肝膽外科實(shí)習(xí)心得(精)
我們心里有一些收獲后，可以通過寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編為大家收集的肝膽外科實(shí)習(xí)心得，歡迎大家分享。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得1
現(xiàn)在在肝炎科輪轉(zhuǎn)，這算是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)內(nèi)科科室了。曙光醫(yī)院的肝科在全國(guó)來講是首屈一指的，所以在這里實(shí)習(xí)一個(gè)月對(duì)我來講，略有所得。
剛進(jìn)科室的第二天，就碰到王靈臺(tái)教授來教學(xué)查房，我又_差陽(yáng)錯(cuò)地被抽到匯報(bào)病史，說實(shí)話，我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學(xué)查房，而且還是面對(duì)前院長(zhǎng)王老師，本來就剛進(jìn)科室，病人情況還不是了然于胸，全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后，而我要面對(duì)面地向老師交代病人病情的來龍去脈，當(dāng)時(shí)我腦子里就像漂白了一樣，原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了，一開始緊張的我完全抓不住重點(diǎn)，說得語(yǔ)無(wú)倫次，如芒刺背，思路糾結(jié)得剪不斷，理還亂，還好王老師體恤我是新人，以鼓勵(lì)為主，并幫我理清思路，讓我不再那么不著邊際地匯報(bào)。這個(gè)病人的病情本來看起來很復(fù)雜，幾次查肝功能，查出來結(jié)果時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)，但是在教學(xué)查房幾小時(shí)之前，再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽略了一個(gè)情況，那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過非甾體類_物，而且住院期間化驗(yàn)基本排除了病毒_肝炎、自身免疫_(dá)肝炎等原因，在分析過后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個(gè)病例沒有讓我體會(huì)到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨_，但是匯報(bào)病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無(wú)窮。
雖然說這里的肝炎科據(jù)說是很有中醫(yī)特_，但是遠(yuǎn)不如想象中那么給力，大概是這里研究比臨床更有名吧。中醫(yī)_還是在調(diào)理和輔助的位置，而且因?yàn)楦鞣N原因，中_方劑的運(yùn)用受到極狹隘的控制，要嚴(yán)格按照規(guī)范用_，什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材上的那些極為標(biāo)準(zhǔn)的分型和對(duì)癥用_。所以效果怎么樣，又該用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)療效我就不好說了。
我們?cè)谶@里還是以觀察病人為主，病人才是最寶貴的資源。一般來講，病人來這里住院，肯定都是因?yàn)楦喂δ芑蛘咭腋蝺蓪?duì)半等查出來有異常，從癥狀講呢，進(jìn)來多半是乏力，這種病人就是很典型的肝病傳脾，多伴有胃納不好，甚至腹脹不適;還有呢，就是典型的'身黃、目黃、尿黃，甚至是腹水鼓脹，這些病人呢，如果是急_的，倒還好，若是慢_的，肝損就是比較嚴(yán)重了。最后就是沒什么癥狀，純粹只是化驗(yàn)結(jié)果不好的病人。
治療的原則還是以化驗(yàn)指標(biāo)為主，最近因?yàn)榈侥甑琢耍剖乙弥衉量達(dá)標(biāo)，所以開中_也頻繁起來，不過之前說過了，因?yàn)楣艿暮車?yán)，所以用_都沒什么創(chuàng)意，但求無(wú)功無(wú)過。
我們班很多同學(xué)都選了肝科的老師作導(dǎo)師，這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進(jìn)，我之前也一直在考慮是選學(xué)校的老師呢還是選臨床的老師，我當(dāng)然也知道學(xué)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，都離不開臨床，但是如果在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會(huì)不會(huì)就走到了盡頭，帶著西醫(yī)的模式學(xué)中醫(yī)，預(yù)后一定不好。我突然想起那天在全國(guó)內(nèi)經(jīng)研討會(huì)上的一位老師說過“讓中醫(yī)滅亡的最好的就是中西醫(yī)結(jié)合。”欲知后事如何，可有前人來給我分解下呢?
肝膽外科實(shí)習(xí)心得2
轉(zhuǎn)瞬間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生活已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當(dāng)真實(shí)行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實(shí)工作，盡力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理機(jī)動(dòng)化，愛心運(yùn)動(dòng)常常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有辦法、有記載。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、仔細(xì)、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認(rèn)真剖析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容。可以獨(dú)立承當(dāng)普外科常見的急腹癥—闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會(huì)亦不少。我在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了xx科，xx科等xx個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位。
看待病人和顏悅色，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由xx個(gè)月的.實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治；控制了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷增強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
肝膽外科實(shí)習(xí)心得3
去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周，因?yàn)榻堂刂芙嚼蠋熑プ霰茄适米拥暮怂釞z測(cè)了，我被安排在劉源老師帶教的廖主任組，他們組有規(guī)培學(xué)長(zhǎng)在，即使病人較多（17左右），也很少讓我們實(shí)習(xí)生換藥及寫大病歷。當(dāng)然想做也可以主動(dòng)提出來。第一周是比較水的一周。
這周，周老師一回來，肝膽外科的實(shí)習(xí)就完全不一樣了。周老師非常非常負(fù)責(zé)，說之前忙著等級(jí)復(fù)評(píng)，沒時(shí)間管我們實(shí)習(xí)生，表示很愧疚，這周開始要好好教我們。回來的第一天，給我們?nèi)齻�(gè)實(shí)習(xí)生上了將近1小時(shí)的入科培訓(xùn)。每天每時(shí)每刻，只要在他面前他都會(huì)向我們提出外科問題，布置回家作業(yè)，第二天提問檢查。記得有一天中午，他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯，吃著吃著，不知道為啥突然開始問醫(yī)學(xué)問題，還叫我們不要拘束……
好多次，采完床邊病史后，在較為年輕、善解人意的病人面前，給我們和病人一起小講課。（講到，不咋說話的我們都渴了，他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙，不用喝水，也不用去洗手間。）有時(shí)，在辦公室，我們仨圍著他，他點(diǎn)著ppt小講課，時(shí)不時(shí)輪流cue我們，翻譯英文文獻(xiàn)、回答ppt上的`問題。
寫大病歷后也會(huì)面對(duì)面修改。
還會(huì)非常熱情地喊你一起去觀摩手術(shù)。運(yùn)氣好，還能上臺(tái)扶鏡。運(yùn)氣再好一點(diǎn)，扶個(gè)把小時(shí)的腹腔鏡。用周老師的話來說，來外科怎么能不看手術(shù)呢，庖丁解牛……扶鏡也是一門學(xué)，扶鏡扶得好才有機(jī)會(huì)做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個(gè)月，我保證你能學(xué)會(huì)切闌尾手術(shù)，要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾?qǐng)一下……
剛剛了解到，我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會(huì)發(fā)生什么有意思的事情??
總的來說，周老師真的非常適合當(dāng)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)老師???????。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識(shí)和手術(shù)的同學(xué)。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得4
外科實(shí)習(xí)小結(jié)是我在外科實(shí)習(xí)中的一次總結(jié)和回憶，在這里我學(xué)到了很多學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的東西，外科實(shí)習(xí)小結(jié)是我在在醫(yī)院實(shí)習(xí)的一個(gè)里程碑。以下就是我的外科實(shí)習(xí)小結(jié)：
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)同學(xué)必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持虛心、認(rèn)真的`學(xué)習(xí)看法，主動(dòng)參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、商量等活動(dòng)，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別布置專科疾病學(xué)問講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
③病人必需在清靜下測(cè)壓；
④測(cè)壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，比照我測(cè)量的精確性。留意無(wú)菌，防止從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握關(guān)鍵所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的力量。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。
伴著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中把握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾琶靼子械牟僮鞅匦栌H身體驗(yàn)，才能把握技巧，嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我一直以腳踏實(shí)地的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得5
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我已結(jié)束第三個(gè)科室肝膽外科的實(shí)習(xí)生活。回顧這些日子，酸甜苦辣，相信每位實(shí)習(xí)生都有一種屬于自己的感悟。在肝膽一區(qū)的6周實(shí)習(xí)生活中，我受益頗多，要出科了，卻有好多的不舍。
對(duì)于我們實(shí)習(xí)生，科室里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也井然有序，讓我們能夠循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此對(duì)各位老師表示由衷的感謝。
記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站，幸而護(hù)士長(zhǎng)馮愛芳老師熱情接待了我們并向我們介紹肝膽外科的基本情況，為了讓我們能更好的融入肝膽一區(qū)這個(gè)大家庭，我的帶教老師呂婷向我安排了工作內(nèi)容，并一再對(duì)我強(qiáng)調(diào)核對(duì)，安全的重要性。從入科到現(xiàn)在，我從最開始的忐忑不安到現(xiàn)在可以在老師監(jiān)督下獨(dú)自處理一些簡(jiǎn)單的問題，我想這可能是我們進(jìn)入科室的第一大收獲吧！大家都在慢慢學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)著在新的環(huán)境中快速成長(zhǎng)。第二大收獲便是能在老師的指導(dǎo)下自己動(dòng)手實(shí)踐，查漏補(bǔ)缺，將靜脈輸液、皮下注射、肌肉注射都練得更加熟練和規(guī)范，通過自己動(dòng)手并不斷的摸索，一步步掌握這些技術(shù)的要領(lǐng)，提高自己的綜合能力。
對(duì)我來說，初入臨床對(duì)未知的知識(shí)和操作都充滿好奇，熱情能抵人文關(guān)懷，但學(xué)識(shí)卻不夠應(yīng)用，一切都是懵懂無(wú)知，課文上沒有被我學(xué)精的.，或者已然被我遺忘的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在需要用腦的時(shí)候都顯得蒼白無(wú)力。由于短暫的記憶而遺忘老師剛剛交代的東西，或者剛剛給我講解的知識(shí)。故而老師講的科室的一些藥物配伍禁忌都要牢記在心，各種藥物的作用、用法，在換液前都要仔細(xì)的核對(duì)，需看清楚病人使用的兩種藥物之間有沒有反應(yīng)，需不需要沖管，當(dāng)然這些所有的一切都要在帶教老師的指導(dǎo)下完成，不能獨(dú)自操作，這可能才是真正進(jìn)入臨床以后才能體會(huì)到：護(hù)理工作其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比想象中復(fù)雜的多，雖然有很多人并不理解我們的工作，可是通過這些天的學(xué)習(xí)，我已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)士這個(gè)職業(yè)平凡卻又偉大，一個(gè)好的護(hù)士，一定要自己先認(rèn)可自己的職業(yè)，然后踏踏實(shí)實(shí)做好自己的每一項(xiàng)工作，多用一點(diǎn)心，那怕再忙，該查對(duì)的一定要查對(duì)，絕不能輕視，我們的每一個(gè)動(dòng)作所做的每一件事都關(guān)乎著病人的生命。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(zhǎng)的6周，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉浸在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸、按部就班的負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽一區(qū)揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜。如果你問我最大的收獲是什么，我會(huì)說“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來越少”。然而正如朱自清所說，當(dāng)我洗臉時(shí)，時(shí)間從指縫中滑走。我們現(xiàn)在才剛剛適應(yīng)了科室的一切流程，和老師同學(xué)打成一片，可是就要出科了，大家都有太多的不舍，科室的每一個(gè)老師都非常的耐心、溫柔，將自己的經(jīng)驗(yàn)傾心相授，毫不保留。
非常感謝肝膽一區(qū)的各位老師，你們對(duì)同學(xué)們關(guān)心又愛護(hù)，像知心大姐姐一樣，教會(huì)了我們好多東西，讓我們?cè)诔跞肱R床感受到了溫暖與關(guān)懷，同時(shí)也讓我們邁向未來的腳步更加堅(jiān)定！
肝膽外科實(shí)習(xí)心得6
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時(shí)常不能提前三十分鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對(duì)比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房━參與晨交班（接病人病情）━接物品（急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）━核對(duì)醫(yī)囑━準(zhǔn)備手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書寫護(hù)理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。
測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
可能每個(gè)老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對(duì)；老師沒叫早上自覺起床測(cè)生命體征和血糖；提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對(duì)、指導(dǎo)；應(yīng)對(duì)患者的疑惑也能有根據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然很多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對(duì)我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的'負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會(huì)說“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來越少”。
不知會(huì)不會(huì)再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)迅速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會(huì)肝膽外科的用心良苦。謝謝！
肝膽外科實(shí)習(xí)心得7
兩個(gè)月不長(zhǎng)不短的時(shí)間，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實(shí)習(xí)旅程，度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中，我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護(hù)士站之間，習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩個(gè)月的時(shí)間，從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項(xiàng)操作，學(xué)會(huì)每一項(xiàng)技能對(duì)于自身的成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作的過程中也不乏失敗對(duì)我的打擊，但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫?huì)的我現(xiàn)在已學(xué)會(huì)并熟練運(yùn)用很多操作，比如輸液泵的使用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項(xiàng)操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握，這是我接下來要完成的一個(gè)目標(biāo)。
從心里準(zhǔn)備方面我主要認(rèn)識(shí)到兩點(diǎn)：
1、微笑多一點(diǎn)：因?yàn)樯。颊弑旧砬榫w就不好，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會(huì)使患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細(xì)：學(xué)習(xí)操作時(shí)要克服內(nèi)心對(duì)此的恐懼，同時(shí)要細(xì)心完成每一項(xiàng)準(zhǔn)備，豐富的理論知識(shí)加上自信的驅(qū)使，相信完成工作并不是一件困難的事情。
實(shí)習(xí)期間是一個(gè)需要自己獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的'精神，用認(rèn)真的態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能。只有自己從心底里真正意識(shí)到它的重要性，才能在接下來的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫。
因?yàn)樽陨硇愿褫^為內(nèi)向的原因，在面對(duì)很多事情的時(shí)候容易膽怯，所以總是事倍而功半。接下來我也會(huì)慢慢正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作，因?yàn)榕R床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間，也更需要身體素質(zhì)更加良好，這樣才能一直不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，成為自己心里最棒的那個(gè)人。也希望在接下來的實(shí)習(xí)工作中，自己能夠更加認(rèn)真完成每一項(xiàng)工作與學(xué)習(xí)任務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)先鋒。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得8
九個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯如白駒過隙，稍縱即逝。轉(zhuǎn)瞬就要離開衡陽(yáng)市中心醫(yī)院了，既有幾分不舍，又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過之前八個(gè)月的磨練，雖然這是我呆過的唯一一個(gè)外科，但對(duì)護(hù)理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應(yīng)手了! 在這個(gè)月的實(shí)習(xí)中，每天上白班，雖然很累，但過得很充溢，待久了，感覺大家真的猶如一家人一樣，老師的關(guān)切和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充溢而歡樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐性的示范講解，溝通起來很簡(jiǎn)單，她總是帶著我穿梭于各個(gè)病房，并給我許多練習(xí)操作的機(jī)會(huì)，無(wú)論是簡(jiǎn)潔的生活護(hù)理還是接待手術(shù)后病人，她總是親力親為。不給我老師的威歷壓力，讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學(xué)到了許多，除了常規(guī)的打針配藥外，像更換膽汁引流袋、導(dǎo)尿管的護(hù)理、運(yùn)用紅光治療儀，灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前打算、和術(shù)后的護(hù)理，每次最快樂的就是老師帶著我去健康宣教，讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人溝通溝通，取得了病人的'信任，其他的操作也就顯得簡(jiǎn)潔了，跟著她讓我學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。現(xiàn)在想想特別感謝她!讓我深刻體會(huì)到一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅要操作技術(shù)好，還要看法好，更要懂得與病人溝通。 再感謝她的同時(shí)，我也會(huì)不斷努力，成為一名有愛心、耐性、責(zé)任心的白衣天使!
肝膽外科實(shí)習(xí)心得9
九個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯如白駒過隙，稍縱即逝。轉(zhuǎn)眼就要離開衡陽(yáng)市中心醫(yī)院了，既有幾分不舍，又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過之前八個(gè)月的磨練，雖然這是我呆過的唯一一個(gè)外科，但對(duì)護(hù)理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應(yīng)手了!
在這個(gè)月的實(shí)習(xí)中，天天上白班，雖然很累，但過得很充實(shí)，待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的`工作變得充實(shí)而快樂。我的帶教胡老師人很好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，溝通起來很容易，她總是帶著我穿梭于各個(gè)病房，并給我很多練習(xí)操作的機(jī)會(huì)，無(wú)論是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理還是接待手術(shù)后病人，她總是親力親為。不給我老師的威嚴(yán)壓力，讓我在病人面前很放得開。
在肝膽外科我學(xué)到了很多，除了常規(guī)的打針配藥外，像更換膽汁引流袋、導(dǎo)尿管的護(hù)理、使用紅光治療儀，灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前準(zhǔn)備、和術(shù)后的護(hù)理，每次最開心的就是老師帶著我去健康宣教，讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人交流溝通，取得了病人的信任，其他的操作也就顯得簡(jiǎn)單了，跟著她讓我學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。現(xiàn)在想想非常感謝她!讓我深刻體會(huì)到一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅要操作技術(shù)好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時(shí)，我也會(huì)不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責(zé)任心的白衣天使!
肝膽外科實(shí)習(xí)心得10
轉(zhuǎn)瞬之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐，我感覺自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進(jìn)步。回憶這半年，我?guī)c(diǎn)非常深入的體會(huì)：
1、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺(tái)手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不管大事小事，你必需清晰明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順當(dāng)完成工作，你必需熟識(shí)各種工作的工作流程，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情改變時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)當(dāng)叫哪個(gè)阿姨來掃……你都必需了然于胸，才能在你當(dāng)班時(shí)順當(dāng)完成工作。護(hù)長(zhǎng)布置我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我根本熟識(shí)各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作如同鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，假如缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止過失事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清晰前方可執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保存用過的'空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)分醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開頭轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時(shí)分護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)遺忘轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，過失真的很簡(jiǎn)單發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)分肯定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)肯定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。由于手術(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥（如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等）的發(fā)生、觀看病人的病情改變、按時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來，我們要開頭接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)分醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來看病房的病人，會(huì)開許多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條 不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫忙別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，常常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和埋怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛、相互關(guān)懷和幫忙的精神。在這里工作可以說是累并歡樂著!
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開頭值夜班時(shí)，擔(dān)憂的是夜晚病情的改變，我會(huì)不會(huì)處理，如何處理，我關(guān)懷的是應(yīng)急預(yù)案，不會(huì)想什么整體護(hù)理，所以有時(shí)分對(duì)病人的情況會(huì)一知半解，蒙蒙的。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得11
工作實(shí)習(xí)自我鑒定：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測(cè)壓；④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的'檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得12
在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到許多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的學(xué)問，相識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的專科疾病及其護(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了肯定的了解與駕馭。 在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專科護(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理打算視察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特殊是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的嘉獎(jiǎng)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐性指導(dǎo)，無(wú)論是學(xué)問或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科全部的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，許多方面都不甚熟識(shí)明白。不管是理論學(xué)問不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的激勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，全部的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后，老師說了句“一切只會(huì)越來越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的激勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的學(xué)問與閱歷。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特別檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的`護(hù)理。全部的這些都是對(duì)我理論學(xué)問的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的駕馭基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等學(xué)問。 感謝，即將出科，把深深的感謝與祝愿獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的全部醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展! 后記：雖然出科已經(jīng)很久了，每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū)，很興奮是在肝膽外科度過4周的實(shí)習(xí)生活。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的，并沒有參考誰(shuí)的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻歡樂的實(shí)習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁(yè)!
肝膽外科實(shí)習(xí)心得13
轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐，我感覺自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進(jìn)步。回顧這半年，我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì)：
1、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺(tái)手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8—3班、12—7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因?yàn)槭中g(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的.病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥（如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等）的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來看病房的病人，會(huì)開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著！
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時(shí)，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會(huì)不會(huì)處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會(huì)想什么整體護(hù)理，所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解，蒙蒙的。
肝膽外科實(shí)習(xí)心得14
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人起先，剛起先稍有尷尬，時(shí)常不能提前三非常鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說教的作用也許不如與病人熟絡(luò)，漸漸卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻龊孟窨吹搅嘶貞?yīng)──病人們能記住我們的名字、理解協(xié)作我們工作。 剛來時(shí)匆忙忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了顯明的對(duì)比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡察病房━參加晨交班（接病人病情）━接物品（急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）━核對(duì)醫(yī)囑━打算手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書寫護(hù)理記錄，常常巡察病房。熟知后，也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。
測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)潔又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜愛抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好方法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。 可能每個(gè)老師都喜愛自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對(duì)；老師沒叫早上自覺起床測(cè)生命體征和血糖；提前把操作的物品打算好等著老師核對(duì)、指導(dǎo)；應(yīng)對(duì)患者的懷疑也能有依據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地打算好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操勞的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然許多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、訂正我們工作中的不足。 最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅駕馭了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的運(yùn)用，讓我的命中率提高許多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的協(xié)作很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對(duì)我們聘請(qǐng)應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心支配。
時(shí)間真是個(gè)驚奇的`東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在模模糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，似乎昨天還沉靜在埋怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的確定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今日卻不得不與肝膽外科揮手告辭，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，假如你問我最大的收獲是什么，我會(huì)說“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來越少”。
不知會(huì)不會(huì)再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)快速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己專心體會(huì)肝膽外科的專心良苦。感謝！
肝膽外科實(shí)習(xí)心得15
在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí)，認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的專科疾病及其護(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專科護(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的.護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無(wú)論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會(huì)越來越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí)。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!
后記：雖然出科已經(jīng)很久了，每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū)，很高興是在肝膽外科度過4周的實(shí)習(xí)生活。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的，并沒有參考誰(shuí)的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實(shí)習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁(yè)!
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