護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)15篇[熱門]
當(dāng)我們對(duì)人生或者事物有了新的思考時(shí)，可以尋思將其寫進(jìn)心得體會(huì)中，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢？以下是小編為大家收集的護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)，歡迎大家分享。
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護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
初來(lái)兒科，護(hù)士長(zhǎng)熱情地接待了我們，并給我們介紹了兒科的專科特色，帶領(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，我們對(duì)周圍的一切都還很陌生，于是，護(hù)士長(zhǎng)給了我們兩天的時(shí)間來(lái)熟悉環(huán)境，而正是這個(gè)時(shí)候，使我對(duì)兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學(xué)精神，而這，將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護(hù)理站之兒童樂園”，兒科當(dāng)之無(wú)愧，無(wú)論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具，還是兒科護(hù)士們親切柔和的話語(yǔ)，無(wú)論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)童教，還是護(hù)士們兜里準(zhǔn)備哄孩子的貼畫和小星星，都實(shí)實(shí)在在地印證著一點(diǎn)：大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經(jīng)營(yíng)。而這，亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會(huì)和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后，我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師將許多相關(guān)的知識(shí)傳授給我，我學(xué)會(huì)了體溫單的描繪，學(xué)會(huì)了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄，學(xué)會(huì)了出、入院的手續(xù)的辦理，亦學(xué)會(huì)了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過(guò)我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯(cuò)誤行為和想法，用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作，因?yàn)槲覀冃睦镏溃鹤鳛獒t(yī)護(hù)工作者，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人負(fù)責(zé)。
兩周以后，指導(dǎo)老師囑咐我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針，雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過(guò)靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對(duì)我來(lái)說(shuō)，無(wú)論在心理上還是經(jīng)驗(yàn)上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。
起先，我并沒有立即下到病房里實(shí)際體會(huì)，而是通過(guò)模擬血管來(lái)練手，我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管，來(lái)練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個(gè)下午，終于在第四個(gè)下午，我出征了，準(zhǔn)備親自實(shí)踐一下，這是一個(gè)新入院的病人，孩子才一歲半。
來(lái)到病房，見到白皙可愛的`孩子，我的心里更加緊張了，通過(guò)交談，我得知這個(gè)孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們應(yīng)該做些什么，應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿希望，我在心里告訴自己：只許成功不許失敗。
在準(zhǔn)備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說(shuō)不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時(shí)，我又想到林護(hù)士長(zhǎng)教給我的方法：先傾斜刺入，穿透血管后平行進(jìn)針，一遍一遍，我在心里反復(fù)默念，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽不清楚……做到了，我真的做到了。向著血管的方向刺入，見回血后立即平放針柄，再入兩三毫米，我回頭一看，滴液通暢，于是我放心了許多。
人都說(shuō)有學(xué)醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個(gè)孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然面對(duì)。
兒科教給我的，絕不僅僅是護(hù)理技術(shù)操作，它傳達(dá)給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個(gè)得到鍛煉的勇士一樣，一步步的成長(zhǎng)。回望兒科，我為它默默祝福。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻是用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著，科室也在這一年中離開了不少同事，來(lái)了一批新同事！不過(guò)在相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序，又快過(guò)年了，感觸不由的從心底象投幕電影一樣，放映著這一年中發(fā)生的一件件事情！
ICU病房工作氣氛緊張，工作壓力大，是危重病人的集中地。這里工作很苦，很累，很繁瑣，但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是，而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí)，救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒，腦部著地摔成重傷，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于腦傷太重，后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡，大便失禁。由于病人消瘦，我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次，并且還得及時(shí)清除大便，我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏，那段時(shí)間，沒有人皺過(guò)眉頭。從氣管插管到氣管切開，再到更換金屬氣管套管，再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說(shuō)出自己的名字，我們所有人都驚呆了，奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來(lái)感謝信時(shí)，我們得知他不僅能說(shuō)話還神志清楚了，并且出院了，我們的臉上露出了笑容。
“三分治療，七分護(hù)理。”于是我越來(lái)越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)。“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的`護(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
我希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步！
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高思考、解決問(wèn)題、工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
心動(dòng)決定行動(dòng)，我們從規(guī)范言行、落實(shí)責(zé)任、從細(xì)關(guān)懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評(píng)價(jià)五個(gè)方面作為切入點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的第一步。用心去做，我們首先轉(zhuǎn)變的是服務(wù)的理念和態(tài)度。制定管床護(hù)士主動(dòng)自我介紹的行為規(guī)范，讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護(hù)士。主動(dòng)、親切、尊重的服務(wù)態(tài)度架起了護(hù)患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。
我的病人我負(fù)責(zé)。為真正落實(shí)責(zé)任，我們改變工作模式執(zhí)行包干責(zé)任制，讓患者得到連續(xù)性護(hù)理；合理排班，讓護(hù)士能有計(jì)劃安排、實(shí)施護(hù)理；明確職責(zé)，一件事情由一人負(fù)責(zé)；優(yōu)化流程，讓護(hù)士知道怎樣做，保證責(zé)任落實(shí)的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護(hù)士的責(zé)任真正落到實(shí)處。
從細(xì)關(guān)懷。剛開展時(shí)，大家不知道從何做起，如何改進(jìn)？還是這句話：只要用心去做，做起來(lái)并不難。我們留意到病房門噪音大，趕緊想法去消除；擔(dān)心老年病人肩部易受涼，查房總會(huì)細(xì)察看；考慮夜間取用尿壺不方便，動(dòng)腦設(shè)計(jì)床旁尿壺
放置籃。只要有心，就能不斷發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)！
突出內(nèi)涵，就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與發(fā)展專科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎(chǔ)護(hù)理傳統(tǒng)。《護(hù)理札記》讓我們認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)健康的.重要性，我們?cè)趥鞒泻脗鹘y(tǒng)的同時(shí)，開始關(guān)注、學(xué)習(xí)和研究如何提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。我們明白：專科護(hù)理不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，它已滲透在護(hù)理過(guò)程的每個(gè)階段、護(hù)理操作的每個(gè)步驟當(dāng)中。護(hù)士不再是簡(jiǎn)單的“打發(fā)護(hù)士”：靜脈注射可達(dá)龍時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)給予預(yù)防
靜脈炎護(hù)理；發(fā)口服藥時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)地交待用法和注意事項(xiàng)；我們還有計(jì)劃地給病人進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)。不斷用我們的專業(yè)提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
堅(jiān)持監(jiān)督評(píng)價(jià)，是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展的基本手段。患者滿意度是評(píng)價(jià)我們工作的最客觀最重要指標(biāo)。每天由護(hù)理組長(zhǎng)給出院病人發(fā)放調(diào)查表，護(hù)長(zhǎng)每周隨機(jī)抽查聽取在院病人的意見，做好每月滿意度的統(tǒng)計(jì)和，制定和落實(shí)相應(yīng)的改進(jìn)措施。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展帶來(lái)可喜的變化：心內(nèi)科護(hù)理滿意度明顯上升，護(hù)士經(jīng)歷了從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)服務(wù)”再到“感動(dòng)服務(wù)”的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展勢(shì)在必行，這項(xiàng)活動(dòng)的有效性需要依靠每一名護(hù)士來(lái)保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可一定都會(huì)實(shí)現(xiàn)。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
手術(shù)室一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界.讓它披上了一層神秘的`面紗.所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因?yàn)槭中g(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)很神秘,我?guī)е闷嫘膩?lái)到手術(shù)室實(shí)習(xí).
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長(zhǎng)了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上,也包括人際關(guān)系方面.
手術(shù)室護(hù)士分器械護(hù)士和巡回護(hù)士.器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包.巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病號(hào)等.
每天早晨八點(diǎn)上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會(huì)的來(lái)之不易,從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度.我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套.每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到無(wú)菌的要求.在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個(gè)月的實(shí)習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等感覺實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)的很快,一個(gè)月就這么過(guò)去了,從中學(xué)到的東西感覺無(wú)法用語(yǔ)言描述,對(duì)手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)有將近一個(gè)月的時(shí)間了，這一個(gè)月來(lái)，每天跟在老師的屁股后邊，每天接觸形形色色的病人，終于有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，所以，今天整理一下自己的心情，也算是實(shí)習(xí)心得吧。
還記得我們一行人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間，總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時(shí)候才能這樣啊！那時(shí)，對(duì)于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。但是當(dāng)我慢慢投入到這份工作時(shí)，我突然發(fā)現(xiàn)這是件很有意義的工作，剛開始的時(shí)候我確實(shí)什么都不懂，以至于天天都要收到批評(píng)。但是我想既然我選擇了這一行，我就會(huì)認(rèn)真努力下去。剛開始的時(shí)候我進(jìn)的是門診部，我在那里呆了大概兩個(gè)星期，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我卻受益匪淺，我學(xué)到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等，還有明白了“三查七對(duì)”，三查指：操作前、操作中、操作后；七對(duì)是指：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)。在這兩星期中，我真真切切的體會(huì)護(hù)士的職責(zé)，而后的兩星期是在兒科，在兒科應(yīng)該是我感觸頗深的，因?yàn)槲乙恢闭J(rèn)為兒科比較難，小孩子很難哄，所以我一直擔(dān)心，但是當(dāng)我融入到那個(gè)氛圍時(shí)，我感覺一個(gè)護(hù)士的責(zé)任心很重要，我不僅學(xué)習(xí)到打靜脈、配藥，尤其是無(wú)菌特別重要，而且我還知道一個(gè)護(hù)士要理解家屬，要處理好護(hù)患關(guān)系，明白護(hù)士要做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是明白無(wú)菌的重要性，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之
我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又深了。的.確，護(hù)士的工作很零碎，還可以說(shuō)是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程；但是，護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
這就是我實(shí)習(xí)一個(gè)月來(lái)的一點(diǎn)心得體會(huì)，也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)！
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
護(hù)理專業(yè)是醫(yī)學(xué)中一門備受重視的學(xué)科，任何正規(guī)的醫(yī)療行為都離不開護(hù)士這個(gè)崗位。那怎么做好護(hù)士呢？我來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)我在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士時(shí)經(jīng)歷的一些事情。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，從零開始學(xué)東西，經(jīng)常會(huì)讓我覺得有點(diǎn)不知所措。在老師耐心的教學(xué)和其他實(shí)操生的細(xì)心幫助下，我學(xué)會(huì)了文明化檢查等項(xiàng)目的申請(qǐng)表。慢慢的開始公布老師的醫(yī)囑，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，也對(duì)一些抗生素的使用有了一定的了解。查房時(shí)，老師會(huì)講解一些疾病的重點(diǎn)。有新病人的時(shí)候，老師會(huì)認(rèn)真修改我寫的病歷，第二天查房的時(shí)候講解他們的診斷思路，讓我進(jìn)步很大。呼吸科遇到的疾病很多，如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過(guò)書寫病歷和體檢，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。很遺憾當(dāng)時(shí)在呼吸科，但沒有提出去肺功能實(shí)驗(yàn)室看看肺功能實(shí)驗(yàn)是怎么操作的。
從呼吸科出來(lái)后，他去了血液科。這個(gè)部門最重要的是要有一個(gè)骨透。雖然只在血液科待了一個(gè)星期，但最后還是在離開科室的前一天親自練習(xí)了一下。看到我順利完成了，真的`要感謝老師對(duì)我的信任和支持。骨穿是血液科的一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有的主任張慧穎在我們進(jìn)科室的第一天就向噩夢(mèng)詳細(xì)解釋了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺和我們實(shí)驗(yàn)室專業(yè)關(guān)系最大的一個(gè)科室。看到骨髓報(bào)告，感覺很友好。它不像b超和ct，我們根本不懂。我們熟悉骨髓報(bào)告上的每一項(xiàng)，我們之前的那一項(xiàng)
實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。
這是我實(shí)踐的第一個(gè)月，在接下來(lái)的時(shí)間里，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，學(xué)有所成，學(xué)有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
通過(guò)在醫(yī)院的實(shí)習(xí)，基本了解了每個(gè)科室的布局情況；通過(guò)帶教老師的指導(dǎo)了解并熟悉了各種常見病多發(fā)病的用藥原則護(hù)理措施及急救措施；通過(guò)平時(shí)與病人日常的交流，能夠做到急病人之所急，想病人之所想，能夠把所學(xué)的知識(shí)很好的運(yùn)用到實(shí)際工作中。能真誠(chéng)面對(duì)患者，微笑服務(wù)每一位病人。理能用自己的愛心，細(xì)心和耐心去照顧關(guān)懷每一位患者，并盡力做到最好。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)，每一天都有新的收獲，新的.感受。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)理工作雖然很累很辛苦，但這些并沒有影響我成為一名白衣天使的決心。通過(guò)短暫的實(shí)習(xí)，更是讓我深深愛上了這個(gè)神圣的職業(yè)。我相信我有能力去完成并做好它，并努力成為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生，合格的白衣天使！
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)8
從夏天走到冬天，轉(zhuǎn)眼間已過(guò)了五個(gè)月，可是實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)，仿佛在昨日。莊俊漢院長(zhǎng)說(shuō)的三個(gè)心：責(zé)任心、愛心、事業(yè)心;邵豪院長(zhǎng)以《調(diào)整學(xué)習(xí)方法，完成實(shí)習(xí)任務(wù)》為題的培訓(xùn)，記憶猶新。記得初中時(shí)，心里一直有一種感覺，自己將來(lái)的職業(yè)就是醫(yī)生，那時(shí)一直在為此而奮斗著，直至今天自己終于正式邁進(jìn)了醫(yī)學(xué)的門檻。剛開始的時(shí)候，由于自己沒有很好地調(diào)整學(xué)習(xí)方法，沒有從病人想到理論，逆向思維思考，看到病人，腦子一片空白，感覺什么都不會(huì)，加上日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，懷疑自己是否能當(dāng)一名合格的醫(yī)生，失去當(dāng)醫(yī)生的信心，可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個(gè)困境。
從實(shí)習(xí)至今，我一直都是待在門診部的口腔科，開始的時(shí)候還很擔(dān)心，像師兄師姐他們所說(shuō)的'一樣，動(dòng)不動(dòng)被老師教訓(xùn)，可是在這里每個(gè)人都相處得很融洽，像一家人一樣。在口腔科，劉英志主任是我的帶教老師，她教會(huì)我如何與病人交流、溝通，端正自己的態(tài)度，對(duì)待患者你需要像對(duì)待朋友、親人一樣，即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面，從開始的預(yù)備草稿，到直接書寫，她都會(huì)親自過(guò)目，提出不足與可取之處，使得自己在病例方面得到了較大的進(jìn)步。在操作方面，她特別嚴(yán)謹(jǐn)，要求我一定要規(guī)范操作，要有無(wú)菌意識(shí)。有時(shí)，我在其它的牙椅上對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，可是主任一遇到典型的病例，立即叫我過(guò)去看，那時(shí)心里特激動(dòng)，看病之時(shí)卻還不忘給我?guī)Ы獭Ｖ魅纬＝虒?dǎo)我們實(shí)習(xí)生說(shuō)：“高院里養(yǎng)不出千里馬，花盆里養(yǎng)不出萬(wàn)年松”，要積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，了解學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，買些與專業(yè)有關(guān)的好書籍，擴(kuò)大視野，增強(qiáng)知識(shí)面。另外，科室的老師們犧牲自己的休息時(shí)間，在下班之余給我們上小課，使我們?cè)诶碚摵团R床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下，自己走出了這個(gè)困境，慢慢恢復(fù)信心。
更加重要的是，從主任的身上學(xué)會(huì)做醫(yī)生首先學(xué)會(huì)做人，做有醫(yī)德的人。在學(xué)校的時(shí)候，就知道醫(yī)生是“健康所系，性命相托”的職業(yè)，如果只是向“錢”看，忽略品德，那將是不堪設(shè)想！中國(guó)思想家司馬遷說(shuō)過(guò)：“才者，德之資也;德者，才之帥也”用“德”來(lái)統(tǒng)帥“才”，才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”，才能真正有益于患者，所以我們實(shí)習(xí)生應(yīng)在醫(yī)德學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)理論和操作的學(xué)習(xí)。
剛進(jìn)入臨床實(shí)踐，實(shí)習(xí)生扮演著雙重身份，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是學(xué)生，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是醫(yī)生。實(shí)習(xí)期間，我們是否要思考一下如何完成好實(shí)習(xí)工作，明確自己想做什么，能做什么，該做什么，如何去，確定自己的方向，克服困難。在這里我說(shuō)說(shuō)自己的一些淺見，拋磚引玉。
第一，品德的錘煉——醫(yī)德。應(yīng)該要做到“以病人為中心”，對(duì)病人要有愛心、關(guān)心、耐心，堅(jiān)持服務(wù)無(wú)小事，不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語(yǔ)，多用“謝謝”，“對(duì)不起”，“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ)，盡量避免因言語(yǔ)不當(dāng)引起的誤會(huì)，引起患者的投訴。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，醫(yī)學(xué)，取信于患者，不需要豪言壯語(yǔ)，只需要你的細(xì)心、關(guān)心，讓患者感覺你是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
第二，及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法。清楚學(xué)校與實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)方法的區(qū)別，學(xué)校的是順向思維，從疾病推出概述、臨床癥狀等，疾病聯(lián)系相對(duì)孤立;實(shí)習(xí)要用逆向思維，從病人的體征、癥狀，輔助檢查，作出鑒別診斷，最后下診斷。實(shí)習(xí)期間，對(duì)于患者要觀察病情，對(duì)于老師要善于提問(wèn)，對(duì)于同學(xué)要互相關(guān)照。另外要養(yǎng)成做筆記的習(xí)慣，例如將臨床上見到的一些典型病例的體征、癥狀，診斷以及治療方法等記錄下來(lái)，便于自己復(fù)習(xí)。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
新學(xué)期的第一次見習(xí)，我來(lái)到了輸血科，輸血科是我上個(gè)學(xué)期沒有來(lái)過(guò)的科室，我們這次將在輸血科完成一周的見習(xí)學(xué)習(xí)。
輸血科最主要的工作是血型判定和配血發(fā)血，先生首先教我們的便是血型判定，在輸血科做的血型判定和我們?cè)趯W(xué)校做的玻片法不一樣，輸血科做的血型判定分為正定和反定，還包括RH的.判定，血型判定并不是很難，在先生的演示和解說(shuō)下，我們見習(xí)的幾個(gè)同學(xué)都很快的完成了血型的判定。第二個(gè)便是交叉配血了，這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們只學(xué)習(xí)過(guò)理論知識(shí)，從來(lái)沒用著手操作過(guò)，所以對(duì)付這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們照樣很陌生的，先生在教我們做實(shí)驗(yàn)的前一天讓我們回去溫習(xí)了一下交叉配血的知識(shí)。
首先肯定受血者與供血者的血型一致，這就用到了我們做過(guò)的交叉配血實(shí)驗(yàn)，然后取兩只試管配置受血者與供血者的紅細(xì)胞懸液，在取兩支試管，標(biāo)上主次側(cè)。
主側(cè)：用加入獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液+受血者血清。
次側(cè)：加入受血者的紅細(xì)胞懸液 + 獻(xiàn)血者血清。
放入離心機(jī)進(jìn)行離心，離心凝集后搖勻，加入低離子溶液和凝聚胺溶液離心后呈現(xiàn)凝集，加入懸浮液后凝集就消失了，則表示配血?jiǎng)倮梢赃M(jìn)行輸血。
這便是交叉配血的實(shí)驗(yàn)步驟，觀似很簡(jiǎn)單，但我們做的歷程中照樣呈現(xiàn)了不少問(wèn)題，不過(guò)在輸血科先生的贊助下，我們順利的完成了并控制了交叉配血的實(shí)驗(yàn)。輸血科的先生相比查驗(yàn)科的先生來(lái)說(shuō)不是很忙，每天要進(jìn)行的工作主要便是配血發(fā)血，但這些工作必須要仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)，用先生的一句話來(lái)說(shuō)，我們配的血關(guān)乎人命。
在輸血科固然只有一周，然則勞績(jī)?cè)S多，也學(xué)習(xí)到了許多器械。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
帶著兩分忐忑、三分茫然和五分對(duì)于工作的期待，我開始了實(shí)習(xí)的生活，同樣開始去了解我今后的工作環(huán)境和崗位職責(zé)。從我步入醫(yī)院的那一天起，我就從一名學(xué)生變成了一名實(shí)習(xí)護(hù)士，在平時(shí)生活中接觸的不再是老師和同學(xué)，而是醫(yī)生、護(hù)士和病人，這樣的轉(zhuǎn)變我一時(shí)之間有些害怕，但又有些興奮。
在正式的實(shí)習(xí)中，看見帶教老師忙碌的身影，面對(duì)接踵而至的工作任務(wù)從容不迫，手腳麻利的干完所有的事情，我有些崇拜，又有些自卑。我覺得自己的'基礎(chǔ)知識(shí)比之前輩來(lái)說(shuō)還不夠扎實(shí)，所以對(duì)于一些機(jī)器的使用和一些問(wèn)題的出現(xiàn)我就害怕出錯(cuò)，以至于在工作中老師喊一下動(dòng)一下，畏手畏腳，沒有積極主動(dòng)的想法。每天自怨自艾自己在學(xué)校里面為什么不多學(xué)一點(diǎn)知識(shí)，在實(shí)訓(xùn)中多做幾次，將操作熟練一點(diǎn)，也不至于現(xiàn)在這樣，工作的積極性大幅度下降。可能是因?yàn)榭床幌氯チ耍蠋煶槌鰰r(shí)間和我談了一會(huì)心，說(shuō)為什么干活不怎么主動(dòng)，在工作中任務(wù)也完成的不錯(cuò)呀。雖然他的神色并不嚴(yán)厲，我卻有滿滿的害怕，和深深的愧疚，我辜負(fù)了老師的期望，在工作上不僅不是出色，還沒有達(dá)到基礎(chǔ)的要求，我想老師傾訴我的苦惱，他親切的安慰了我，讓我將接下來(lái)工作做好。
在這之后，我放開了自己，在拋去不必要的擔(dān)心，用心做好自己的事情，經(jīng)過(guò)一天天的學(xué)習(xí)，我能夠?qū)⒉贾玫娜蝿?wù)從細(xì)節(jié)上仔細(xì)地完成。這次的實(shí)習(xí)讓我意識(shí)到，沒有實(shí)際的操作，理論再?gòu)?qiáng)大，在工作中也起不到什么作用，也讓我明白做事還是要大膽一點(diǎn)，勇敢一點(diǎn)，邁出第一步。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)11
著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后，來(lái)到深圳市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。
開始了我新的起點(diǎn)，實(shí)習(xí)剛剛開始的時(shí)候，是我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床技能操作。心里難免會(huì)有些束手無(wú)策，總感覺到書本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大，于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧等等；并且護(hù)士長(zhǎng)、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項(xiàng)技能操作，給我們講解各項(xiàng)操作的要點(diǎn)，帶著我們分析一些病例知識(shí)。還有護(hù)理部與各科室隔周三會(huì)進(jìn)行教學(xué)講課，這不僅讓我們見識(shí)到了正規(guī)的臨床操作；還給我們?cè)鎏砹诵碌睦碚撝R(shí)，與此同時(shí)也加深了我對(duì)護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)，在各科的輪轉(zhuǎn)過(guò)程中，使我體會(huì)到了護(hù)生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實(shí)，一開始還有很多不適應(yīng)，一個(gè)男生做一些護(hù)理操作，患者不予理解，特別是我們?cè)趮D產(chǎn)科時(shí)，去做一些婦科操作時(shí)，一部分人會(huì)拒絕讓你操作，那個(gè)時(shí)候真的好無(wú)助，覺得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個(gè)行業(yè)根本不適合我，但此后隨著時(shí)間的推移，卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處，因?yàn)檫@些不單單對(duì)以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能，不過(guò)這是跟老師們的.鼓勵(lì)與幫助是分不開的，如今我已可以根據(jù)一些簡(jiǎn)單的病情作出相應(yīng)的處理，而面對(duì)一些臨床操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵(lì)患者不要緊張，要放松心情，這種種的變化，都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長(zhǎng)中，我溫暖的感受著老師們對(duì)嗯的關(guān)懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里，我受益匪淺，是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過(guò)渡的重要過(guò)程，也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ)，好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達(dá)“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里，我得到患者的第一次稱贊，同時(shí)也接受了患者的第一次批評(píng)，第一次體會(huì)到了救死扶傷的神圣，也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動(dòng)的，感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì)在我生命中留下深刻的一道。
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在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí)，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的'經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)，隨著我的帶教老師開始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活，總之我覺得在這段實(shí)習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說(shuō)聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長(zhǎng)，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能。
希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個(gè)科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
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在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來(lái)聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟Ｐ袆?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的`心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)14
離開學(xué)校踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)以來(lái)，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多，骨科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)在實(shí)習(xí)期間，讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識(shí)。雖然在校時(shí)自我認(rèn)為自己的理論知識(shí)學(xué)得很扎實(shí)，但是來(lái)到醫(yī)院實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點(diǎn)＂雞毛蒜皮＂的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識(shí)。在工作上讓我體會(huì)了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險(xiǎn)性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì)了五心：關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對(duì)病人的重要性，所以我們?cè)诩夹g(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的.動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì)，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的！
在生活上讓我學(xué)到了很強(qiáng)的獨(dú)立性，衣、食、住、行全都由自己解決，這對(duì)于一個(gè)剛離開家庭，離開學(xué)校集體生活的女孩來(lái)說(shuō)是一件非常困難的事情。但我還是很堅(jiān)強(qiáng)，慢慢的適應(yīng)過(guò)來(lái)，而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多，不像以前調(diào)皮、任性、粗心。現(xiàn)在我們已經(jīng)是個(gè)懂事、勤奮、寬容、細(xì)心而且會(huì)為別人著想，急病人所急、想病人所想，為自己未來(lái)事業(yè)而努力學(xué)習(xí)、工作。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)15
專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來(lái)專門做，我該怎么做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說(shuō)我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎？給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說(shuō)自己是專職健康教育護(hù)士嗎？仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說(shuō)真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！”
仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問(wèn)題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過(guò)，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。
總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。
我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：
1、了解患者出院后的病情
2、了解出院后的用藥情況
3、給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)
4、征求住院期間的意見和建議
5、提醒患者門診隨訪時(shí)間，現(xiàn)就八月的回訪做個(gè)統(tǒng)計(jì)分析：
內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，
從出院的病種統(tǒng)計(jì)：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過(guò)量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計(jì)56人，腎病綜合癥21人，腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人，其余病人7人；
內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計(jì)：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其余疾病25人，
從年齡統(tǒng)計(jì)：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，
從城鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)：由于沒登具體地址，估算了一下，內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%，
從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯(cuò)誤3人，無(wú)電話9人，連續(xù)三次無(wú)人接聽7人，關(guān)機(jī)4人，電話提示空號(hào)15人，死亡6人；
內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計(jì)：電話打不通6人，無(wú)人接聽5人，關(guān)機(jī)4人，電話不存在3人，停機(jī)1人，電話留錯(cuò)1人，無(wú)電話3人，死亡3人，
從電話接聽者統(tǒng)計(jì)：內(nèi)分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，
從電話回訪時(shí)間統(tǒng)計(jì)：1小時(shí)最多回訪40人，225人大致要花56小時(shí)，
從回訪意見統(tǒng)計(jì)：腎病有2人有意見，內(nèi)分泌1人有意見。
經(jīng)以上統(tǒng)計(jì)分析，體會(huì)如下：
一、更進(jìn)一步明白了電話回訪的目的和意義：
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次：相當(dāng)于醫(yī)院的“售后服務(wù)”，完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”；
2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過(guò)程中收集病人對(duì)醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見，作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群：通過(guò)電話隨訪，提升醫(yī)院的服務(wù)效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實(shí)“客戶”。
二、電話回訪的注意事項(xiàng)：
1、醫(yī)療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問(wèn)候，而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問(wèn)題需慎重，避免簡(jiǎn)單的判斷和隨意指導(dǎo)；
2、回訪者的規(guī)范把握：因?yàn)橹码娬叽碇t(yī)院，電話用語(yǔ)必須得體靈活，應(yīng)對(duì)意外問(wèn)題從容大方，給患者留下美好的印象；
3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時(shí)間和地點(diǎn)，我們選擇的時(shí)間段為15：00～17：00，尊重患者或患者家屬，稱呼得當(dāng)，語(yǔ)言措詞得體，對(duì)患者有同情心和責(zé)任感，會(huì)談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。
三、電話用語(yǔ)要規(guī)范：
電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸，訪問(wèn)者代表了醫(yī)院，因此，用語(yǔ)及訪問(wèn)內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)則：
1、接通電話后，先確認(rèn)病人身份，再自我介紹，說(shuō)明致電的目的。
例：您好，請(qǐng)問(wèn)您是xxx嗎？我是中心醫(yī)院的健康教育護(hù)士xxx，這次給您電話是對(duì)您的出院回訪。
2、根據(jù)病人不同情況詢問(wèn)病人出院后的疾病康復(fù)情況，給于適當(dāng)?shù)?指導(dǎo)。在回答病人的問(wèn)題時(shí)如果你無(wú)法確認(rèn)或你認(rèn)為非正常的情況，建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人，給于提醒。
3、通話結(jié)束，詢問(wèn)病人此次住院有無(wú)意見及建議，并對(duì)病人的配合治療表示感謝。
例：請(qǐng)問(wèn)您在此次住院期間對(duì)我們還有什么意見及建議嗎？謝謝您對(duì)我們工作的配合，再見。
4、等對(duì)方掛機(jī)后再擱下話筒。
四、電話回訪中問(wèn)題探討及原因分析：
1、從病種情況分析，腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事，即便電話打通說(shuō)明來(lái)訪目的，若是患者本人基本都要掛斷，農(nóng)藥中毒患者，只有出院前兩天才對(duì)住院期間的人和事有正確的判斷，值得探討的是：是不是每個(gè)病人都必須回訪，象酒精中毒的患者也需回訪嗎？
2、從患者的年齡來(lái)看，60歲以上的人居多，電話號(hào)碼基本留的是家屬的電話，很多家屬留個(gè)電話就走了，他又不照護(hù)病人，對(duì)患者住院期間的情況很多人都不熟悉，導(dǎo)致回訪效果不盡人意，或者難以回訪到患者。
3、資料登記不完善，譬如通知患者來(lái)聽課，肯定是本城區(qū)的才容易來(lái)，可是從登記資料中無(wú)法確定患者是哪里的人，而只注明病種，不知道患者的治療情況，譬如：糖尿病患者就無(wú)法分清病人是在吃藥還是在打胰島素，尿毒癥患者是否在血透，這些信息不能準(zhǔn)確掌握，回訪時(shí)會(huì)降低患者對(duì)回訪者的信任度。
4、電話回訪的時(shí)間不合適，電話回訪中，接電話的很多都是家屬，有的人在上班，有的人在開車，有的人在麻將，有的人在外地，這些不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間都會(huì)導(dǎo)致回訪效果不理想，甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>
電話回訪是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)重要舉措，是實(shí)施家庭護(hù)理的便捷方法，做得完善和有效是非常必要的，我們期待有更合適的病人資料管理方式，我們科將繼續(xù)探索，也希望各位同仁有更多的建議和辦法，謝謝！
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