外科實(shí)習(xí)心得15篇
某些事情讓我們心里有了一些心得后,往往會寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。那么好的心得體會都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編為大家收集的外科實(shí)習(xí)心得,希望能夠幫助到大家。
外科實(shí)習(xí)心得1
去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周,因?yàn)榻堂刂芙嚼蠋熑プ霰茄适米拥暮怂釞z測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學(xué)長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實(shí)習(xí)生換藥及寫大病歷。當(dāng)然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實(shí)習(xí)就完全不一樣了。周老師非常非常負(fù)責(zé),說之前忙著等級復(fù)評,沒時間管我們實(shí)習(xí)生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們。回來的第一天,給我們?nèi)齻實(shí)習(xí)生上了將近1小時的入科培訓(xùn)。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學(xué)問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的`我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點(diǎn)著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻(xiàn)、回答ppt上的問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術(shù)。運(yùn)氣好,還能上臺扶鏡。運(yùn)氣再好一點(diǎn),扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術(shù)呢,庖丁解牛……扶鏡也是一門學(xué),扶鏡扶得好才有機(jī)會做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學(xué)會切闌尾手術(shù),要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??
總的來說,周老師真的非常適合當(dāng)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)老師???????。這個科室很適合想要進(jìn)一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學(xué)。
外科實(shí)習(xí)心得2
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。個性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的.科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
外科實(shí)習(xí)心得3
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的'給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為 高血壓 ,收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為 冠心病 。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級,近端2級,右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
外科實(shí)習(xí)心得4
胸外科的專項(xiàng)技術(shù)有很多,例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等,每一項(xiàng)并沒有想象中那么難,但是我務(wù)必精細(xì)每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴(yán),氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi),將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總動作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹(jǐn)言慎行,為生命負(fù)責(zé),以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復(fù)健康,再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。
總而言之,這兩周是適應(yīng)的'過程,很多不足需要改善,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自我肯定能克服。知識是一點(diǎn)一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的教誨,加上我自我的勤奮努力,我堅(jiān)信一切都不是問題,我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅(jiān)持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才明白,經(jīng)歷了風(fēng)雨,彩虹會更亮更炫。
外科實(shí)習(xí)心得5
護(hù)理禮儀端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實(shí)際上是一種無聲的語言,再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言,不但能留給患者良好的`第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗(yàn),同時增強(qiáng)患者對實(shí)習(xí)生的信任感。因此,要對實(shí)習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護(hù)理操作、著裝禮儀等細(xì)節(jié)多做示范,并要求實(shí)習(xí)生掌握服務(wù)用語和禁語。
基本理論和基本操作帶教老師進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理知識及專科疾病護(hù)理常規(guī)的講解,如肌肉注射,靜脈輸液,皮試的做法,顱骨牽引的護(hù)理、脊柱患者翻身方法,頸椎,腰椎術(shù)前術(shù)后常規(guī)護(hù)理,帶教老師講解、示范為主,鼓勵護(hù)生多看、多問、多動手。基礎(chǔ)操作在示范操作規(guī)程的同時,盡量多傳授臨床經(jīng)驗(yàn),著重突出遇到問題的解決辦法,強(qiáng)調(diào)三查七對,無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學(xué)生,科室在每批學(xué)生實(shí)習(xí)完出科前,必須進(jìn)行理論及操作技能考核,由護(hù)士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績,并請各帶教教師對學(xué)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平進(jìn)行總結(jié)。評選優(yōu)秀學(xué)生,實(shí)習(xí)結(jié)束上報(bào)護(hù)理部。根據(jù)激勵理論,一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機(jī)。征求護(hù)生對帶教的意見和要求,分析總結(jié),改進(jìn)、促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情。促進(jìn)學(xué)生良好的依從性;增強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律觀念,有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強(qiáng)學(xué)生對職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識;加快學(xué)生適應(yīng)臨床護(hù)理。因此,入科教育在護(hù)理臨床帶教中是必不可少的是護(hù)生實(shí)習(xí)的第一步,且是極其重要的一步,帶教教師要引起足夠重視。
外科實(shí)習(xí)心得6
沒有付出就沒有收獲,人就應(yīng)該活到老,學(xué)到老。這些都是佳話,也是實(shí)話,如果人活著,不學(xué)習(xí)新的東西,新的事物,就會離現(xiàn)在的社會越越遠(yuǎn),甚至脫離這個社會。人都害怕孤獨(dú),所以,為了能夠趕上這個社會發(fā)展所帶的變化,人們都在不停的學(xué)習(xí)新的知識和接受新的事物。就像我們正在實(shí)習(xí)的同學(xué)一樣,每個科室都有每個科室的不同,學(xué)習(xí)的也就不同,但是總的原則是不變的。在這個科實(shí)習(xí)期間,我們每個人都得到了很好的鍛煉,比如打針、輸液、抽血,做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的過程中會有一點(diǎn)點(diǎn)的不愉快,但是總的說,還好。其實(shí),我挺喜歡和這些病人相處的,他們雖然是行為疾病住院,然后成為了我們的病人,有時候脾氣也不是那么好,但是我也理解,每當(dāng)我處在爆發(fā)的邊緣的時候,眼前會閃現(xiàn)一些病人康復(fù)后出院時的笑容,那時候我就真的爆發(fā)不了了,因?yàn)槲抑溃约旱膱?jiān)持沒有白費(fèi),所有的堅(jiān)持都是值得的,因?yàn)槲覀兊牟∪瞬皇敲總都那么善解人意,我們工作人員也不是每個都那么有耐心的。
實(shí)習(xí)對我說是半只腳進(jìn)入社會的一種體驗(yàn),也是臨床實(shí)踐的一個經(jīng)歷,只有在進(jìn)入臨床實(shí)踐,多看,多學(xué),多做,在以后的工作中遇到實(shí)際的問題,我們才能獨(dú)立的解決這些問題。不是每個人都一進(jìn)臨床就什么都會,就是因?yàn)椴粫晕覀儾乓獙W(xué)習(xí),不斷的磨煉,在這個科實(shí)習(xí)的一個月里,我得到了很好的鍛煉,我不懂的就積極的問帶教老師,老師也很耐心細(xì)心的回答我的問題。只是我動作有些慢,剛進(jìn)臨床,我只能告訴自己,做事慢點(diǎn),別出錯才好,慢點(diǎn)無所謂。臨床上,每一個操作都是在病人身上實(shí)踐,病人就是我們的實(shí)驗(yàn)對象,我們應(yīng)該感謝這些病人,讓我們練就了一身本領(lǐng),因?yàn)橛胁∪说呐浜希晕覀儾拍艽竽懙膭邮秩プ觯晕覀儜?yīng)該感謝他們。在胸外科,有很多病人都很好,我和他們相處的都很愉快,每當(dāng)我休息回上班的時候,他們都會問我,你昨天休息了嗎?怎么沒有上班,我們都想你了。其實(shí),護(hù)理工作雖然累,但是只要病人家屬和病人配合理解,所有的.累都不是累了,都是值得的。有時候,其實(shí)自己的很生氣,很想罵病人,但是我的性格讓我罵不了,只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸運(yùn),愛笑的人才會生活的更好。每天微笑,即使是再不如意,微笑能淡然一切,能讓煩惱減少,能驅(qū)散心中的烏云,能讓自己變得輕松,不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心,但是我在這條道上,做了我認(rèn)為的佛事。沒有一顆堅(jiān)持不懈的恒心,那就擁有一顆善心,一顆理解的心。
感謝實(shí)習(xí)讓我成長,既然選擇了,我就會堅(jiān)持到底。
外科實(shí)習(xí)心得7
一轉(zhuǎn)眼,一個月的手外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有苦有甜,還是挺讓人開心的。熱塑板的固定、功能性活動訓(xùn)練等,每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
記得剛開始給手外傷病人做康復(fù)時,也許是因?yàn)榫o張,也許是剛開始動手,技術(shù)不夠熟練,膽子不夠大,有時會有些顧慮,感覺看似簡單的.操作竟然如此困難。現(xiàn)在明白了,其實(shí)許多功能訓(xùn)練是需要技巧的,比如:在給病人做手功能障礙或關(guān)節(jié)活動受限,需要被動活動是,就需要用巧勁來幫助患者增強(qiáng)手功能,阻止、減輕粘連。所以,現(xiàn)在我會大膽的去實(shí)踐,體驗(yàn)其中的技巧,同時結(jié)合理論知識去完成每一次操作。
在這段時間里,我還經(jīng)常看到老師用低溫?zé)崴馨宀膸椭钦刍蛲鈧中g(shù)后需要制動的患者做固定器,從取樣到最后的塑形固定,讓我學(xué)到了課堂上不曾詳細(xì)講的內(nèi)容。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同家人一般,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。同時,我也認(rèn)識了兩名新朋友,也從她們身上學(xué)到了一些不同的工作經(jīng)驗(yàn),讓我的不足或多或少得到補(bǔ)充和改善。我還要繼續(xù)學(xué)習(xí),讓我的經(jīng)驗(yàn)更加豐富,讓我的知識更加充足。
外科實(shí)習(xí)心得8
經(jīng)過一個月的實(shí)習(xí),總的來說自己受益匪淺,主要學(xué)到了一些關(guān)于成人推拿的基本手法,如:擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、等手法操作;還有小二推拿基本手法,如:推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領(lǐng)。因?yàn)橥颇玫氖址ê土Χ仁且粋需要長期學(xué)習(xí)和磨練的過程,只有在不斷學(xué)習(xí)過程中改變和完善,從而達(dá)到最佳的治療效果。
在這實(shí)習(xí)的過程中,也暴露了一些問題,主要是學(xué)習(xí)的理論與實(shí)踐不能熟練的結(jié)合運(yùn)用。通過在推拿科的實(shí)習(xí),雖然每次動手做完一個病人,老師都會重新做一遍,或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是,正是這樣一次次的練習(xí)讓我學(xué)到了一些臨床應(yīng)用知識,同時也讓我溫習(xí)了所學(xué)的理論與實(shí)踐知識,鍛煉了我的動手能力。在這動手的過程中,老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領(lǐng),是我不斷在練習(xí)中完善這門技術(shù)。
總之,對于接下來的.實(shí)習(xí),要繼續(xù)保持積極的熱情,認(rèn)真的對待每一次的練習(xí)和實(shí)踐,讓自己不斷在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),在經(jīng)驗(yàn)中完善自己,為今后的工作打下基礎(chǔ)。
外科實(shí)習(xí)心得9
沒有付出就沒有收獲,人就應(yīng)該活到老,學(xué)到老。這些都是佳話,也是實(shí)話,如果人活著,不學(xué)習(xí)新的東西,新的事物,就會離現(xiàn)在的社會越來越遠(yuǎn),甚至脫離這個社會。人都害怕孤獨(dú),所以,為了能夠趕上這個社會發(fā)展所帶來的變化,人們都在不停的學(xué)習(xí)新的知識和接受新的事物。就像我們正在實(shí)習(xí)的同學(xué)一樣,每個科室都有每個科室的不同,學(xué)習(xí)的也就不同,但是總的原則是不變的。在這個科實(shí)習(xí)期間,我們每個人都得到了很好的鍛煉,比如打針、輸液、抽血,做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的過程中會有一點(diǎn)點(diǎn)的不愉快,但是總的來說,還好。其實(shí),我挺喜歡和這些病人相處的,他們雖然是行為疾病來住院,然后成為了我們的病人,有時候脾氣也不是那么好,但是我也理解,每當(dāng)我處在爆發(fā)的邊緣的時候,眼前會閃現(xiàn)一些病人康復(fù)后出院時的笑容,那時候我就真的.爆發(fā)不了了,因?yàn)槲抑溃约旱膱?jiān)持沒有白費(fèi),所有的堅(jiān)持都是值得的,因?yàn)槲覀兊牟∪瞬皇敲總都那么善解人意,我們工作人員也不是每個都那么有耐心的。
實(shí)習(xí)對我來說是半只腳進(jìn)入社會的一種體驗(yàn),也是臨床實(shí)踐的一個經(jīng)歷,只有在進(jìn)入臨床實(shí)踐,多看,多學(xué),多做,在以后的工作中遇到實(shí)際的問題,我們才能獨(dú)立的解決這些問題。不是每個人都一進(jìn)臨床就什么都會,就是因?yàn)椴粫晕覀儾乓獙W(xué)習(xí),不斷的磨煉,在這個科實(shí)習(xí)的一個月里,我得到了很好的鍛煉,我不懂的就積極的問帶教老師,老師也很耐心細(xì)心的回答我的問題。只是我動作有些慢,剛進(jìn)臨床,我只能告訴自己,做事慢點(diǎn),別出錯才好,慢點(diǎn)無所謂。臨床上,每一個操作都是在病人身上實(shí)踐,病人就是我們的實(shí)驗(yàn)對象,我們應(yīng)該感謝這些病人,讓我們練就了一身本領(lǐng),因?yàn)橛胁∪说呐浜希晕覀儾拍艽竽懙膭邮秩プ觯晕覀儜?yīng)該感謝他們。在胸外科,有很多病人都很好,我和他們相處的都很愉快,每當(dāng)我休息回來上班的時候,他們都會問我,你昨天休息了嗎?怎么沒有來上班,我們都想你了。其實(shí),護(hù)理工作雖然累,但是只要病人家屬和病人配合理解,所有的累都不是累了,都是值得的。有時候,其實(shí)自己的很生氣,很想罵病人,但是我的性格讓我罵不了,只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸運(yùn),愛笑的人才會生活的更好。每天微笑,即使是再不如意,微笑能淡然一切,能讓煩惱減少,能驅(qū)散心中的烏云,能讓自己變得輕松,不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心,但是我在這條道上,做了我認(rèn)為的佛事。沒有一顆堅(jiān)持不懈的恒心,那就擁有一顆善心,一顆理解的心。
感謝實(shí)習(xí)讓我成長,既然選擇了,我就會堅(jiān)持到底。
外科實(shí)習(xí)心得10
情誼誠可貴,金錢價(jià)更高,若為健康故,兩者兼可拋,胃腸外科見習(xí)報(bào)告。
——題記
又一個大學(xué)的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進(jìn)行著。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進(jìn)一步確診,醫(yī)生可對其進(jìn)行局部麻醉,開刀活檢,取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進(jìn)行問診,由實(shí)習(xí)學(xué)長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的.話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù),把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對病人的責(zé)任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫(yī)生對其進(jìn)行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過仔細(xì)查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長達(dá)10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任,著實(shí)令人欽佩。
外科實(shí)習(xí)心得11
眾所周知,醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的`唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張,全院設(shè)科室24個,臨床科室1個,醫(yī)技科室6個,職能科室7個。我所見習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。 醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或
上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學(xué)會了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生,要做到:待人真誠,學(xué)會微笑;對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
外科實(shí)習(xí)心得12
短短一個月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的'優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,
也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對病人負(fù)責(zé),也要對我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科實(shí)習(xí)心得13
胸外科的專項(xiàng)技術(shù)有很多,例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等,每一項(xiàng)并沒有想象中那么難,但是我必須精細(xì)每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴(yán),氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi),將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總動作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹(jǐn)言慎行,為生命負(fù)責(zé),以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復(fù)健康,再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。
總而言之,這兩周是適應(yīng)的過程,很多不足需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的'過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。知識是一點(diǎn)一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的教誨,加上我自己的勤奮努力,我堅(jiān)信一切都不是問題,我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅(jiān)持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道,經(jīng)歷了風(fēng)雨,彩虹會更亮更炫。
外科實(shí)習(xí)心得14
很高興能夠來到普外二科參加實(shí)習(xí),臨別之際,有很多的話想說,所以我把它寫成文字,留下永恒的記憶。
20xx年7月16日,我進(jìn)入普外二科實(shí)習(xí),參加交班時見到了普外二科的醫(yī)護(hù)人員,護(hù)士長李曉帆和藹可親,她的笑容如春風(fēng)沐浴著陽光。在實(shí)習(xí)的這段日子里,我跟著不同的老師上班,每一位老師的教導(dǎo)都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴(yán)格要求,對我放手不放眼。要求我嚴(yán)于律己,遵規(guī)守紀(jì)。由于我剛開始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導(dǎo)我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式?jīng)_管,她說我的手法不對,耐心的指導(dǎo)演示,我不斷努力學(xué)習(xí),終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時候,有什么問題我就及時向她請教,耐心的給我講解換藥的注意事項(xiàng)和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的,使我學(xué)到很多書本上沒有的知識。還給我布置學(xué)習(xí)任務(wù),督促我認(rèn)真學(xué)習(xí),定期檢查我的.筆記,在此期間我收獲了許多知識,也增長了很多見識,取得了很大的進(jìn)步。
實(shí)習(xí)不僅有工作上的嚴(yán)格教導(dǎo),還有生活上的無微關(guān)懷。我的親人去世后,楊老師第一時間安慰我,我請假回家后,也是她給我打了電話,問我安全回家沒有,詢問了我的情況。當(dāng)我來到科室的時候,護(hù)士長和老師們安慰我,囑咐我安心上班;當(dāng)我生病感冒時,護(hù)士長把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗(yàn)買藥,直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關(guān)懷讓我覺得自己是如此的幸運(yùn),給予我滿心的感動。
臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂的時光,我永遠(yuǎn)也不會忘記,因?yàn)橛心銈儯液苄腋!OM剖以谧o(hù)士長這個大家長的帶領(lǐng)下蒸蒸日上,再創(chuàng)輝煌,我會帶著大家的希望和囑咐,乘風(fēng)破浪奮勇向前,取得優(yōu)異的成績,這樣才會不辜負(fù)大家對我的期望,謝謝我可愛的老師們。
外科實(shí)習(xí)心得15
實(shí)習(xí),我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實(shí)習(xí)護(hù)士,生涯環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同窗改變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐,可我心里仍是惴惴不安,一時光難以適應(yīng),怕被帶教老師說,怕自己做得比別人差,不知道從什么方面入手??
開始實(shí)習(xí)的時候我們什么都不懂,更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細(xì)心察看,不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié),認(rèn)真的做著筆記,固然如斯還是有許多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師眼前認(rèn)為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問,只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯,越是不敢動手做。
“這樣是不對的。”
前輩和老師都如此告誡我。
我也認(rèn)為我這樣什么都不做,什么都不敢干,完全像一個見習(xí)生只會看而不敢于實(shí)際操作是不對的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓,雖然是每天都需要的單調(diào)的檢測生命體征,但是我依然盡力完成的認(rèn)真。
可是依舊還是有由于我的不仔細(xì)而出現(xiàn)的小事故發(fā)生:比如某次測量體溫后,我輕點(diǎn)體溫表的時候,發(fā)現(xiàn)少了一根。
老師說,重要的不是體溫計(jì),而是體溫計(jì)如果被壓斷了,無論是里面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。
我對此非常緊張和愧疚,生怕那一根體溫計(jì)會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行為的.不仔細(xì)對病人和老師帶來的困擾,對此很是愧疚。
雖然最后那跟體溫計(jì)最后也沒有找到,但是萬幸也沒有病人被那根體溫計(jì)給壓傷,不過我在這件事中,生科體會到了我對病人不夠關(guān)心,責(zé)任感不夠強(qiáng),為此感到深深的愧疚。
在進(jìn)入臨床之前,護(hù)理部陸老師給我們開會,告訴我們在臨床實(shí)習(xí)的注意點(diǎn):首先,要有安全意識,不僅要保護(hù)自己預(yù)防 這些注意點(diǎn)牢牢地扎根在我的心底,也許這些簡單的話語會成為我畢生做護(hù)士的行為準(zhǔn)則。很感激於老師的悉心教誨!
通過實(shí)習(xí),對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識,我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)
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