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外科心得體會

時間:2024-02-04 07:21:20 心得體會 我要投稿

外科心得體會必備

  當我們心中積累了不少感想和見解時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣有利于培養我們思考的習慣。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?以下是小編為大家收集的外科心得體會必備,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

外科心得體會必備

外科心得體會必備1

  又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫附院。

  眾所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個科室均有眾多醫術高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術為其最具有特色又最艱巨的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術后的精心護理又是極其的關鍵。

  本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會認真負責的。

  每次有新病人入院,都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫生懷疑為一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環的`位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部,醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,為了進一步確診,醫生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。

  醫生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、CT等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進行手術,需手術的話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執行即刻手術,擇期手術還是限期手術。

  能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨床醫學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。

  有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進行手術,然而剖腹后的一幕令在場的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發生的腫瘤,此時立即聯系婦產科醫生前來確診,還請了其他科室的專家來協助診斷,最終經過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間才將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,著實令人欽佩。

  手術即將結束時,由工作人員清點手術器械及紗布數量,準確無誤后關腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。

  手術過程很重要,術后的精心護理也很關鍵,為避免術后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。

外科心得體會必備2

  比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小睛雞曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小睛雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小褲,什么時候來烤小睛雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。

  男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的`笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的。現在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。

外科心得體會必備3

  轉眼在普外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。

  我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到普外科工作流程,各個班次所做的工作以及普外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。

  學會了灌腸、插胃管、導尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這里,我非常感謝醫院能給我提供實習的機會,也非常感謝普外科的`老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優秀的護士。

外科心得體會必備4

  帶著一份期盼和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自我,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本能夠獨立完成各項操作技術。護士實習是一段十分有好處的生活,我們既要學會做事也要學會做人。

  實習中我們要不斷地充實自我的`理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創造性工作,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。

  溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀“白衣天使”。

外科心得體會必備5

  剛下手術,今天既是中國人一個特殊的節日,也對我來說,是一個特殊的日子,自打入外科一個周來,第一次,以第二助手的身份,上了急性闌尾炎的手術。

  說來這個機會也算湊巧,今天不該咱值班,但考慮到值班室那個環境沒的外來干擾,索性把考研戰場搬到了那兒,另外一個原因,老師只要上手術,必到值班室換衣服,這樣,我就能“順便”讓老師帶我上。

  今天就是這樣,剛把疝那章給啃完,就瞧到劉老師匆匆趕到值班室,機會來了,猛的抬頭,一副好學生樣“劉老師,有手術嗎?”劉老師邊換衣服,邊答復我的問題,確定,急性闌尾炎手術,哦也,逮著機會:“劉老師,一助、二助定沒?我可以上嗎?”劉老師思索半晌,點頭:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福來的太突然,讓我的小心臟啊,撲通撲通的,不管丟下書,就沖到手術室,一路上,劉老師特疑惑:“我看你怎么什么手術都跟我上,都感興趣么?”點點頭,一副乖寶寶模樣:“是的,老師,我都喜歡,多跟著老師上點手術,也想多跟老師學學,對外科書上的理論也理解的`更透徹些!眲⒗蠋煷笙,笑罵:“你是跟著鄭老師的吧,哼,這個老鄭,明天我要跟他換實習生帶!”

  一路扯皮,到了手術室,第一次接過真正意義上手術室的洗手衣(以前學校穿的是給狗做的,不算),匆忙換好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什么叫壓痛、反跳痛,隨后趕緊的洗手、穿衣(其中一個護士妹妹對我的穿手術衣姿勢感到不滿,還不準我上臺,哎,那手術衣有點大啊,小妹妹)、戴手套(哎,手太小了,搞了個六號的還是有點大),消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴—臍)、站位、換位(出了次錯,有點緊張,沒有背對背交換,挨罵)—正式進入手術—利用柳葉刀切開皮膚—分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁—找到盲腸位置—尋到闌尾—吸引周圍膿液—提起闌尾—于闌尾周圍一圈墊上紗布—分離后,結扎供應闌尾的兩條血管,離斷—于闌尾下端近盲腸處,行荷包縫合—荷包縫合向上約1cm處,結扎,并將污物利用器械推送至游離端—離斷—荷包固定—沖洗—關腹。

  這次出現的問題與經驗:

 、笔中g無菌觀念還不強,首先是位置交換時出現問題,然后又用手去摸了無影燈,前者確實是一有點緊張加激動,后者是因為昨天無張力疝修補時,見到老師也摸了,以為那地兒是無菌的,所以今天要調整光源的時候,去摸,挨罵,下次注意。

 、部p合盡量是連續縫合,打結盡量是裘氏打結(三個滑結),經報道,這兩者是最科學的。

 、酬P腹縫合過程中,肌層縫合定位于肌腱上,避免損傷肌肉。

 、创舜问中g,由于是第一次上二助,關于如何暴露解剖位置,如何雙手配合等問題,還有些僵硬,多看,多操作。

  ⒌小斷端大可用電刀止血消毒,不用上酒精,后者麻煩。

外科心得體會必備6

  轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收獲頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步。回顧這半年,我幾點非常深刻的體會:

  1、事無細巨

  肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術的病人特別的多,每天都有好幾臺手術,你才發現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預案,到地臟了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環,盡管職責不同、工作性質和內容也不同,但是,如果缺少了某個環節,將影響科室的運作,影響護理的質量,而最終受最大影響的就是患者本身。

  2、嚴格遵守查對制度

  查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫囑執行者,要記錄執行時間并簽全名。免得重復執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚后方可執行。搶救病員時,醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,然后執行,并保留用過的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫生會一下收十幾個病人,然后就開始轉床,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發生。所以,在執行醫囑轉床的時候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。

  3、團結就是力量

  在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術多,上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種并發癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來,我們要開始接收病人,做好病人的`術后護理,同時執行各種術后醫囑。這時候醫生們也剛下手術臺,回來看病房的病人,會開很多的醫囑需要我們去執行,因此時間上會往后拖,加班也就形成了。

  肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班后的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!

  4、整體護理

  在這里我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關心的是應急預案,不會想什么整體護理,所以有時候對病人的情況會一知半解,蒙蒙的。

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