護理預案
利用晨會時間，帶領護士學習，然后采用提問方式，督促護士掌握。如氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序，這樣能有效杜絕使用呼吸機患者護理事故的發生。
五、危重病人搶救及護理
我科收治的都是急危重患者，搶救和護理工作都因此而變得繁忙、緊張。搶救工作是否及時直接關系到病人的安危。我科的醫護人員能團結一致，互相協作每一位護士都能熟練配合醫生進行各項搶救措施，如人工呼吸氣囊、呼吸機、心電監護、除顫儀的應用、胸外心臟按壓等等。給每一位危重病人以精心細心的護理。
六、干部保健方面
自開診以來，共搶救護理干部保健對象10人次，多次受到領導的表楊。
病案室工作總結5
轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有XX個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真作好手術前病人的訪視工作，把整體護理工作應用到手術室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術的配合，在熟練的基礎上，不斷創新，一切目的就是更好的配合好手術醫生，使手術順利完成。手術巡回過程中，監督其他醫務人員的無菌觀念，管理好手術室，使得手術順利完成。通過XX個月的學習，已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡回手術配合工作。
做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經驗；在工作上，主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量！
手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標。手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。
一、熱心關愛病人
在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成XX例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來，未發現手術室引起的傷口感染情況。
二、改造手術室、增加手術設備
隨著科室的發展。舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間，增加手術臺一個。手術室全體人員積極配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
三、加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查“氧、水電”對有危險苗頭的.及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。
四、特殊麻醉處理方面
一年共完成XX歲老人患者XX例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉XX評分為ⅱ—ⅲ級患者XX例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術XX例。手術順利定完成。取得的較好的效果。
五、加強安全教育、嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
六、業務學習
在科室的組織下，該年在科室組織下。集體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護士在護士長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮積極參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達XX次。無一例失誤。取得較好的成績。
七、疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛XX例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
八、人員的增加、增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支持。先后增加護士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一直以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員積極帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
九、工作業績
全年來手術室共完成大小手術XX臺。二期手術XX臺。完成麻醉臂叢XX臺。硬膜外+腰麻XX臺。全麻XX臺。局麻XX臺。頸叢麻XX臺。硬膜外術后鎮痛XX例。硬膜外封閉治療XX例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性。在管理力度方面比領導要求還有一定距離。在今后的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好！
病案室工作總結6
一年的工作快接近尾聲了，在醫院感染管理中，由于護理工作在整個醫療工作中所占據的重要地位，使得護士成為預防和控制醫院感染的重要力量。現對本年度的工作進行總結如下。
一、在護理技術操作中嚴防醫院感染的發生
護理技術操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當，易引發醫源性感染。護士在護理技術操作中必須有強烈的無菌觀念，認真執行無菌技術操作規程，嚴防醫院感染的發生。
二、在臨床護理中嚴防醫院感染的發生
加強病室管理，堅持室內空氣新鮮，晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對理解麻醉、胸腹部手術的病人、具有器質性肺功能不全的病人，鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背，鼓勵病人做擴胸運動，堅持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
做好病人床單元的衛生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的飲食管理，避免食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時，要嚴格掌握插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時嚴格執行無菌技術，并做好置管后的.護理。
做好手術前病人皮膚的準備，如手術前一天洗澡或擦澡，除毛時注意所有物品的消毒；手術皮膚消毒時，皮膚準備區的大小，應大于切口。做好手術前器械護士的準備，如剪短指甲、除去甲緣下積垢，按規程刷手、用無菌巾擦干，穿無菌手術衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發，戴無菌手套等。做好手術后傷口的護理，如護理手術切口前后按規定洗手，換藥器械與敷料必須到達滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情景等。
三、在醫療器械的處理中嚴防醫院感染發生
醫療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫院感染中起著至關重要的作用，如處理不當，易引發醫院感染。在醫療器械的處理中，要嚴格執行“選擇消毒、滅菌方法的原則”，如：根據物品污染后的危害程度、根據物品上污染微生物的種類、數量和危害性、根據污染物品的性質選擇消毒或滅菌方法。在醫療器械的處理中，嚴格執行消毒、滅菌基本程序。
四、在抗菌藥物使用中嚴防醫院感染的發生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實，由此引發的醫院感染不勝枚舉，所以，合理應用抗菌藥物在預防和控制醫院感染中占有重要的地位。護士在治療工作中要接觸很多的抗菌藥物，應了解各類抗菌藥物的藥理特點和應用原則。
給藥時間最好根據所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間）來決定，較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發生蓄積中毒。在抗菌藥的使用中，合理配伍十分重要，若配伍不當，易引起藥理或化學變化，甚至引起細菌耐藥。護士應注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應，如二重感染、毒性反應、過敏反應等，如發生不良反應要及時報告醫生，采取進取有效的措施，控制不良反應對病人的危害。
五、在工作中嚴防意外傷害引起自身醫院感染
醫務人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發的醫院感染時有發生，所以，護士在工作中凡接觸銳利器物應嚴格執行操作規程，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即置于利器盒內等，嚴防意外傷害的發生，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理并備案。
由于醫院感染的學科特點，引起醫院感染的因素十分復雜，因醫院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應清醒地認識到，醫院感染的隱患在某些方面相當嚴峻，做為醫院的員工對院感的意識需進一步提高。所以，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行，我堅信，只要在院領導的正確領導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，必須能把醫院感染管理工作做得更好。
病案室工作總結7
醫院病案統計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展,能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作,在為醫療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。
我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發達國家并駕齊驅。具體表現：
一、過去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。
(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。
電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優于病案庫保存的特點是：
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用于醫教研的無價的'醫療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標志。
(四)隨著科學發展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，源于上世紀80年
在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計)，發展為信息機構，電腦是信息(病案統計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計并入病案(和病案統計合并不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統計工作機構合并后，病案室應稱病案信息室。
一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。
五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，并逐漸規范化。醫院病案統計合并，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。
病案室工作總結8
20xx年已悄然離去，新的一年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、病歷超時歸檔情況
思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。思想匯報專題上級醫師簽字不及時。
二、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%，對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。
三、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
四、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的`各項規章制度，按時完成各項工作任務。積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
五、科室存在的不足之處
病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
病案室工作總結9
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉次數：24.1次
7、治愈好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口愈合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、思想匯報專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今
年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的`“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
病案室工作總結10
一、醫院簡介
上海市第六人民醫院位于徐匯區宜山路600號，以骨科出名，內分泌，血液內科，眼科等也是重點學科。
二、實習科室安排
設置的科室是老年科8周(相當于大內科)，婦科四周，產科四周，兒科門急診四周，教研室四周(和總帶教一起上班)，外科三病區八周，急診四周，手術室四周，特色科室(自選2個，各3周)社區和精神各4四周(在靜安區)
三、住宿條件
醫院方是不提供宿舍的，徐匯租房子成本還是比較高的。醫院附近4個人2室一廳的格局在5000-6000左右，建議3-4個合租，中介費在35%左右。所以住宿負擔還是挺大的。
四、吃飯
醫院食堂有4個(其中一個手術室專用)正常每頓在10元左右吧，用飯卡，選擇也挺多的。有的科室會讓學生和老師一起訂飯。
五、交通
最近的地鐵站是宜山路和桂林路，3、4、9號線可到達。最近的高鐵站是上海總站，汽車站是上海南站。
六、醫院帶教特色
醫院每年接受來自全國近20所院校見、實習護生近千名，在確保護生安全、高質量見實習的前提下，十分重視對護生綜合能力的培養。具體細節舉例——
(1)臨床動手機會
動手機會還是挺多。有的科室老師會主動問題你要打針嘛，有的科室是你要自己主動去說的。原則是放手不放眼，鼓勵學生規范操作，有疑必問。醫院很注意操作嚴謹性。各個省操作流程會有不同。一開始心理沒底，沒自信做，你可以要求老師示教。但是一二不過三，老師喊你去試試的時候請千萬不要推脫。
(2)小講課
每個輪次有每周固定時間小講課，課程覆蓋面很廣，讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認識。傳統理論課后有情景模擬教學活動，類似情景劇。每周科室帶教老師也會按照學院的實習大綱上小講課，有的科室老師很注重反饋，所以日常任務還是挺重的.。
(3)出科考試
大內大外是教研室出卷子，一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難，會有重點，但是功夫在平時。
(4)帶教團隊建設
總體而言，醫院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業程度都是很不錯的，很多都是主管護師職稱。性格都很開明，在學術上嚴謹生活上很照顧人。醫院還有專門監控臨床護理教學質量的團隊，也非常重視護生的實習體驗，有師生雙向評價制度，實習安排完全體現以護生為中心。
七、中夜班
每個科室不一樣。大內外是一套中夜班，婦產科大概2-3套，兒門3-4個中班沒夜班，急診比較多，可能一周一套中夜班。手術室和教研室沒有中夜班。中班10元/個，夜班15元/個。
八、時間
每周雙休制度，正常白天上班7-4(±小時)各個科室略有差異。夏季有夏令時制度，中午日班可以多休半個小時。中夜班見上方。
九、著裝
正常護士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護士鞋+肉色絲襪。手術室除外。護士服隨科室統一送洗。
十、請假制度
按醫院制度來，入點時會統一說。不用出示公函(除非你請公假，如黨員活動)找工作雙選假14天。離開上海要報備去向。
十一、招聘
啟動時間一般為10月左右，分筆試，操作，面試。會結合你兩輪成績和科室推優情況，還有在校榮譽，證書等等。簽約不收三聯單，簽協議書，交押金5000，三個月試用期后返還。
十二、論文
我們這屆院方沒有安排論文指導老師。但是有需要可以和總帶教提。醫院對本科同學有安排每個月一次的論文交流會，會交怎么寫文章，標書等，還會交流論文選并題并指導修改。醫院有糖尿病研究所，提供兼職機會(元/H)，也可以向臨床師哥師姐們請教學習。
病案室工作總結11
一、開展工作
1、圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數據不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2、在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關
三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案數據的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。
①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規范填寫的培訓。
②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級公立醫院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創手術占比，由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2. 手術并發癥在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術并發癥中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致數據無法準確統計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業的'統計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數據，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進一步規范病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。
2. 配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。
3. 加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。
病案室工作總結12
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的.義務。現將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室
20xx.12.20
病案室工作總結13
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病床使用率：%
5、平均住院日：天
6、病床周轉次數：次
7、治愈好轉率：%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：%
10、無菌手術切口愈合率：%
11、無菌手術切口感染率：%
12、危、急、重病人占收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：%
14、入出院診斷符合率：%
15、手術前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的.疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今
年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
病案室工作總結14
實習生在畢業實習期間接受學院和實習單位的雙重領導，服從科室安排，堅守工作崗位，注意醫療安全，防范差錯事故。
實習生應遵守實習單位各項規章制度及考勤記錄，上班要提前15-20分鐘到崗，做到不遲到、不早退、上班時間不會客、不打手機及處理私事，不得隨意離開工作崗位。
實習期間不安排寒、暑假，法定假日內(包括周六、周日)在服從實習單位工作安排的前提下，應在原地休息，春節假可根據實習單位情況進行調休，其它節假日一律不予調休、補休、積休，需要離開實習單位者必須履行請假手續。
病假
實習生的病假應有二級以上醫院出具的診斷證明，并原則上在原地休息或治療，如病情需要離開本地休息或轉院診治者，須經實習單位主管部門同意，并報學院批準后方可離開。
請假1天者，經科室主任(護士長)批準;
請假2～3天者，經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
請假時間7天以內(含7天)，疾病證明轉發給輔導員老師，報系部批準;
請假時間8~14天以內(含14天)，疾病證明轉發給輔導員老師，經系部同意后，報實習科批準;
請假時間超過14天，疾病證明轉發給輔導員老師，經實習科報學院領導批準。
請假起止時間及去向同時上報大組長，假滿回單位必須辦理銷假手續，無需補回實習時間。
事假
實習期間一般不準請事假，如有特殊情況必須請假者，必須提出書面申請，報批后方可離開(實習結束前1周一律不批假)：
請假1天者，經科室主任(護士長)批準;
請假2～3天者，經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
請假4～14天者，征得實習單位主管部門同意后，由實習科龔科長或林科長批準;
請假2周以上者，征得實習單位主管部門同意后，由醫學院領導研究批準。
請假起止時間及去向同時上報大組長，假滿回單位必須辦理銷假手續，并需如數補回實習時間。
學歷提升假或試工假
單次請假1天者，經科室主任(護士長)批準;
單次請假2～3天者，經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
累計請假4～14天者，經實習單位同意后，由大組長報實習科批準;
請假2周以上者，經實習單位同意后，由大組長報實習科，經醫學院領導研究批準。
所有學歷提升假或試工假，均需報各實習點大組長統一登記，實習結束后上交輔導員老師。
試工，學歷提升(升本、考研)等假期原則上每人累計不超過14天，無需補回實習時間，超過14天均需如數補回實習時間。
上述三種情況，凡不經請假(含未批準)離開實習單位，或請假后又無故超假，或未履行規定的請假、續假手續者，一律按曠課論處。曠課一天按六學時計算，累計學時按學籍管理處理;曠工一天補實習三天。
因病、事假某一專業科室缺實習1/2時間以上(含1/2)的.，該專業科室實習以出科考核不及格論，在實習結束后必須補齊該科實習的時間，經考核，成績合格方可參加畢業考試。病、事假累計超過實習時間2/3以上(含2/3)的，不得參加本屆畢業考試，應降入下一級重新實習。
在實習期間違紀的學生，實習科將按情節輕重，給予警告，嚴重警告、暫停實習、終止實習等處分，并上報學院按照《嘉應學院醫學院學生違紀處分規定》執行。
病案室工作總結15
20xx年，在醫院領導的正確領導下，同事的幫助下，我圍繞醫院中心工作，結合科室的工作要求，工作上積極主動，求真務實，嚴格執行各項工作制度，以醫德行為規范為準則，不斷提高了自身業務技術水*和工作能力，現總結如下：
1、思想政治方面
按醫院要求認真學習最美鄉村醫生先進事跡、《醫療事故防范和處理》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容，通過學習讓我在思想上、行動上得到了進一步提高和改進，同時讓我更加堅定了樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。
2、醫德醫風工作方面
具有強烈的事業心和責任感，對待每一位前來檢查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可和理解。醫院工作的需要，安排我參與護理組排班，工作上認真按照“三查十對”來執行護理操作，現已能夠熟練掌握常規護理操作技術。嚴格遵守醫院管理規定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療差錯事故發生。
3、業務工作和學習方面
積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習，加強了自身素質的提高。在學習和工作任務比較繁重的情況下，能積極主動的完成醫院安排的`各種工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向領導班子反映，堅持做到復查，確保發出檢驗報告的準確性，并及時與臨床醫生聯系，提供有利的診斷依據。
在新的一年，我將加強實踐和理論學習相結合，進一步堅定自己的理想和信念，虛心向同事學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里為醫院的發展貢獻力量。
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