護理質量與安全工作計劃

護理質量與安全工作計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，為此需要好好地寫一份計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編精心整理的護理質量與安全工作計劃 ，歡迎大家分享。

護理質量與安全工作計劃 1

　　為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫院創建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

　　1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。

　　2、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。

　　3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、

　　護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。

　　4、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓并考核，規范護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。

　　5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。

　　二、采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制

　　1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業情況等，檢查后現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思

　　路。并把每月督導檢查發現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　　3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

　　4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的'完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。

　　5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，并將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。

　　6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

　　7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關系；不斷

　　改進護理工作、提高患者滿意度。

　　8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

　　9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。

　　10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　　11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

　　12.加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。

　　三、制定質控目標

　　1、病房管理合格率≥90％

　　2、分級護理合格率≥90％

　　3、優質護理合格率≥90％

　　4、健康宣教覆蓋率 100%

　　5、護理文書書寫合格率≥95％

　　6、急救物品完好率100%

　　7、護理“三基”考試合格率100%

　　8、年護理事故發生例數0

　　9、壓瘡風險評估率100%

護理質量與安全工作計劃 2

　　一、全面深入推行“以人為本”的服務理念

　　護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

　　二、加強護理隊伍建設，實現護士人力資源的合理配置

　　根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌人力資源，增加臨床一線護理人員數量，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況，使床護比逐步達到衛生部最低要求1：0.4，icu床護比為1：2.5-3，ccu床護比為1：1.5 。在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用化，切實保證醫療安全。20xx年將計劃招聘護士35名，創造條件滿足神經外科、icu配備副主任護師一名。

　　全院各護理單元，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。為激發臨床一線護士工作積極性，計劃申請增加護士夜班費，經濟待遇繼續向臨床一線護士傾斜，進一步化解護士不愿意干臨床、不愿意上夜班的矛盾。

　　三、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

　　1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行請山西護理專家主講及院內業務學習和自學相結合的方式，進行規章制度及專業的培訓。

　　2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由護理部出題進行考試，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

　　3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。對新上崗人員進行嚴格的崗前培訓，對低年資及招聘護士進行護理技術操作訓練、考核，要求人人參與，人人過關，對操作考核不合格的護理人員，直接與其個人獎金掛勾。

　　4、加強護理骨干及專科護士培養，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓與進修相結合為主，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。今年擬派培訓人數50人，其中icu、ccu、急診科、神經外科、骨科、神經內科、兒科監護室等重點專科護士以進修為主，計劃各選派1至2名護理骨干到xx醫院、xx醫院、xxx醫院等上級醫院學習;12名護士長參加xx省護理管理人員培訓;根據中華護理學會及xx省護理學會的'會議及培訓計劃，結合各科的實際工作情況，將陸續派出30名護士長或護理骨干參加短期培訓。

　　四、加強護理質量管理，確保護理工作安全

　　1、護理部將以嚴謹的態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量。每月組織護理質量檢查一次，實行二級質控，發現護理工作中的問題，提出整改措施，并在護士長例會上將檢查結果與獎金掛鉤，各科全年護理質量將作為年終評選先進的指標之一。

　　2、強化護理過程中的安全管理。繼續加強護理安全教育，防范差錯隱患，要求各護理單元每月進行一次護理安全教育，并對重點環節、重點科室、重點時段(如節假日)進行安全督導與指導，以及做好護理差錯缺陷，護理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進行分析，分析發生原因，吸取教訓，提出防范與改進措施;嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量;強化護士長對科室硬件設施的常規檢查，平時加強對性能及安全性檢查，及時發現問題及時維修，保持設備完好。

　　五、做好教學、科研工作

　　護理部按計劃完成xx市職業技術學院、xx省中醫學院、xx大學等院校的教學任務，指定具有護師職稱的護師負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教老師及實習生的意見，各科護士長為重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護理部不定期檢查帶教質量，學生實習結束前組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

　　進一步提高全院護理人員科研能力積極吸取新知識、新理論，掌握護理發展的新動態，積極開展護理科研、新技術、新業務，力爭今年開展新技術項目5項，重點科室至少完成新技術一項，護理人員要積極撰寫論文，爭取在省級以上刊物發表論文10篇，本專業核心期刊發表論文4篇，要求神經內科、心內科、神經外科、骨科、icu等重點科室在核心期刊上必須發表論文1篇，普通科室必須在省級以上刊物發表論文一篇，以加快護理學科建設，提高護理科學化水平。

　　六、護理各項指標完成目標

　　1、護理技術操作合格率100% 。

　　2、基礎護理合格率90% 。

　　3、危重病人(特、一級護理)合格率100% 。

　　4、護理文件書寫合格率≥95%

　　5、急救物品完好率達100% 。

　　6、無菌物品合格率達100%

　　7、護理人員“三基考核”合格率達100% 。

　　8、病人滿意度≥95% 。

護理質量與安全工作計劃 3

　　一、一般護理

　　保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風良好。如系傳染病應嚴格執行消化道隔離或床邊隔離，以防止交叉感染。急性期應臥床休息。注意保暖，按摩腹部，避免壓迫和其他增高腹壓的機械性刺激。恢復期和慢性期可以適當活動，但應注意勞逸結合。

　　二、情志護理

　　加強心理疏導，保持心情舒暢。

　　三、病情觀察

　　觀察瀉下物的顏色、氣味、形態、量、混入物，以及排便次數、時間和進食關系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以情緒波動時加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀，有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現，一旦出現及時報告醫生，并且采取積極措施。

　　四、飲食調護

　　飲食以清淡、少油、容易消化流質或半流質為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激，故應忌食。應避免食生冷、甜膩、含碳酸的產氣飲料。

　　五、給藥護理

　　中藥湯劑一般溫服。

　　六、辯證施護

　　(1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來勢較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯，腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關元、長強穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫熱清淡，忌食肥厚、生冷、油膩食品。

　　(2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。

　　(3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導滯，適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關元等穴位。飲食根據病情給予細軟或半流質飲食，少量多餐;泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品。

　　(4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時可指導患者推磨中脘、天慪、氣海、關元穴等。飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。

　　(5)脾胃虛弱證選參苓白術散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服。可順時針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴，按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強、足三里、脾俞穴至溫熱。飲食有節，定時定量，少量多餐，選富有營養，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。

　　(6)腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服。可順時針按摩中脘、天慪、氣海、關元等穴，按揉脾俞、大腸俞、長強、腎俞、命門穴。飲食適宜營養豐富，溫軟，可食芡實粥。常食胡核桃山藥芡實等，忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。

　　七、健康教育

　　(1)注意飲食衛生，勿食變質或不潔之物，勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度，以防止損傷脾胃。

　　(2)生活起居有規律，根據氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止濕邪侵入，脾陽受損。

　　(3)平時多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱。

　　(4)養成良好的.飲食習慣。飲食有節，適宜清淡、富有營養，避免進食生冷食物，忌食難消化的食物。

　　(5)講究環境衛生和個人衛生，鍛煉身體以加強體質。

護理質量與安全工作計劃 4

　　為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部2016年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質控原則

　　實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

　　4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

　　12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

　　13、手衛生依從性≧90%

　　14、核心制度執行率100%

　　15、病人對護理工作滿意度≥90%

　　16、護理差錯發生率<0.5%

　　17、導醫導診出勤率100%

　　三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

　　1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

　　3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

　　5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

　　9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的'搶救配合能力。

　　13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

　　14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

　　16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

護理質量與安全工作計劃 5

　　一、護理安全工作的質控原則

　　實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質量延續改進，確保患者安全。

　　二、護理安全工作的實施方案

　　(一)補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

　　(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操縱流程。

　　2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當權利、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

　　3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，重視環節質控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每個月召開護理質量分析會一次，對每個月護理質量檢查情況通報，分析產生緣由，提出整改辦法。

　　4、把每個月質量分析會存在安全隱患題目作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　　5、加強重點環節，重點時段的管理：如公道排班、夜班、節假日的.、新上崗職員的科學管理。

　　6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，進步病人生活質量。

　　7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每個月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估，及時跟進護理措施。

　　8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷過失及時進行討論分析。

　　9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　　(三)加強護士業務技能培訓，確保患者安全：

　　1、護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

　　2、護理部依照“二甲”達標標準細則，每個月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，重視規章制度在臨床工作中的落實。

　　3、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

護理質量與安全工作計劃 6

　　一、強化護士的“三基”訓練及專科技能訓練

　　1、熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核;

　　2、熟練掌握心肺復蘇、除顫儀、洗胃術、心電監護等搶救技術;

　　3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

　　二、加強人文知識學習，提高護士的集體素養

　　參加學習醫院、護理部舉辦的護理文化學習如禮儀、溝通等，強化護士的`現代護理文化意識，提升自身素養。

　　三、更新專業理論知識，提高專科水平

　　科室有計劃的向醫院申請選送部分護士外出短期進修，學習，提高護理水平。

　　四、加強護理工作中的安全管理

　　1、加強護理安全監控管理，科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施;

　　2、嚴格執行“三查，八對”制度，杜絕差錯事故發生;

　　3、每周對科室的急救用品、儀器性能進行常規檢查，及時發現問題及時維修，保持搶救設備的完好率達100% 。

　　五、院前急救工作和搶救室管理

　　加強院前急救知識和技能的培訓，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養，搶救藥品專人負責，定時檢查，定點放置，基數與實數相符，使用后及時補充記錄。

　　六、服務態度

　　實行優質服務工作，規范服務行為，注意服務技巧，落實醫患溝通，知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，做到“三好一落實”構建和諧醫患關系。

護理質量與安全工作計劃 7

　　一、工作目標

　　1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;

　　2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;

　　3、完善護士崗位管理、績效管理;

　　4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;

　　5、大力推進護理信息化建設;

　　6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

　　7、護理各項指標完成情況。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

　　護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

　　1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

　　2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

　　3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

　　(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

　　1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

　　2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

　　3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

　　4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

　　(三)加強護士崗位管理、績效管理

　　1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。

　　2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

　　(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

　　1、加大對護士長工作的考核力度。

　　2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。

　　3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

　　4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房。

　　6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

　　8、護士長會議每月一次。

　　9、護理質量管理委員會每季度一次。

　　(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

　　加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的.管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。

　　(六)創新思維開展科研，推進臨床護理教學

　　1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

　　2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

　　3、配合總務科落實控煙工作，創建無煙醫院。

　　4、計劃新增護士7名，實現床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。

　　5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

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