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醫(yī)院抗菌藥物臨床使用工作總結(jié)
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院抗菌藥物臨床使用工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院抗菌藥物臨床使用工作總結(jié)1
醫(yī)院經(jīng)過(guò)xx年對(duì)臨床抗菌藥物合理使用的宣傳和治理，總體上臨床合理使用抗菌藥物的水平得到了提高，門(mén)診患者抗菌藥物使用情況很好，平均使用率為7%，住院患者抗菌藥物平均使用率為24%，但住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度值較高（全院ddd值為53.4），臨床23個(gè)科室中有13個(gè)超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值，超標(biāo)嚴(yán)重的科室有頜面外科、眼科、骨科、消化內(nèi)科、急診、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科。
1、臨床醫(yī)生合理用藥知識(shí)水平不夠，或思想觀念未轉(zhuǎn)變，盲目使用；
2、少數(shù)科室疏于管理，科主任沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理；
3、部分醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還有待加強(qiáng)和提高。
目前我院部分科室和醫(yī)生對(duì)抗菌藥物分級(jí)管理使用不重視， xx年抽查的23個(gè)科室中有20個(gè)科室存在越級(jí)使用抗菌藥物現(xiàn)象，所占比例為86%，特別是初級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生使用限制級(jí)、特殊級(jí)抗菌藥物的現(xiàn)象非常普遍。初級(jí)職稱(chēng)越級(jí)使用比例為75%，中級(jí)職稱(chēng)越級(jí)使用比例為33%。
xx年開(kāi)始，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)有關(guān)合理用藥的知識(shí)培訓(xùn)，采取強(qiáng)有力的`處罰干預(yù)措施，特殊級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用，住院病人使用特殊級(jí)抗菌藥物，必須由科主任審核并填寫(xiě)《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)單》方可使用，對(duì)越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)生每月進(jìn)行質(zhì)控扣分，通報(bào)批評(píng)，越級(jí)最嚴(yán)重的將被停止處方權(quán)。到年底基本杜絕越級(jí)使用抗菌藥物現(xiàn)象。
2、治理外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物檔次高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。
用，避免使用檔次高、價(jià)格貴的抗菌藥物，同時(shí)使用時(shí)間原則上要求不超過(guò)72小時(shí)。
3、整治無(wú)指征使用抗菌藥物及無(wú)依據(jù)隨意更換抗菌藥物。
抗菌藥物的選擇依然是以習(xí)慣或經(jīng)驗(yàn)為主，較少進(jìn)行標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。xx年要提高送檢率，特別是對(duì)使用特殊級(jí)抗菌藥物的患者，原則上要經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用，接受特殊級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率不低于80%。從而做到使用和更換抗菌藥物有依據(jù)，避免無(wú)指征使用抗菌藥物。
xx全院抗菌藥物使用強(qiáng)度為53.4，超過(guò)國(guó)家規(guī)定的40標(biāo)準(zhǔn)。xx年醫(yī)院將每月對(duì)各科抗菌藥物的使用量、使用率和使用強(qiáng)度、送檢率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，將有關(guān)結(jié)果及時(shí)予以通報(bào)，對(duì)未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)，對(duì)科室負(fù)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，每月進(jìn)行質(zhì)控扣分。力爭(zhēng)xx年全院抗菌藥物平均使用強(qiáng)度降低到40左右。
xx年繼續(xù)對(duì)抗菌藥物使用量（金額）排名前十位的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其變化趨勢(shì)，并對(duì)使用量出現(xiàn)異常的品種進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)干預(yù)存在的不合理用藥現(xiàn)象。每季度召開(kāi)藥事會(huì)對(duì)嚴(yán)重異常使用抗菌藥物做出停藥處理，對(duì)不合理使用的醫(yī)生和科主任由醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡免談話。
經(jīng)過(guò)近兩年特別是xx年的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平有所提高，但尚未全部達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案提出的要求，在xx年最后一年的整治工作中，醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和獎(jiǎng)懲制度。對(duì)做得好的科室予以表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)超標(biāo)嚴(yán)重且改進(jìn)力度不大的科室予以批評(píng)及處罰，對(duì)于不合理應(yīng)用問(wèn)題嚴(yán)重的個(gè)人，醫(yī)院將依規(guī)給予警告和暫停處方權(quán)等處理，從而把我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展好，把各項(xiàng)制度落實(shí)好，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)收到預(yù)期的成效。
醫(yī)院抗菌藥物臨床使用工作總結(jié)2
我院自開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物點(diǎn)評(píng)小組，設(shè)置了專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過(guò)xx年和xx年近兩年努力，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將xx年醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況總結(jié)如下：
一、主要指標(biāo)完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率：
住院患者抗菌藥物使用率為55%，較xx年下降了10個(gè)百分點(diǎn)。
2、門(mén)診患者抗菌藥物處方百分率：
門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為18%，較xx年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。
3、抗菌藥物使用強(qiáng)度：
xx年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為46DDD，抗菌藥物銷(xiāo)售金額占藥品銷(xiāo)售金額的比例為22%；xx年抗菌藥物使用強(qiáng)度為38DDD。抗菌藥物占藥品銷(xiāo)售金額的比例為16.9%，成效顯著。
4、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：
Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)病例，預(yù)防使用抗菌藥物比例62%。比xx年下降38%。
5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)：現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。
6、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間：
Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以?xún)?nèi)，個(gè)別臨床科室手術(shù)預(yù)防用藥延長(zhǎng)至48--72小時(shí)。（在專(zhuān)家的建議下）
二、主要措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任：
按照《xx年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書(shū)，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。
抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組加強(qiáng)了與臨床科室溝通，對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問(wèn)題的病歷，都與相關(guān)科室主任及當(dāng)事醫(yī)師約談，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題共同探討，對(duì)存在問(wèn)題較多的科室，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理：
結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的補(bǔ)充規(guī)定》二個(gè)補(bǔ)充規(guī)定。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專(zhuān)家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類(lèi)也進(jìn)行了明確。
每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的`應(yīng)對(duì)措施。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)：
我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。
4、調(diào)整抗菌藥物分級(jí)管理目錄：
根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，我們醫(yī)院的抗菌藥物分級(jí)管理目錄進(jìn)行了調(diào)整，抗菌藥物采購(gòu)品規(guī)嚴(yán)格限制在35個(gè)以?xún)?nèi)，對(duì)醫(yī)師處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定。
5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施：
積極開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對(duì)一類(lèi)切口手術(shù)病歷全部抽查。對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門(mén)診處方100張。由藥房窗口藥師每天對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類(lèi)，抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組成員進(jìn)行詳細(xì)審核，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
每月10號(hào)前把點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科，錄入簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)到各科室。對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的處罰。通過(guò)全院醫(yī)生和臨床藥學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，按照全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），全部控制指標(biāo)均達(dá)到明白要求，但是個(gè)別科室的部分指標(biāo)沒(méi)有達(dá)標(biāo)，還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。
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