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血液內(nèi)科實習(xí)心得體會

時間:2025-03-17 17:14:15 心得體會 我要投稿
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血液內(nèi)科實習(xí)心得體會范文

  當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,從而不斷地豐富我們的思想。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編精心整理的血液內(nèi)科實習(xí)心得體會范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

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血液內(nèi)科實習(xí)心得體會范文1

  內(nèi)科實習(xí)從呼吸內(nèi)科開始,不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)三個星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實,甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室,各項工作都很出色,特別是晨起交接班,夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚,使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻,也對本科室其他的病號有所了解。

  呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師對待學(xué)生和藹友善,很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人,分析病情,書寫病歷,讓我們參與病歷討論,讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫,但是也要有對病人負責(zé)的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論,呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系,其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱,在準備的過程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書館的書籍,并咨詢了心內(nèi)科的老師,力求自己準備的內(nèi)容全面、準確。在病歷討論的那天,我發(fā)現(xiàn)大家準備的都非常好,我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維,讓我們受益匪淺。

  第二個科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松,因為人比有些多,所以不用我們實習(xí)大夫管床,可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的,要及時處理,除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況,還要注意血糖、血鈣等指標,因為與預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作,治療效果欠佳的毛病。

  內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室是血液科,在短短的三周里,還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”,病的時間長了,對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經(jīng)做過三次CHOP了”等等的話。所以,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次,收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人,骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤,只是病理類型不相同而已。

  可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預(yù)后更差”的時,我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了,倒是真的沒有注意過哪種預(yù)后更差。只好告訴他:“HD和NHL均一種惡性的血液病,但是病理類型不同,而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書,才發(fā)現(xiàn),比有些而言,HD預(yù)后要相對好一些,而HD中的更以淋巴細胞為主的預(yù)后要好些,而NHL的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況,總的來說,預(yù)后都不太好。

  心內(nèi)科介入病人比有些多,整天忙的團團轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓,密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房,每天都有非常多事情。現(xiàn)在因為醫(yī)患關(guān)系緊張,所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的`風(fēng)險比有些大的介入手術(shù),以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用,都要病人和家屬的簽字同意,也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知,說大夫是推卸責(zé)任。不過呢,我們的專家均非常有經(jīng)驗的,做過非常多次,風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小,所以也不要過度擔(dān)心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了,要是碰到難纏一點的,就要解釋半天,最后還落個“推卸責(zé)任”的口實。大夫真的非常不好做呢。

  幾個科室輪轉(zhuǎn)下來,感觸頗多,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單,作為大夫,不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務(wù),還要奉獻出我的愛心和關(guān)心,真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī),要信任醫(yī)生、尊重大夫,這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

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  兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個“懶老師”,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子——化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔(dān)心。

  血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時,家人非常擔(dān)心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災(zāi)難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了。回想起自己讀高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起,這兩個星期來,經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的'事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領(lǐng)悟。

  雖然實習(xí)得很滿意,但我明顯把考研的復(fù)習(xí)落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務(wù)。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔(dān)心的,但我還是想先好好實習(xí),了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復(fù)習(xí)進程。

  明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調(diào)整。

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  xx年xxx日,我開始了在xxx市中心醫(yī)院的實習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說應(yīng)該是二十六日開始的吧!盼望已久的實習(xí)終于到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東…護士長臨時又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的`興致很高,護士辦、治療室、病房…跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能達到之前我所計劃的每天記錄實習(xí)心得體會。今天是七月的尾巴了,我也在血液科實習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!

  一周了,我實踐的機會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護理行業(yè)的細心細心再細心,的確,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀,處處細心、保護自己是我一周來聽的最多的話了。

  接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一起度過,每天真的都挺開心的,祝愿老師個個工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定…為了更早的實踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會做的更好!

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  一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多專科知識都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”

  剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。

  開始實習(xí)的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能體會到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關(guān)系才會更融洽!將護理服務(wù)作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!

  我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機會

  耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點并說出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的.手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習(xí)第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!

  在呼吸科感受最深的感受是老師們團結(jié)協(xié)作,相互幫助的團結(jié)精神,老師們無私奉獻的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實習(xí)生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機會,所有的一切都是十分感謝!

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